Cztery lata temu dowiedziałem się, że przyjmowanie tabletek antykoncepcyjnych może prawie odebrać mi życie! Wkrótce po powrocie z miesiąca miodowego w grudniu 2007 roku poczułam silny ból brzucha. Mój były główny lekarz zmienił markę moich pigułek antykoncepcyjnych, przepisał ibuprofen na ból i ostatecznie wysłał mnie na USG miednicy, które wykazało duże mięśniaki macicy, które wymagały poważnej operacji brzucha. Operacja usunięcia mięśniaków była bardziej złożona niż przewidywano i trwała kilka godzin. Pięć dni po operacji zostałem zwolniony, aby rozpocząć sześciotygodniową rekonwalescencję po operacji. Przez pierwsze dwa tygodnie postępowałem zgodnie z oczekiwaniami, a nawet byłem w stanie przejść kilka przecznic dwa razy dziennie.
Obudziłem się nagle z silnym bólem 14 dni po operacji, czując się, jakbym miał odłamki szklanki w moich płucach za każdym razem, gdy brałem głęboki oddech. Głupio myślałem, że to minie, ale wieczorem mój ból płuc był nie do zniesienia i łapałem powietrze. Mój mąż zabrał mnie na pogotowie ratunkowe, gdzie po raz pierwszy leczono mnie z powodu niestrawności. Na szczęście lekarz z oddziału ratunkowego ostatecznie wysłał mnie na tomografię komputerową 5 godzin później i dowiedzieliśmy się, że moje płuca są wypełnione zatorami płucnymi (skrzepami krwi). Bałem się śmierci.
W tamtym czasie nie wiedziałem zbyt wiele o zatorowości płucnej (PE) i zakrzepicy żył głębokich (DVT), ale wiedziałem wystarczająco dużo, aby zdać sobie sprawę, że mój stan może być śmiertelny. Natychmiast otrzymałem zastrzyki rozrzedzające krew, przyjęto mnie na kardiologiczny oddział intensywnej terapii i zabrano na echokardiogram, aby sprawdzić, czy jakiekolwiek skrzepy krwi dotarły do mojego serca lub nie uszkodziły go. Inne skany wykazały masywną DVT w trzech głównych żyłach mojej prawej nogi. Szpital hematolog przebadał mnie pod kątem genetycznych zaburzeń krzepnięcia krwi, które były ujemne, pomimo historii zakrzepów krwi w mojej rodzinie, w szczególności historii DVT mojego ojca.
Przyjmowałem odpowiednią dawkę Coumadin® ( mój INR wynosił między 2,0 a 3,0) pod koniec tygodnia i został zwolniony z instrukcją kontynuowania zastrzyków rozrzedzających krew dwa razy dziennie przez 5 dni, po których mogłem zmienić tylko na tabletki rozrzedzające krew.
Płuca późniejsze testy funkcjonalne wykazały, że miałem zmniejszoną pojemność płuc (niezdolność do normalnego oddychania), a także tkankę bliznowatą, która powodowała dyskomfort przez pewien czas. Moja DVT spowodowała trwałe uszkodzenie żył nóg. Ich zastawki nie otwierają się i nie zamykają już prawidłowo, co powoduje silny ból nóg, obrzęk i tkliwość. Muszę nosić pończochy uciskowe przez resztę życia, aby złagodzić te objawy. To powikłanie DVT nazywa się zespołem pozakrzepowym (PTS). Objawy są prawie identyczne z objawami nowego skrzepu, więc trudno mi ocenić, czy odczuwany przeze mnie ból nóg jest spowodowany zespołem stresu pourazowego, czy też pojawił się nowy skrzep krwi. Dlatego w ciągu ostatnich kilku lat byłem na izbę przyjęć wiele razy.
Pomimo tego wszystkiego uważam się za jednego z tych, którzy mają szczęście! Każdego dnia dziękuję Bogu za uzdrowienie mnie i zapewnienie mi niesamowitej pary nowych lekarzy. Podczas mojej podróży przez ostatnie trzy lata spotkałem wiele kobiet w podobnych sytuacjach i jestem zasmucony, gdy słyszę o tych, które nie przeżyły.
Niektórzy lekarze, w tym mój były lekarz główny, przeoczają omówienie z pacjentami poważnych zagrożeń związanych ze stosowaniem tabletek antykoncepcyjnych. Mogą nie pytać konsekwentnie o historię zakrzepów krwi lub zaburzeń krzepnięcia w rodzinie i pozostają oporni na zmianę swojego zwykłego podejścia. Pomimo zakrzepicy żył głębokich mojego ojca i innych rodzinnych historii związanych z sercem, mój główny lekarz nie zgłosił żadnych obaw przed zażyciem mi pigułki, mimo że byłam już po trzydziestce.
Więcej kobiet musi to robić należy pamiętać, że przyjmowanie tabletek antykoncepcyjnych może stwarzać ryzyko zakrzepów krwi, które mogą być również wywołane zabiegiem chirurgicznym lub zaburzeniami krzepnięcia krwi. Kobiety z zaburzeniami krzepnięcia krwi są narażone na ryzyko powstania zakrzepów krwi, które są zwiększone, gdy przyjmują tabletki antykoncepcyjne zawierające estrogen. Późniejsze i bardziej szczegółowe testy genetyczne przeprowadzone przez mojego nowego hematologa potwierdziły, że mój ojciec i ja odziedziczyliśmy zaburzenia krzepnięcia. Mam podwyższony poziom czynnika VIII (trzykrotnie wyższy niż normalny) i mam heterozygotyczny gen PAI-1 (inhibitor aktywatora plazminogenu). Mój ojciec podniósł czynnik VIII z wynikami laboratoryjnymi podobnymi do moich.
Wierzę, że dzieląc się moją historią, inni mogą wyciągnąć wnioski z mojej sytuacji i nie skończyć tak jak ja. Mój mąż i ja wiele się nauczyliśmy podczas tej próby. Teraz wiemy, że jako pacjenci musimy się kształcić, badając własne warunki. Mam nadzieję, że każdy, kto przeczyta moją historię, podzieli się nią z rodziną i przyjaciółmi, starając się zwiększyć świadomość na temat objawów ZŻG i ZP; ryzyko związane z przyjmowaniem pigułek antykoncepcyjnych i znaczenie znajomości historii zakrzepów krwi lub zaburzeń krzepnięcia w Twojej rodzinie oraz tego, jak może to wpłynąć na Twoje zdrowie.
W styczniu 2011 roku moja macica wykazała więcej mięśniaków.Spędziłam 2 i pół roku próbując określić moje ryzyko ciąży związane z zaburzeniami krzepnięcia krwi i PE, a kolejne 4 i pół miesiąca starałam się zajść w ciążę. Pracowałem z moim hematologiem i dwoma ekspertami w dziedzinie medycyny płodowej matki i dwa razy dziennie przyjmowałem iniekcje heparyny drobnocząsteczkowej.
Następnie wysłano mnie do endokrynologa reprodukcyjnego, który znalazł blokadę jajowody, które należałoby oczyścić, a także blizny w macicy po poprzedniej operacji. Każda operacja jest ryzykowna, bo mam silną skłonność do zakrzepów, ale musieliśmy z mężem wziąć pod uwagę zapłodnienie in vitro (in vitro lub probówkowe), które było moim jedynym sposobem zajścia w ciążę. Mój ból brzucha gwałtownie się nasilił, gdy rozważałem ryzyko. W sierpniu dowiedziałam się, że przybywa mięśniaków, co oznaczało dla mnie i mojego męża oficjalny koniec drogi dla niemowląt, ponieważ musiałam usunąć macicę, mimo że operacja wiąże się z dużym ryzykiem. Mój hematolog założył filtr IVC (żyła główna dolna), aby zablokować wszelkie skrzepy przed dotarciem do moich płuc przed planowaną histerektomią brzuszną. Mój szacowany okres rekonwalescencji to 8 tygodni i obejmuje codzienne zastrzyki heparyny drobnocząsteczkowej, które rozpoczęto 12 godzin po operacji.
Z ulgą stwierdzam, że minęło 6 tygodni, a moja operacja zakończyła się sukcesem. Byłem hospitalizowany w szpitalu Georgetown przez 6 dni po operacji. Poza bólem PTS, tym razem radzę sobie świetnie. Wkrótce będę musiał usunąć filtr IVC, a następnie zatrzymam wstrzyknięcia heparyny drobnocząsteczkowej 4 tygodnie po wyjęciu filtra.
Zabierz wiadomości do domu
- Poinformuj swoich lekarzy i inne służby zdrowia specjalistów o wszelkich zakrzepach krwi w rodzinie, szczególnie w rodzinie, w której się urodziłeś.
- Zapytaj o ryzyko związane ze stosowaniem tabletek antykoncepcyjnych, jeśli je bierzesz lub rozważasz ich użycie.
- Szukaj nagłe leczenie duszności lub bólu w klatce piersiowej.
- Codziennie nosić wąż kompresyjny po DVT, aby zapobiec powikłaniom, takim jak PTS.
- Zabiegi chirurgiczne, zwłaszcza brzucha i miednicy, stwarzają ryzyko zakrzepów.
- Upewnij się, że Twoja rodzina i przyjaciele znają oznaki i objawy (S / S) ZŻG i ZP i natychmiast zgłoś się do lekarza, jeśli zauważą następujący S / S:
Zakrzepica żył głębokich: oznaki i objawy
Zakrzepica żył głębokich (DVT) występuje, gdy skrzep krwi tworzy się w jednej z głębokich żył ciała, zwykle w nogach.
- Obrzęk, zwykle jednej nogi
- Ból lub tkliwość nóg
- Czerwonawe lub niebieskawe przebarwienia skóry
- Noga ciepła w dotyku
Te objawy zakrzepu krwi mogą być podobne do naciągniętego mięśnia lub „konia Charliego”, ale mogą różnić się tym, że noga może być opuchnięta, lekko odbarwiona i ciepła. Skontaktuj się z lekarzem, jeśli masz te objawy, ponieważ możesz potrzebować natychmiastowego leczenia.
Zator tętnicy płucnej: objawy przedmiotowe i podmiotowe
Skrzepy mogą oderwać się od DVT i przenieść się do płuc, powodując zatorowość płucną (PE), która może być śmiertelna
- Nagła duszność
- Ostry ból w klatce piersiowej, kłujący; może się pogorszyć przy głębokim oddechu
- Przyspieszone tętno
- Kaszel o niewyjaśnionej przyczynie, czasami z krwawym śluzem
Natychmiast wezwij pogotowie ratunkowe lub 911 w celu leczenia ER
U 350 000 – 600 000 ludzi w Stanach Zjednoczonych każdego roku pojawiają się zakrzepy krwi. Około 100 000 ludzi w USA umiera każdego roku z powodu zakrzepów krwi, co oznacza, że około 1 na 3 może umrzeć.