P: Czy Medicare obejmuje opiekę hospicyjną?
Odp .: Medicare obejmuje prawie wszystkie aspekty opieki hospicyjnej niewielkimi kosztami dla pacjentów lub rodzin, o ile jest to zatwierdzone przez Medicare stosowany jest program hospicyjny. (Medicare ma narzędzie internetowe, z którego mogą korzystać beneficjenci, aby znaleźć i porównać programy hospicyjne). Prawie 1,5 miliona beneficjentów Medicare otrzymało opiekę hospicyjną w 2017 r., Korzystając z usług świadczonych przez prawie 4500 programów hospicyjnych w całym kraju.
Programy hospicyjne zapewniają opiekę i wsparcie osobom nieuleczalnie chorym. Skupiają się na komforcie lub opiece „paliatywnej”, a nie na leczeniu choroby. Kiedy beneficjent Medicare trafia do hospicjum, świadczenia hospicyjne są zapewniane za pośrednictwem Original Medicare, nawet jeśli beneficjent był wcześniej zapisany do Medicare Advantage.
Ale jeśli osoba zapisana na Medicare Advantage, która przebywa w hospicjum, potrzebuje leczenia z powodu czegoś, co nie jest częścią nieuleczalnej choroby lub dolegliwości pokrewnych, może zdecydować się na skorzystanie z Original Medicare lub ubezpieczenia Medicare Advantage. > Aby się zakwalifikować, pacjent musi kwalifikować się do Medicare Część A, a lekarz musi zaświadczyć, że jest śmiertelnie chory i ma sześć miesięcy życia lub krócej. Programy zatwierdzone przez Medicare zwykle zapewniają opiekę w domu lub innym miejscu zamieszkania , takich jak dom opieki lub, w niektórych przypadkach, szpitale.
Opieka hospicyjna Medicare obejmuje pełen zestaw usług medycznych i wsparcia w przypadku choroby ograniczającej życie, w tym leki przeciwbólowe i łagodzące objawy; , pielęgniarstwo d usługi socjalne; określony trwały sprzęt medyczny i inne powiązane usługi, w tym poradnictwo duchowe i przy żałobie, których Medicare zazwyczaj nie pokrywa.
Nie ma żadnych odliczeń za opiekę hospicyjną, a dopłaty do leków objętych ubezpieczeniem związanych ze stanem terminalnym nie będą przekroczyć 5 USD (należy pamiętać, że jeśli pacjent hospicyjny potrzebuje leków niezwiązanych ze stanem terminalnym, jego plan części D nadal musiałby pokrywać jego normalne wymagania dotyczące podziału kosztów, a ich lekarz musi powiadomić plan części D) że leki nie mają związku ze stanem terminalnym. Może to być skomplikowane, ale ważne jest, aby beneficjenci i ich rodziny to zrozumieli).
Medicare obejmie również opiekę zastępczą, która jest krótkoterminowym pobytem w wykwalifikowana placówka hospicyjna. Daje szansę na odpoczynek zwykłemu opiekunowi. Opieka zastępcza może trwać jednorazowo do pięciu dni.
Zazwyczaj Medicare nie pokrywa kosztów zakwaterowania i wyżywienia w placówkach takich jak domy opieki. (Oto lista usług, których Medicare nie obejmie). Jednak opieka hospicyjna dla pacjentów jest objęta opieką zastępczą lub w innym czasie, jeśli program hospicyjny uzna to za konieczne i ją zorganizuje. Jeśli pacjent hospicjum otrzyma opiekę zastępczą, zostanie obciążony 5% kosztów opieki szpitalnej zatwierdzonej przez Medicare, a Medicare zapłaci pozostałe 95%. Plany Medigap mogą pomóc w pokryciu kosztów związanych z opieką hospicyjną, w tym opieką zastępczą, z własnej kieszeni.
Opieka hospicyjna trwa tak długo, jak długo dyrektor medyczny hospicjum lub lekarz ponownie poświadczy, że jesteś śmiertelnie chory.