Co to jest zespół pustego siodła?
Przysadka mózgowa znajduje się w siodle tureckim, kostnym pudełku u podstawy mózgu który go chroni. Na obrazach rezonansu magnetycznego (MRI) normalnego mózgu przysadka normalnie prawie wypełniałaby siodło tureckie.
Zespół pustego siodła to stan, w którym przysadka mózgowa wydaje się spłaszczona lub skurczona w obrębie siodła tureckiego. badanie MRI. Ewentualnie siodełko tureckie może się powiększyć, przy czym rozmiar przysadki pozostaje względnie normalny, dając wygląd „pustej siodełka”. Przysadka mózgowa zwykle funkcjonuje normalnie, ale w nielicznych przypadkach może stać się niedoczynność (niedoczynność przysadki).
Co powoduje zespół pustego siodła?
Zespół pustego siodła może być spowodowany pierwotną lub przyczyny wtórne. Pierwotny zespół pustego siodła występuje u osób, które mają osłabienie błony (diafragma siodła), która normalnie pokrywa przysadkę mózgową. Płyn mózgowo-rdzeniowy to płyn przepływający przez mózg. W wyniku osłabienia błony płyn ten może przeciekać do siodła tureckiego i wywierać nacisk na gruczoł. Może to prowadzić do spłaszczenia przysadki mózgowej lub rozszerzenia siodła tureckiego, dając wrażenie pustego siodła.
We wtórnym zespole pustego siodła, dół przysadki staje się pusty, ponieważ przysadka mózgowa została usunięte chirurgicznie lub uszkodzone w wyniku radioterapii lub udaru przysadki. W niektórych przypadkach był guz przysadki, który zmniejszył się bez leczenia.
Jakie są oznaki i objawy zespołu pustego siodła?
Większość osób z zespołem pustego siodła nie ma objawy i często jest wykrywany tylko wtedy, gdy skanowanie mózgu jest wykonywane z innych powodów. Mniejszość ludzi może odczuwać bóle głowy lub zaburzenia widzenia. Niedobór produkcji jednego lub więcej hormonów przysadkowych (niedoczynność przysadki) występuje u mniej niż 10% osób z pierwotnym zespołem pustego siodła. Więcej informacji można znaleźć w artykule na temat niedoczynności przysadki.
Jak często występuje zespół pustego siodła?
Trudno jest oszacować, jak często występuje zespół pustego siodła. Dowody z technik obrazowania mózgu sugerują, że pewien stopień pierwotnego pustego siodła jest powszechny w normalnej populacji i częściej występuje u kobiet niż u mężczyzn. Niedobór hormonu przysadki (niedoczynność przysadki) występuje jednak tylko u niewielkiej mniejszości takich osób.
Wtórny zespół pustego siodła dotyka tylko osoby, które były już leczone z powodu choroby przysadki. Dotyczy to jednakowo obu płci. Zespół pustego tureckiego siodła nie jest dziedziczony.
Jak diagnozuje się zespół pustego siodła?
Zespół pustego tureckiego siodła jest diagnozowany na podstawie tomografii komputerowej (CT) lub rezonansu magnetycznego okolicy przysadki lub mózgu. Często jest identyfikowany przypadkowo podczas prowadzenia dochodzeń z innych powodów. Pacjent jest badany ambulatoryjnie. Przeprowadzane są również badania krwi, aby upewnić się, że przysadka mózgowa działa prawidłowo i sprawdzić niedobory hormonalne.
Jak leczy się zespół pustego siodła?
Pacjenci z zespołem pustego siodła, którzy mają brak objawów i dysfunkcja hormonalna nie wymagają specjalnego leczenia. Jeśli pacjent ma niedobór jednego lub więcej hormonów, może być konieczne zastosowanie hormonalnej terapii zastępczej. Zwykłe zastępcze leczenie hormonalne przysadki zwykle nie wiąże się z żadnymi skutkami ubocznymi.