Osoby ze schizoidalnym zaburzeniem osobowości nie są oderwane od rzeczywistości, a jedynie od relacji społecznych. Osobom ze schizoidalnym zaburzeniem osobowości zwykle trudno jest wyrazić swoje emocje. Kiedy to robią, często jest to spowodowane oderwaną monotonią, która może utrudniać innym zrozumienie emocji, które osoba ze schizoidalnym zaburzeniem osobowości odczuwa lub próbuje wyrazić.
Schizoidalne zaburzenie osobowości jest częścią tego, co psychologia nazywa zaburzeniami osobowości klastra A. Są to:
- Schizotypowe zaburzenie osobowości
- Paranoiczne zaburzenie osobowości
- Schizoidalne zaburzenie osobowości
Na wszystkie trzy wskazuje dziwne lub ekscentryczne zachowanie, a także wiele typowych objawów i wspólnych genetycznych i środowiskowych czynników ryzyka, które mogą prowadzić do ich rozwoju.
Specyfika osobowości schizoidalnej
Osoby ze schizoidalnym zaburzeniem osobowości (SPD) na ogół nie są zainteresowane rozwijaniem bliskich relacji i będą ich aktywnie unikać. Nie interesuje ich intymność, seksualność czy inne, i starają się spędzać większość czasu samotnie. Często jednak tworzą bliskie więzi ze zwierzętami. Osoba ze schizoidalnym zaburzeniem osobowości jest często postrzegana jako prototypowy samotnik, unikający zajęć grupowych i odcinający się od kontaktu z ludźmi.
Ze względu na brak interakcji społecznych (jakkolwiek by to było pożądane), osoby ze schizoidem zaburzenia osobowości przejawiają zauważalny brak umiejętności społecznych. To, w połączeniu z ukrytym brakiem chęci do intymności lub przyjaźni, oznacza, że na ogół mają niewielu przyjaciół, rzadko się spotykają i bardzo rzadko się żenią.
Interakcje społeczne, które mają, zwykle wynikają z relacji społecznych lub rodzinnych presja, aby dostosować się do bardziej normatywnych zachowań lub wymagań ekonomicznych związanych z potrzebą interakcji z innymi w pracy. W rzeczywistości często pociągają ich zawody, które pozwalają im pracować samodzielnie, takie jak naprawa instrumentów muzycznych, tworzenie oprogramowania lub transport długodystansowy. Idealną pracą dla osoby ze schizoidalnym zaburzeniem osobowości byłby latarnik morski.
Schizoidalne zaburzenie osobowości czasami wyraża się brakiem ekspresji. Oprócz płaskiego afektu, osobom ze schizoidalnym zaburzeniem osobowości może być szczególnie trudno wyrazić złość. Nawet bezpośrednio sprowokowany ktoś ze schizoidalnym zaburzeniem osobowości może zareagować bardzo chłodno, zastanawiając się, co może czuć pod spodem. Chociaż osoba ze schizoidalnym zaburzeniem osobowości może wydawać się pozbawiona emocji, nadal doświadcza emocji.
Rozpoznawanie zaburzenia
Schizoidalne zaburzenie osobowości może zacząć pojawiać się w dzieciństwie, ale zwykle tak nie jest. nie wyrażać się w pełni do późnych nastolatków lub wczesnych lat 20. Dzieje się tak, ponieważ zaburzenia osobowości, takie jak SPD, zwykle wymagają przekształcenia osobowości we wzorce zachowań, a osobowości dzieci i nastolatków stale się rozwijają, zmieniają i dojrzewają.
Schizoid występuje częściej u mężczyzn niż kobiet. zaburzenia osobowości i ogólnie uważa się, że około 3,1% do 4,9% ludzi ma to zaburzenie.
Objawy na ogół dzielą się na dwa kluczowe obszary: chłód emocjonalny i brak zainteresowania ludźmi lub czynnościami. Obejmują one:
- Ani pragnienie bliskich relacji, ani cieszenie się nimi, nawet z członkami rodziny
- Brak przyjemności z wielu – lub jakichkolwiek – czynności, które często lubią inni
- Niewiele lub brak zainteresowania związkami seksualnymi
- Brak bliskich przyjaciół lub nikogo, komu można by się zwierzyć, poza kilkoma bliskimi krewnymi.
- Niewiele lub brak reakcji na krytykę lub pochwały
- Wykazywanie płaskiego afektu, oderwania się i oziębłości emocjonalnej
Podobnie jak w przypadku wszystkich zaburzeń osobowości, objawy schizoidalnego zaburzenia osobowości często słabną wraz z wiekiem. Zanim ludzie osiągną wiek 40 lub 50 lat, niektóre z najbardziej ekstremalnych objawów ustąpią.
Zwykle jest to specjalista zdrowia psychicznego z odpowiednim przeszkoleniem, taki jak psycholog lub psychiatra, który zdiagnozuje zaburzenie osobowości, takie jak SPD ponieważ innym klinicystom, w tym internistom i lekarzom rodzinnym, często brakuje szkolenia wymaganego do postawienia tego rodzaju diagnozy psychologicznej. Oczywiście początkowo można skonsultować się z lekarzem rodzinnym, gdy podejrzewa się zaburzenie osobowości, ale ten lekarz rodzinny powinien skierować osobę do specjalisty zdrowia psychicznego w celu dokładniejszej diagnozy.
Osoby ze schizoidalnym zaburzeniem osobowości zwykle nie szukać leczenia, chyba że stan zacznie mieć poważny szkodliwy wpływ na ich życie.Zwykle ma to miejsce, gdy radzenie sobie z zasobami osiąga swoje granice, a stres związany z zaburzeniem lub innymi wydarzeniami życiowymi staje się zbyt duży, aby sobie z nimi poradzić. Czasami stan jest zauważany, gdy osoba szuka leczenia innego, powiązanego zaburzenia, takiego jak depresja.
Co powoduje schizoidalne zaburzenie osobowości?
Krótka odpowiedź jest taka, że nikt nie wie, ale istnieje wiele teorii. Najczęściej przywoływaną hipotezą dotyczącą przyczyny schizoidalnego zaburzenia osobowości jest biopsychospołeczny model przyczynowości. Zasadniczo sugeruje to, że przyczyny są dość szerokie i dotyczą wielu dziedzin życia człowieka. Obejmują one czynniki biologiczne i genetyczne, w tym rodzinną historię podobnych schorzeń. Wskazane są również czynniki społeczne – w tym interakcja w dzieciństwie z rodziną, przyjaciółmi i innymi dziećmi – a także czynniki psychologiczne, takie jak temperament, osobowość i zdolność radzenia sobie ze stresem.
Sugeruje to, że nie pojedynczy czynnik – biologiczny, społeczny lub psychologiczny – jest wyłącznie odpowiedzialny za stan, ale należy wziąć pod uwagę złożoną i silnie powiązaną sieć wszystkich trzech czynników. Wydaje się, że genetyka odgrywa pewną rolę w schizoidalnym zaburzeniu osobowości i wszystkich rozpoznanych zaburzeniach osobowości, ponieważ badania sugerują zwiększone ryzyko wśród osób, których rodzice lub bliscy krewni również mają schizoidalne zaburzenie osobowości.
Hipoteza, do której odwołuje się Jeffrey Seinfeld w swojej książce The Empty Core: An Object Relations Approach to Psychotherapy of the Schizoid Personality sugeruje, że zaburzenie i inne, w tym uzależnienie, mogą mieć znaczące źródło we wczesnym dzieciństwie z powodu braku miłości i empatii, których potrzeba jest postrzegana jako analogiczne do fizjologicznego zapotrzebowania noworodka na tlen. To powoduje „pusty rdzeń” tytułu książki, a osoba z zaburzeniem osobowości może próbować wypełnić tę pustkę narkotykami, alkoholem lub jedzeniem, albo może tłumić i oddzielać „potrzebującego ja”, odmawiając sobie interakcji społecznych ( w przypadku schizoidalnego zaburzenia osobowości) lub jedzenia (w przypadku bulimii).
Uzależnienie i schizoidalne zaburzenie osobowości
Literatura medyczna i psychiatryczna nie wspomina o uzależnieniu ani nadużywaniu substancji jako wynikające szczególnie z schizoidalnego zaburzenia osobowości. Nie jest postrzegane jako specyficzne powikłanie zaburzenia. Osoby ze schizoidalnym zaburzeniem osobowości wydają się być bardziej narażone na rozwój schizotypowych zaburzeń osobowości lub schizofrenii, a także lęku lub depresji, ale uzależnienie nie jest szczegółowo wymienione jako powikłanie.
Jednak lęk i depresja mogą wszystko zbyt często prowadzą do zaburzeń związanych z używaniem substancji. W swojej książce Seinfeld dalej stwierdza, że „uzależnienie od narkotyków jest idealnym skrzyżowaniem doświadczeń schizoidalnych i symbiotycznych”. Uzależnienie funkcjonuje jako substytut relacji międzyludzkich. Tak jak niektórzy ze schizoidalnym zaburzeniem osobowości tworzą emocjonalne więzi ze zwierzętami lub przedmiotami, tak niektórzy mogą tworzyć związek z nałogiem lub używać uzależnienia, aby wyeliminować potrzebę interakcji międzyludzkiej.
Badanie przeprowadzone w Wielkiej Brytanii na próbie ośrodków terapeutycznych wykazało, że 37 procent osób szukających usług dla osób uzależnionych od narkotyków i 53 procent szukających usług dla osób uzależnionych od alkoholu miało również zaburzenia osobowości. Schizoidalne zaburzenie osobowości nie było specjalnie izolowane, dlatego nie jest jasne, czy liczby te byłyby wyższe czy niższe, gdyby badano tylko schizoidalne zaburzenie osobowości. Australijski Departament Zdrowia stwierdza, że „szkodliwe używanie alkoholu i innych narkotyków często współwystępuje z zaburzeniami osobowości”.
Jak się leczy zaburzenie?
Do schizoidalnego zaburzenia osobowości podchodzi się na poziomie leczenia z kilku różnych sposobów. Istnieją pewne trudności w leczeniu z wielu powodów.
Ze względu na naturę tego zaburzenia osoby ze schizoidalnym zaburzeniem osobowości znacznie rzadziej szukają leczenia, ponieważ oznacza to spotkanie i interakcję z innymi ludźmi. . Ponieważ podstawowym leczeniem – tak jak w przypadku wszystkich zaburzeń osobowości – jest terapia, co oznacza nie tylko interakcję z drugą osobą, ale także interakcję na głębokim, uczciwym poziomie emocjonalnym – coś, czego ludzie ze schizoidalnym zaburzeniem osobowości unikają w jak największym stopniu .
Tworzenie zaufania i relacji w relacji terapeutycznej często zajmuje dużo czasu. Ponieważ osoby ze schizoidalnym zaburzeniem osobowości będą starały się trzymać z dala od ludzi w swoim życiu, nawet swoich rodzin, niezmiernie trudno jest utrzymać ten kontakt. Lekarze jeszcze bardziej skupią swoje wysiłki na ustanowieniu poczucia bezpieczeństwa dla klienta.
Terapia grupowa, która może być korzystna w większości przypadków, pomagając osobie zrozumieć, że nie jest sama w swoich zmaganiach, jest mniej możliwa dla osób ze schizoidalnym zaburzeniem osobowości.Pacjenci mają trudności z tolerowaniem wpływu tej intensywnej interakcji społecznej. Jednak terapeuci Birgitte Thylstrup i Morten Hesse sugerują w American Journal of Psychotherapy, że terapia grupowa może prowadzić do „mniejszego lęku przed intymnością poprzez nawiązywanie kontaktów społecznych w wspierającym, terapeutycznym środowisku”.
Nie ma leków zatwierdzonych do leczenia schizoidalnych zaburzeń osobowości, ale lekarze czasami przepisują leki przeciwdepresyjne lub przeciwlękowe, jeśli te objawy są również obecne.
Często osoba z zaburzeniem osobowości schizoidalnym staje w obliczu jakiegoś kryzysu lub problemu, który wymaga natychmiastowego działania i szuka terapeuty pomoc w rozwiązaniu tego konkretnego problemu. Ale gdy tylko problem zostanie rozwiązany w celu zadowolenia pacjenta – lub pacjent stwierdzi, że nie ma postępu – zwykle przerywa leczenie.
Jeśli schizoidalne zaburzenie osobowości współwystępuje z zaburzeniami związanymi z używaniem substancji, nazywa się to podwójną diagnozą lub współwystępującymi zaburzeniami. National Survey on Drug Use and Health wykazało, że prawie 8 milionów Amerykanów miało jednocześnie zaburzenie zdrowia psychicznego i zaburzenia związane z używaniem substancji.
Kiedy zaburzenia związane z używaniem substancji współwystępują z osobowością schizoidalną zaburzenia wieku lub kiedy wynika z lęku lub depresji, które mogą towarzyszyć schizoidalnym zaburzeniom osobowości, kompleksowe leczenie jest niezbędne ze względu na długoterminowe negatywne skutki nadużywania substancji.
Osoba ze schizoidalnym zaburzeniem osobowości może nie czują, że mają problem, który wymaga interwencji medycznej lub psychologicznej, ale jeśli rozwiną się w nałóg i zaczną dostrzegać jego negatywny wpływ na swoje życie, mogą zostać przekonani do podjęcia leczenia od nałogu. Podczas leczenia będą mieli okazję poradzić sobie z lękiem i depresją, które same w sobie mogą być spowodowane schizoidalnym zaburzeniem osobowości. Pozwoli to osobie następnie skonfrontować się ze stanem, w którym wcześniej nie odczuwała potrzeby interwencji lub leczenia.