Jeśli rozważasz wymianę stawu kolanowego, być może będziesz musiał pomyśleć o tym jak o zakupie wymiany kolana. Całkowite koszty wymiany stawu kolanowego wykraczają poza samą operację. Jest honorarium lekarza, fizjoterapia i koszt samego sztucznego kolana. Wiedza o tym, czego się spodziewać i niektóre strategie płatności mogą pomóc w zarządzaniu kosztami operacji wymiany stawu kolanowego.
Ubezpieczenie wymiany kolana
Większość planów ubezpieczenia zdrowotnego – w tym Medicare i Medicaid – obejmuje operację wymiany stawu kolanowego. Jeśli Twój plan ubezpieczeniowy to obejmuje, lekarz będzie musiał ustalić, czy jest to konieczne z medycznego punktu widzenia. Warto dokładnie wiedzieć, co lekarz musi udokumentować, aby to wykazać. Porozmawiaj ze swoim ubezpieczycielem i zapytaj o zakres ubezpieczenia. Dowiedz się, czy Twoje ubezpieczenie obejmuje tylko niektóre typy implantów kolana. Zapytaj, czy potrzebujesz wstępnej autoryzacji lub innych dokumentów przed rozpoczęciem leczenia.
Zazwyczaj ubezpieczenie zdrowotne, Medicare i Medicaid obejmuje:
- Wizyta oceniająca u chirurga ortopedy
- Wizyty przedoperacyjne, w tym badania diagnostyczne i testy laboratoryjne.
- Operacja obejmująca honorarium lekarza, znieczulenie, implant kolana i szpital lub sala operacyjna placówki
- hospitalizacja pooperacyjna
- przygotowanie domu do rekonwalescencji pooperacyjnej z pałąkami bezpieczeństwa i innym sprzętem medycznym
- wizyty rehabilitacyjne i fizjoterapeutyczne
Upewnij się, że rozumiesz wszelkie ograniczenia swojego zasięgu.
Płatności z własnej kieszeni
Kwota, jaką zapłacisz z własnej kieszeni za operację wymiany stawu kolanowego, zależy od Zakres ubezpieczenia. Nawet jeśli Twoje ubezpieczenie obejmuje wymianę kolana, prawdopodobnie będziesz musiał pokryć część kosztów. Zapytaj swojego ubezpieczyciela o wszystkie przewidywane koszty – w tym współpłaty, odliczenia i współubezpieczenie – za operację. Beneficjenci Medicare, którzy mają również dodatkową polisę „Medigap”, prawdopodobnie będą winni dużo mniej z własnej kieszeni. Nie zapominaj, że możesz zastosować elastyczne konto wydatków (FSA), konto oszczędności zdrowotnych (HSA) i konto refundacji zdrowia (HRA) do kosztów bieżących.
Samodzielne opłacanie wymiany stawu kolanowego
Jeśli nie masz ubezpieczenia i będziesz płacić za wymianę kolana, mądrze jest zbadać koszty wymiany stawu kolanowego. Stany Zjednoczone są znane z dużego zróżnicowania kosztów opieki zdrowotnej. Według Guroo.com (usługa organizacji non-profit Health Care Cost Institute) średni krajowy koszt operacji wymiany stawu kolanowego w 2020 r. Wyniósł około 37 300 USD, w tym wizyty przedoperacyjne i rehabilitację pooperacyjną.
Twój wybór szpitala lub placówki operacyjnej może mieć największy wpływ na koszty wymiany kolana. W różnych miejscach mogą występować znaczne różnice w szacunkach cen. Porównując te ceny, upewnij się, że porównujesz jabłka z jabłkami. Dowiedz się, czy cena dotyczy pełnego pakietu wszystkich usług (patrz lista powyżej), czy też obejmuje tylko określone opłaty. Musisz wiedzieć, jaki będzie całkowity koszt, a nie tylko opłata szpitalna.
Podczas wyceny operacji, upewnij się, że szpital i lekarz wiedzą, że jesteś samopłacającym pacjentem. Wielu dostawców oferuje zniżki dla osób, które płacą za własną opiekę zdrowotną. Musisz o to poprosić, ponieważ zazwyczaj nie wspominają o tym z góry. Dowiedz się, czy możesz sfinansować koszt lub podzielić płatności na mniejsze części. Możesz również wykorzystać fundusze FSA, HSA i HRA, aby opłacić operację.
Jakość i satysfakcja
Jako pacjent i konsument opieki zdrowotnej masz prawo wiedzieć, za co płacisz. Nie idź automatycznie z najtańszym szpitalem i lekarzem. Twoje zadowolenie z wyników jest tak samo ważne, jak koszt. W tym celu należy wziąć pod uwagę doświadczenie, wiedzę i satysfakcję pacjenta każdego lekarza. Zapytaj ich, jak dobrze radzą sobie ich pacjenci po operacji i jak długo trwają implanty. Musisz także wziąć pod uwagę jakość opieki w szpitalu lub ośrodku chirurgii ortopedycznej, w którym nastąpi wymiana stawu kolanowego. Wszystkie te informacje można znaleźć na stronie Healthgrades.com.