-
Choroba afektywna dwubiegunowa ma składnik genetyczny, ale naukowcy nie są pewni, które dokładnie geny są odpowiedzialne.
- Inne czynniki ryzyka, takie jak nadużywanie narkotyków i trauma z dzieciństwa, odgrywają rolę w rozwoju choroby afektywnej dwubiegunowej.
- Ten artykuł został poddany ocenie medycznej przez dr Davida A. Merrilla, psychiatrę i dyrektora Pacific Brain Health Center w Pacific Neuroscience Institute w Providence Saint Johns Health Center.
- Odwiedź bibliotekę Insiders Health Reference, aby uzyskać więcej porad.
Choroba afektywna dwubiegunowa, wcześniej znana jako depresja maniakalna, to zaburzenie zdrowia psychicznego, które obejmuje skrajne wahania nastroju. Szacuje się, że około 4,4% dorosłych w Stanach Zjednoczonych doświadczy choroby afektywnej dwubiegunowej w swoim życiu. Średni wiek zachorowania to 25 lat, ale może również wystąpić u nastolatków i dzieci.
Eksperci nie wiedzą dokładnie, co powoduje chorobę afektywną dwubiegunową, ale badania sugerują, że do jej rozwoju przyczynia się zarówno komponent genetyczny, jak i środowiskowy.
Co to jest choroba afektywna dwubiegunowa?
„Choroba afektywna dwubiegunowa charakteryzuje się historią epizodów depresyjnych, ale dokładniej przynajmniej jednym epizodem maniakalnym” – mówi dr Jared Heathman, psychiatra z Houston w Teksasie. „Maniakalny objawy obejmują wyniosłość, zmniejszoną potrzebę snu, zwiększoną szybkość mowy, ucieczkę myśli, rozproszenie uwagi i impulsywne zachowania, które przyczyniają się do dysfunkcji społecznych lub zawodowych.
Czy choroba afektywna dwubiegunowa jest dziedziczna?
Choroba dziedziczna to taka, która może być przenoszona przez materiał genetyczny, np. Z rodzica na jedno z ich dzieci. W przypadku niektórych chorób dziedzicznych, takich jak jeden rodzaj raka piersi, lekarze dokładnie wiedzą, który gen powoduje problem, a zatem jak prawdopodobnie zostanie przekazany.
Dokładne powiązane geny choroby afektywnej dwubiegunowej nie są znane, co utrudnia wyjaśnienie dokładnych mechanizmów genetycznego przekazywania choroby. Wiodąca teoria głosi, że kilka różnych genów przyczynia się do choroby afektywnej dwubiegunowej, każdy w niewielkim stopniu.
„Choroba afektywna dwubiegunowa działa na coś, co nazywa się modelem skaza-stres, co oznacza, że ktoś dziedziczy większe prawdopodobieństwo choroby, ale jakiś rodzaj ciężkiego fizycznego lub psychicznego stresu może aktywować tę tendencję” – mówi Aimee Daramus, PsyD, licencjonowany psycholog kliniczny i autor Understanding Bipolar Disorder: The Essential Family Guide.
Według Journal of Psychiatry & badania Neuroscience opublikowanego w 2012 r. osoby, które mają jednego krewnego pierwszego stopnia – na przykład rodzic lub rodzeństwo – z chorobą afektywną dwubiegunową, mają 15% do 35% większa szansa na rozwój choroby. Jeśli ktoś ma dwóch krewnych pierwszego stopnia z chorobą afektywną dwubiegunową, ich szanse na to rosną do 75%.
Heathman mówi, że osoby z chorobą afektywną dwubiegunową mają również około 10% szans na posiadanie dzieci z tą chorobą. Według niego „większość przypadków” tej choroby występuje w rodzinach, w których krewny ma już chorobę dwubiegunową – ale nie we wszystkich.
Czynniki ryzyka choroby afektywnej dwubiegunowej
W przypadku choroby afektywnej dwubiegunowej genetyka to tylko jedna część równania i należy ją brać pod uwagę wraz z innymi czynnikami ryzyka.
Istnieją czynniki środowiskowe i behawioralne, które mogą zwiększać ryzyko wystąpienia choroby afektywnej dwubiegunowej. Należą do nich:
Nadużywanie narkotyków
Związek między używaniem alkoholu lub narkotyków a chorobą afektywną dwubiegunową nie jest w pełni zrozumiały. Jednak badania wykazały, że nadużywanie substancji i choroba afektywna dwubiegunowa mogą wchodzić ze sobą w interakcje, aby znacznie pogorszyć objawy. W badaniu z 2004 r. opublikowanym w czasopiśmie Bipolar Disorders oceniano 4310 osób leczonych z powodu choroby afektywnej dwubiegunowej w ośrodkach Veterans Administration (VA). Naukowcy odkryli, że 25% z tych pacjentów piło alkohol zaburzenia, 10,4% nadużywania kokainy i 4,4% nadużywania opiatów.
„Niektóre narkotyki wiążą się z większym prawdopodobieństwem rozwoju choroby dwubiegunowej, jeśli istnieje prawdopodobieństwo genetyczne” – mówi Daramus. Na przykład Daramus mówi: „ Nawykowe używanie konopi indyjskich przed pierwszym epizodem nastroju jest powiązane z wcześniejszym początkiem wieku.
Czynniki biologiczne
Przegląd z 2008 roku opublikowany w Dialogues w Clinical Neuroscience przyjrzało się różnym badaniom dotyczącym obrazowania mózgu u osób z z chorobą afektywną dwubiegunową i stwierdzono, że mogą istnieć strukturalne różnice w mózgu osób z chorobą dwubiegunową.
W szczególności badanie z 2017 roku opublikowane w Molecular Psychiatry wykazało różnice w hipokampie, części mózgu związanej z pamięcią i uczeniem się. Osoby z chorobą afektywną dwubiegunową miały nieprawidłowe kształty i mniejszą objętość w tym obszarze.
Schorzenia
Wiele chorób współwystępuje z chorobą afektywną dwubiegunową, takimi jak depresja, lęk i PTSD. W artykule z 2018 roku opublikowanym w American Journal of Psychiatry przyjrzano się 6788 osobom, które doświadczyły psychozy wywołanej substancjami psychoaktywnymi – stanu, w którym alkohol lub narkotyki wywołują urojenia lub halucynacje – i stwierdzono, że u 32,2% wystąpiło zaburzenie dwubiegunowe lub schizofrenia.
Dokładny związek między chorobą afektywną dwubiegunową a innymi chorobami nie jest w pełni zrozumiały, ale ludzie, którzy na nie cierpią, powinni również wiedzieć, jak rozpoznać objawy choroby afektywnej dwubiegunowej i szukać leczenia, jeśli się pojawią.
Trauma dziecięca
Według artykułu opublikowanego w 2016 roku w International Journal of Bipolar Disorders przeżywanie traumy w dzieciństwie wiąże się z wyższym ryzykiem rozwoju choroby afektywnej dwubiegunowej. Może to obejmować:
- Wykorzystywanie seksualne
- Niestabilne środowisko domowe, na przykład w domu z przemocą domową lub chorym psychicznie rodzicem
- Przemoc fizyczna lub zaniedbanie
Osoby, które przeżyły traumę z dzieciństwa, mogą mieć cięższe przypadki choroby afektywnej dwubiegunowej niż osoby, które jej nie miały. Naukowcy nie są pewni, co powoduje ten związek, ale sugerują, że trauma z dzieciństwa może wpływać na sposób, w jaki ludzie reagują na stresory w wieku dorosłym.
Podsumowanie
Jeśli masz rodzica lub członka rodziny z chorobą afektywną dwubiegunową i obawiasz się, że możesz rozwinąć ten sam stan, Heathman mówi, że nie ma znanego sposobu, aby temu zapobiec. Ale możesz nauczyć się radzić sobie z objawami. „
Zdrowy styl życia, który obejmuje zdrową dietę i regularny, odpowiedni sen może zmniejszyć częstotliwość zdarzeń dwubiegunowych” – mówi Heathman.
Osoby z chorobą dwubiegunową w wywiadzie rodzinnym powinny również znać typowe objawy i wiedzieć, jak szukać profesjonalnej pomocy, jeśli zauważą oznaki zachowania, które mogą być związane z chorobą dwubiegunową.
Potrzeba znacznie więcej badań, aby określić dokładne przyczyny choroby afektywnej dwubiegunowej, w tym konkretne powiązania genetyczne i dziedziczność choroby. Chociaż choroba afektywna dwubiegunowa może być trudna do życia, wiele osób bardzo dobrze radzi sobie z lekami i / lub terapią pod nadzorem lekarza.