Jeśli masz endometriozę, wiesz, że sama choroba może być stresująca. Ale kiedy zaczniesz myśleć o zajściu w ciążę, to zupełnie normalne, że zastanawiasz się, jak endometrioza może wpłynąć na twoją zdolność do poczęcia – nie wspominając już o tym, czy Ty lub Twoje dziecko będziecie zagrożeni po zajściu w ciążę.
Posiadanie fakty mogą pomóc złagodzić niektóre z twoich obaw. Oto wszystko, co musisz wiedzieć o poczęciu z endometriozą oraz o tym, jak ta choroba może wpłynąć na twoją ciążę.
Co to jest endometrioza?
Endometrioza to stan, w którym tkanka podobna do wyściółki macicy rośnie w miejscach, w których nie powinna – jak jajniki lub jajowody, na zewnątrz macicy lub, rzadko, w innych częściach ciała.
Rozrosty endometriozy nie są niebezpieczne. Ale często są bolesne i mogą wpływać na zdolność kobiety do zajścia w ciążę.
Kto jest zagrożony endometriozą?
Endometrioza może dotknąć każdą dziewczynę lub kobietę w wieku menstruacyjnym, ale najczęściej dotyka kobiety w wieku 30 i 40 lat. Szacuje się, że około 11 procent amerykańskich kobiet w wieku od 15 do 44 lat ma endometriozę, zgodnie z danymi Urzędu ds. Zdrowia Kobiet. Wydaje się, że endometrioza występuje częściej u białych kobiet w porównaniu do kobiet rasy czarnej, latynoskiej lub azjatyckiej.
Ale wiek i rasa nie są jedynymi czynnikami, które mogą zwiększać prawdopodobieństwo wystąpienia endometriozy. Możesz być również narażony na większe ryzyko, jeśli:
- Nigdy nie miałeś dzieci.
- Endometrioza dotyka twojej matki, siostry lub ciotki.
- Twoje miesiączki trwają dłużej niż siedem dni.
- Twój cykl menstruacyjny trwa krócej niż 27 dni.
- Masz problem zdrowotny, który blokuje normalny przepływ krwi podczas miesiączki.
Skąd wiesz, że masz endometriozę?
Ból jest najczęstszym objawem endometriozy. Możesz mieć bardzo intensywne skurcze miesiączkowe, chroniczne bóle w dolnej części pleców lub miednicy, głęboki ból podczas stosunku lub po nim, dyskomfort jelit lub bolesne wypróżnienia.
Więcej o zajściu w ciążę i płodności
Inne objawy endometriozy mogą krwawienia lub plamienia między miesiączkami, a także problemy trawienne (takie jak biegunka, zaparcia, wzdęcia lub nudności, zwłaszcza w okresie).
Endometrioza może również wpływać na płodność. Nie każda kobieta z endometriozą odczuwa ból jako objaw, a dla niektórych kłopoty z zajściem w ciążę są pierwszą wskazówką, że mogą mieć tę chorobę.
Co do tego, czy stan może wystąpić nagle? Nie ma jednoznacznej odpowiedzi, ale eksperci wiedzą, że u wielu kobiet endometrioza rozwija się dopiero w wieku 30 lub 40 lat. Jeśli więc zaczniesz zauważać nieprzyjemne objawy, z którymi nie musiałeś sobie radzić w wieku kilkunastu lat, warto zwrócić na to uwagę.
Jeśli podejrzewasz, że możesz mieć endometriozę, zacznij od rozmowy z lekarzem. Endometriozę można czasami pomylić z innymi stanami, które powodują ból miednicy, takimi jak choroba zapalna miednicy, torbiele jajników, a nawet zespół jelita drażliwego. Ale odpowiednie testy mogą potwierdzić, z czym masz do czynienia.
Twój lekarz przeprowadzi kontrolę przed zapłodnieniem lub badanie miednicy w celu wykrycia choroby. Jeśli podejrzewa, że endometrioza jest możliwa, zaleci minimalnie inwazyjną procedurę chirurgiczną zwaną laparoskopią, aby lepiej przyjrzeć się miednicy i potwierdzić diagnozę.
Ultradźwięki i wymazy cytologiczne mogą dać lekarzowi ostrzeżenie o nieprawidłowych wzrostach (w USG wzrost endometrium wygląda ciemniej niż otaczająca tkanka), ale lekarze zazwyczaj nie polegają na tych testach w celu postawienia diagnozy .
Co powoduje endometriozę?
Przyczyna endometriozy jest nadal nieznana. Ale wielu ekspertów uważa, że endometrioza jest spowodowana problemami związanymi z przepływem miesiączkowym – jak krew płynąca wstecz przez jajowody do miednicy. Pewną rolę mogą również odgrywać czynniki genetyczne, problemy z układem odpornościowym i hormony.
Co wiadomo? Kiedy krew i tkanki nie mogą opuścić twojego ciała, mogą tworzyć bolesne narośla, a nawet tkankę bliznowatą, podczas gdy tkanka, która trafia do jajników, może tworzyć cysty endometriozy. Wszystkie te zmiany mogą prowadzić do dyskomfortu, nieprzyjemnych miesiączek i potencjalnych problemów z zajściem w ciążę.
Jak endometrioza wpływa na płodność?
Eksperci wciąż próbują zrozumieć związek między endometriozą a płodność. Ale podejrzewają, że plamy tkanki endometriozy mogą przeszkadzać plemnikom próbującym znaleźć jajo.
Stan ten może również utrudniać zarodkowi zagnieżdżenie się w ścianie macicy. Endometrioza może również powodować, że układ odpornościowy kobiety atakuje zarodek, zamiast próbować go chronić.
Nie ma sposobu, aby dowiedzieć się na pewno, czy endometrioza koniecznie utrudni zajście w ciążę. Ale wydaje się, że im więcej endometrium ma kobieta, tym większe jest prawdopodobieństwo, że wystąpią u niej problemy z płodnością.
Jakie są Twoje szanse na zajście w ciążę z endometriozą?
Kobiety z endometriozą mogą nadal zajść w ciążę, ale może to potrwać dłużej lub być trudniejsze. Według American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) prawie 40 procent kobiet zmagających się z bezpłodnością ma endometriozę.
A kiedy kobieta z endometriozą zajdzie w ciążę, może być prawie dwukrotnie bardziej narażona na Badania pokazują, że masz cesarskie cięcie.
Eksperci na ogół zalecają roczną próbę zajścia w ciążę, zanim zwrócą się o pomoc. Ale jeśli masz endometriozę, możesz chcieć porozmawiać z lekarzem wcześniej – około sześć miesięcy po rozpoczęciu ciąży.
Niektóre kobiety z endometriozą nie mają problemu z zajściem w ciążę, podczas gdy inne potrzebują pomocy. Trudno jest wcześniej ustalić, do której grupy należysz, więc ty i twój partner powinniście zacząć próbować zajść w ciążę w sposób naturalny.
Kiedy powinieneś porozmawiać z lekarzem, jeśli masz kłopoty ? Ogólnie rzecz biorąc, pary, w których kobieta ma mniej niż 35 lat, powinny szukać pomocy po rocznej próbie zajścia w ciążę, podczas gdy pary, w których kobieta ma ponad 35 lat, powinny szukać pomocy po sześciu miesiącach.
Jednak niektórzy eksperci twierdzą, że kobiety z endometrioza powinna szukać pomocy w wieku sześciu miesięcy, bez względu na wiek. Porozmawiaj ze swoim partnerem i lekarzem, aby zdecydować, jakie ramy czasowe są dla Ciebie odpowiednie.
Jeśli masz problemy z zajściem w ciążę, lekarz może zacząć od zalecenia operacji usunięcia narośli endometrium, co może utrudnić spermę aby znaleźć jajo.
Jeśli operacja nie wystarczy, następnym krokiem jest zapłodnienie in vitro lub inseminacja domaciczna (IUI). Ale niestety nie ma żadnych twardych liczb na temat tego, jak skuteczne są te procedury u kobiet z endometriozą.
Jeśli chodzi o drugie dziecko, Twoje doświadczenie z zajściem w ciążę za pierwszym razem niekoniecznie będzie przewidywać iść w przyszłość. Ciąża hamuje wiele procesów zapalnych związanych z endometriozą, więc możliwe jest, że ponowne zajście w ciążę może być jeszcze łatwiejsze.
Jednak nie zawsze tak jest. Jeśli poczęłaś po operacji usunięcia narośli endometrialnych, możliwe jest pojawienie się nowych narośli, które następnym razem spowodują problemy.
Jakie są metody leczenia endometriozy?
Nie ma lekarstwa na endometriozę. Ale zajęcie się objawami może zwiększyć szanse na poczęcie, nie wspominając o zmniejszeniu bólu i poprawie jakości życia. Dlatego ważne jest, aby się leczyć.
Jeśli próbujesz zajść w ciążę, lekarz może zalecić przyjmowanie leków wspomagających płodność, takich jak antagonista hormonu uwalniającego gonadotropiny. Tymczasowo powstrzymuje organizm przed wytwarzaniem hormonów, które wywołują owulację i pobudzają wzrost plam endometriozy.
Zatrzymanie wzrostu łat może ułatwić poczęcie po zaprzestaniu przyjmowania leku. Twój lekarz może również zalecić operację usunięcia istniejących narośli.
Uważa się, że te zabiegi zwiększają szanse kobiety na zajście w ciążę, ale trudno jest określić, na ile. Jeśli leki lub zabieg chirurgiczny nie pomagają Tobie i Twojemu partnerowi w zajściu w ciążę, lekarz może zalecić zapłodnienie pozaustrojowe lub zapłodnienie wewnątrzmaciczne (IUI).
Obie te metody leczenia mogą pomóc ominąć problemy, które utrudniają zajście w ciążę z endometriozą – na przykład sperma docierająca do komórki jajowej lub zarodek mający problemy z przyczepieniem się do ściany macicy.
Jakie jest możliwe ryzyko endometriozy dla matki i dziecka?
Endometrioza może mieć wpływ na poczęcie i zwiększać szanse na cesarskie cięcie. Nie musi to oznaczać, że będziesz mieć ciążę wysokiego ryzyka, ale posiadanie tej choroby może zwiększyć ryzyko wystąpienia pewnych problemów.
Placenta previa
Badania pokazują, że kobiety z endometriozą są od 1,6 do 15 razy bardziej narażone na występowanie łożyska przedniego, gdzie implanty łożyska znajdują się nisko w macicy i pokrywają całą część szyjka macicy. To może zwiększyć prawdopodobieństwo, że będziesz potrzebować cesarskiego cięcia.
Poronienie
Myślenie o tym jest denerwujące, ale endometrioza może zwiększać ryzyko utraty ciąży. Liczby są różne, ale niektóre wyniki sugerują, że kobiety z endometriozą mogą mieć nawet o 80% większe ryzyko poronienia w porównaniu z kobietami bez tej choroby.
Poród przedwczesny
Dowody sugeruje również, że zapalenie wywołane przez endometriozę może stwarzać ryzyko przedwczesnego porodu. Chociaż nie ma sposobu, aby zapobiec przedwczesnemu porodowi, lekarz może pomóc Ci zarządzać czynnikami ryzyka i zwiększyć szanse na urodzenie dziecka w terminie.
Stan przedrzucawkowy
Niedawne dowody wskazują, że endometrioza może zwiększać podatność na rozwój stanu przedrzucawkowego. Dobrą wiadomością jest to, że regularna opieka prenatalna może często wykryć tę chorobę we wczesnym stadium, kiedy możesz ją kontrolować za pomocą zmian stylu życia.
Czy endometrioza wpływa na zdolność donoszenia dziecka do terminu porodu?
Może. Faktem jest, że endometrioza może zwiększać ryzyko zarówno poronienia, jak i przedwczesnego porodu, a także problemów z krwawieniem.
Z takimi zagrożeniami trudno sobie poradzić. Należy pamiętać, że ogólnie powikłania związane z endometriozą są rzadkie. Większość ekspertów zgadza się, że stan ten nie ma szkodliwego wpływu na większość ciąż i nie ma znanego związku między endometriozą a zwiększonym ryzykiem wad wrodzonych.
Zastanawianie się, jak endometrioza może wpłynąć na Twoją ciążę, może być stresujące. Choroba może oznaczać, że potrzebujesz pomocy w poczęciu i możesz być bardziej narażona na pewne komplikacje podczas ciąży. Ale pamiętaj: wiele kobiet z endometriozą może zajść w ciążę i mieć zdrowe, urodzone o czasie dzieci.