Oryginalny redaktor – Aarti Sareen
Najlepsi współtwórcy – Kim Jackson, Laura Ritchie, Aarti Sareen, Lilian Ashraf i Wendy Walker
Wprowadzenie
Prostownik kręgosłupa, w niektórych tekstach nazywany również sacospinalis i prostownik spinae, pochodzi z głębokie mięśnie pleców. Leży powierzchownie w stosunku do grupy mięśni poprzecznie kręgosłupa i głęboko do grupy pośredniej mięśni grzbietu (serratus posterior superior i gorszy).
Mięsień prostownika kręgosłupa rozszerza kręgosłup. Tworzą go 3 mięśnie, a jego włókna biegną mniej więcej pionowo w okolicy lędźwiowej, piersiowej i szyjnej. Leży w rowku z boku kręgosłupa. W odcinku szyjnym jest pokryty więzadłem karkowym, aw odcinku piersiowo-lędźwiowym powięzią piersiowo-lędźwiową.
Składa się z 3 mięśni:
- Środkowo przez kręgosłup
- Centralnie autorstwa Longissimusa
- Bocznie autorstwa Illiocostalisa
Każdy z nich składa się z 3 części dalej.
| SPINALIS | LONGISSIMUS | ILLIOCOSTALIS |
| spinalis capitis | longissimus capitis | illiocostalis cervicis |
| spinalis cervicis | longissimus cervicis | illiocostalis thoracis |
| spinalis thoracis | longissimus thoracis | illiocostalis lumborum |
Anatomia
Kręgosłup
Jest najbardziej przyśrodkową częścią tuż obok kręgosłupa. Łączy ze sobą wyrostki kolczaste sąsiednich kręgów.
Jest podzielony na 3 części:
| Mięśnie | Pochodzenie | Wstawienie |
|---|---|---|
| Spinalis capitis | Zwykle łączy się z semispinalis capitis | Z semispinalis capitis |
| Spinalis cervicis | Wyrostek kolczasty C7 (czasami T1 do T2) i ligmentum nuchae | Wyrostek kolczysty C2 i C3-C4 |
| Spinalis thoracis | Wyrostek kolczasty T11 do L2 | Wyrostek kolczasty górnych kręgów piersiowych |
Longissimus
Tworzy środkową część mięśni prostownika kręgosłupa, boczną do kręgosłupa. Mięsień longissimus stanowi główne mięso grupy prostowników. Przyłącza się wzdłuż poprzecznego wyrostka kręgów.
Jest podzielony na 3 części:
| Mięśnie | Pochodzenie | Wstawienie |
|---|---|---|
| Długie nasadki | Wyrostek poprzeczny C4-T4 | Krawędź tylna wyrostka sutkowatego |
| Longissimus cervicis | wyrostek poprzeczny T1-T4 | wyrostek poprzeczny C2 do C6 |
| Longissimus thoracis | Poprzeczny wyrostek kręgosłupa lędźwiowego i łączy się z iliocostalis w okolicy lędźwiowej | Wyrostek poprzeczny wszystkich kręgów piersiowych |
Iliocostalis
Jest to najbardziej boczna część mięśni prostownika kręgosłupa. Mocuje się do żeber. Ze względu na swoje boczne położenie ciasny biodrowo-krzyżowy może unieść biodro lub skierować klatkę piersiową w dół w kierunku biodra.
Jest podzielony na 3 części:
| Mięśnie | Pochodzenie | Wstawienie |
|---|---|---|
| Iliocostalis cervicis | Kąt żeber 3-6 | Wyrostek poprzeczny C4-C6 |
| Iliocostalis thoracis | Kąt sześciu dolnych żeber | Kąty górnych sześciu żeber i wyrostek poprzeczny C7 |
| Iliocostalis lumborum | Grzebień biodrowy | L1- Wyrostki poprzeczne lędźwi L4, kąt 4-12 żeber i powięź piersiowo-lędźwiowa |
Działanie
Obustronne skurcze prostują do tyłu i odciągnij głowę do tyłu i biorą udział w kontroli zgięcia kręgosłupa.
Jednostronny skurcz wygina kręgosłup w bok i obraca głowę w stronę skurczu.
Zasilanie nerwów
Doral rami nerwów rdzeniowych.
Dopływ krwi
Odgałęzienia tętnic kręgowych, głębokich szyjnych, potylicznych, poprzecznych szyjnych, tylnych międzyżebrowych, podżebrowych, lędźwiowych i bocznych tętnic krzyżowych.
|
|
|
Mięśnie prostownika kręgosłupa i ból krzyża
Mięsień prostownika grzbietu odgrywa ważną rolę w stabilności kręgosłupa.
U pacjentów z bólem krzyża dochodzi do zmniejszonej aktywności i atrofii mięśnia wieloródkowego, co pogarsza stabilność kręgosłupa.Kontrola kręgosłupa jest kompensowana zwiększoną aktywnością mięśnia prostownika kręgosłupa w celu stabilizacji kręgosłupa lędźwiowego.
Zwiększona aktywność prostowników kręgosłupa zwiększa obciążenie kompresyjne kręgosłupa, stale stymulując nocyceptorów struktur kręgosłupa, co może zwiększać ryzyko kontuzji.
Związek między prostownikiem kręgosłupa pole przekroju poprzecznego mięśni i ból krzyża są niejednoznaczne, niektóre badania wykazały zmniejszenie masy mięśni prostownika kręgosłupa z bólem krzyża, podczas gdy inne nie wykazały związku.
Badanie mięśni
Funkcja i szkolenia
Zjawisko rozluźnienia i rozluźnienia mięśni prostownika kręgosłupa
Zjawisko rozluźnienia zgięcia definiuje się jako wyciszenie aktywności mioelektrycznej prostownika kręgosłupa podczas pełne zgięcie tułowia.
U zdrowych osób bez bólu krzyża, mięsień prostownika kręgosłupa rozluźnia się w zakresie od pozycji pionowej do pełnego zgięcia odcinka lędźwiowego, z powodu działania mięśni głębokich pleców (multifidus) stabilizujących kręgosłup lędźwiowy.
Podczas gdy u osób z bólem krzyża nie występuje zjawisko zwiotczenia i rozluźnienia prostownika kręgosłupa, ponieważ prostownik kręgosłupa stabilizuje kręgosłup lędźwiowy z powodu rozluźnienia struktur biernych i zmian we wzorcu aktywacji nerwowo-mięśniowej.
Ćwiczenia stabilizacji lędźwi mogą przywrócić zjawisko zwiotczenia i rozluźnienia prostownika kręgosłupa poprzez wzmocnienie mięśnia wielozębowego.
Jednak nawet u osób bez bólu krzyża może wystąpić asymetryczne zgięcie tułowia (połączone z rotacją lub zginaniem bocznym), co prowadzi do zjawiska asymetrycznej relaksacji zgięcia w prawym i lewym prostowniku kręgosłupa z powodu takich czynników, jak powtarzające się asymetrie postawa i aktywność.
Asymetria w zjawisku relaksacji zgięć zwiększa ryzyko bólu krzyża. Które można również skorygować ćwiczeniami stabilizującymi lędźwie.
Uwolnienie mięśniowo-powięziowe mięśni prostownika kręgosłupa u pacjentów z niespecyficznym przewlekłym bólem krzyża normalizowało reakcję na rozluźnienie zgięcia i zmniejszyło ból krzyża.