Czteroekranowy test to badanie krwi, które mierzy poziomy czterech substancji wytwarzanych przez płód i łożysko i przenoszonych do krwiobiegu matki:
- Alfa-fetoproteina (AFP), białko wytwarzane przez dziecko
- Ludzka gonadotropina kosmówkowa (hCG), hormon wytwarzany przez łożysko
- Estriol, forma estrogenu wytwarzana przez łożysko i dziecko
- Inhibina A, hormon wytwarzany przez łożysko
Razem są one wpisywane w formułę, która mówi, jakie jest prawdopodobieństwo że nosisz dziecko z nieprawidłowościami chromosomowymi – w szczególności:
- Wady cewy nerwowej: Wysoki poziom AFP może sugerować możliwość (ale w żadnym wypadku prawdopodobieństwo), że dziecko jest bardziej zagrożone wad cewy nerwowej, w tym rozszczepu kręgosłupa.
- Nieprawidłowości chromosomalne: niskie poziomy AFP i nieprawidłowe poziomy innych markerów mogą wskazywać, że rozwijające się dziecko może być bardziej narażone na wn (trisomia 21) i zespół Edwardsa (trisomia 18).
Jak wszystkie prenatalne badania przesiewowe, quad screen nie daje rozstrzygającej odpowiedzi na pytanie, czy Twoje dziecko ma nieprawidłowości genetyczne; może tylko powiedzieć, czy ryzyko jest większe, czy mniejsze niż typowe ryzyko w Twoim wieku.
Kiedy przeprowadza się test na czterech ekranach?
Ponieważ ekran z czterema ekranami jest mniej dokładny niż przezierność karku (NT) w połączeniu z badaniem krwi w pierwszym trymestrze, jest zwykle zalecana tylko kobietom, które są już w drugim trymestrze, między 15 a 22 tygodniem ciąży. Zwykle wykonuje się to w połączeniu z NT.
Kto powinien mieć quad screen?
Twój lekarz może zalecić quad screen zamiast nieinwazyjnego badania prenatalnego (NIPT), dokładniejszej formy badania prenatalnego, ponieważ NIPT może nie być dostępny w Twój obszar lub może nie być objęty ubezpieczeniem.
Więcej o badaniach prenatalnych
Jeśli masz NIPT, nadal powinieneś otrzymać poczwórny ekran, ponieważ quad zawiera informacje o otwartych wady cewy nerwowej.
Jak wykonuje się quad screen?
Wykonywane jest proste badanie krwi. Generalnie całą krew potrzebną do badania można pobrać za pomocą jednej igły.
Jak dokładny jest poczwórny ekran?
W przypadku wystąpienia nieprawidłowości, czterokrotny ekran może wykryć zwiększone ryzyko około 85 procent przypadków wad cewy nerwowej, około 80 procent przypadków zespołu Downa i 80 procent przypadków trisomii 18.
Jednak odsetek wyników fałszywie dodatnich w przypadku niezależnego czterokrotnego badania przesiewowego jest bardzo wysoki: tylko 1 lub 2 z 50 kobiet z nienormalnie wysokimi odczytami AFP ostatecznie okazuje się mieć dotknięty płód. W pozostałych 48 lub 49 dalszych testach ujawniono, że w rzeczywistości nie ma żadnych nieprawidłowości.
Poziom hormonów może być nieprawidłowy, ponieważ jest więcej niż jeden płód, płód jest albo kilka tygodni starszy albo młodszy niż początkowo sądzono, lub wyniki testu były niedokładne lub błędnie zinterpretowane.
Pamiętaj, że jeśli NIPT jest dla Ciebie dostępny, obejmuje on tylko pobranie krwi, a wyniki są znacznie dokładniejsze.
Czy są jakieś zagrożenia związane z testem czterokanałowym?
Nie. Ponieważ ten test wymaga tylko próbki krwi, jest całkowicie bezpieczny. Jedynym możliwym ryzykiem jest to, że możesz otrzymać fałszywie dodatni lub fałszywie ujemny wynik.
Co się stanie, jeśli uzyskasz nieprawidłowy wynik na czterech ekranach?
Zanim rozważymy podjęcie jakiegokolwiek działania na podstawie badania prenatalnego, upewnij się, że doświadczony lekarz lub doradca genetyczny ocenił wyniki. Jeśli nosisz tylko jeden płód, a badanie USG pokazuje, że szacowany termin porodu jest prawidłowy, lekarz może zaproponować wykonanie amniopunkcji jako uzupełnienie.
Badania wskazują, że kobiety, które uzyskują nieprawidłowe wyniki na poczwórnym ekranie, ale uzyskują normalne wyniki w badaniach kontrolnych, takich jak amniopunkcja, może nadal być bardzo nieznacznie zwiększone ryzyko pewnych powikłań ciąży, takich jak płód o małej wielkości w stosunku do wieku ciążowego, poród przedwczesny lub stan przedrzucawkowy. Jeśli uzyskasz takie wyniki, zapytaj swojego lekarza, czy to może dotyczyć Ciebie.