Samobójstwo jest główną przyczyną zgonów, którym można było zapobiec w Stanach Zjednoczonych i na świecie, a objawy depresji i psychozy wiążą się ze zwiększonym ryzykiem myśli, usiłowań i ukończenia. W niniejszym badaniu zbadano moderujące skutki depresji w związkach między trzema kategoriami objawów psychotycznych (doświadczanie tylko halucynacji, tylko urojenia oraz halucynacji i urojenia) a myślami samobójczymi. Dane (n = 12,195) uzyskano z przekrojowych danych Collaborative Psychiatric Epidemiology Surveys, które obejmują duże populacyjne próby gospodarstw domowych w Stanach Zjednoczonych. Dane zostały zbadane przy użyciu modelowania równań strukturalnych (SEM) w Mplus 8. Około 19% badanych spełniało kryteria dużej depresji, a 13% zgłosiło, że miało doświadczenie myśli samobójczych. Tylko 16% badanych zgłosiło rozpoznanie schizofrenii i / lub zaburzeń psychotycznych. Depresja pełniła rolę moderatora, a wśród osób, które doświadczyły depresji, wzrasta we wszystkich kategoriach objawów psychotycznych, co jest istotnie związane ze zwiększonym prawdopodobieństwem wystąpienia myśli samobójczych. Wśród osób, które nie były w depresji, wzrost w dwóch kategoriach objawów psychotycznych (tylko halucynacje oraz zarówno halucynacje, jak i urojenia) był istotnie związany z większym prawdopodobieństwem wystąpienia myśli samobójczych. Odkrycia podkreślają wysokie ryzyko myśli u osób, które doświadczają halucynacji lub urojeń, przy czym skumulowany efekt doświadczania zarówno halucynacji, jak i urojeń jest najbardziej szkodliwy w odniesieniu do prawdopodobieństwa wystąpienia myśli samobójczych; szczególnie wśród tych, którzy byli w depresji. Ocena czynników ryzyka myśli samobójczych jest konieczna, biorąc pod uwagę ich związek z potencjalną próbą samobójczą i / lub samobójstwem.