Miliony Amerykanów cierpią na powszechne schorzenia psychiczne, takie jak duże zaburzenia depresyjne i uogólnione zaburzenia lękowe, ale wiele z tych samych osób cierpi również na choroby powodujące przewlekły ból, takie jak fibromialgia i neuropatia cukrzycowa. Osobom cierpiącym na wiele schorzeń można przynieść ulgę po zastosowaniu tylko jednego leku na receptę: Cymbalta. Podobnie jak inne leki w swojej klasie, Cymbalta jest wysoce skuteczny w leczeniu zaburzeń zdrowia psychicznego, ale ma efekty uboczne. Jest jedno ważne pytanie dotyczące preparatu Cymbalta, na które każdy chce odpowiedzieć: czy przybiera na wadze?
Co to jest Cymbalta?
Cymbalta jest lekiem na receptę, który jest również sprzedawany pod nazwą ogólną jego aktywny składnik duloksetyna. Lek należy do klasy leków zwanych przeciwdepresyjnymi inhibitorami wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny (SNRI); ta klasa leków jest powszechnie stosowana w leczeniu depresji i lęku, ponieważ zapobiegają one wychwytowi zwrotnemu serotoniny w ośrodkowym układzie nerwowym. Cymbalta jest niezwykle popularnym lekiem, odkąd został zatwierdzony przez Amerykańską Agencję ds.Żywności i Leków (FDA) do leczenia depresji w sierpniu 2004 roku. Około 16,5 miliona recept zostało napisanych na Cymbalta w 2017 roku, co czyni go 46. najczęściej przepisywanym lekiem w Stany Zjednoczone i jeden z najpopularniejszych leków przeciwdepresyjnych. Cymbalta należy przechowywać w temperaturze pokojowej, aby zachować jej integralność.
Co to jest Cymbalta stosowana w leczeniu?
Cymbalta została po raz pierwszy zatwierdzona przez FDA w 2004 roku do leczenia depresji klinicznej. Od tego czasu FDA zatwierdziła również preparat Cymbalta do leczenia wielu innych schorzeń, w tym zespołu lęku ogólnego (GAD) u dorosłych i dzieci w wieku co najmniej siedmiu lat, neuropatii cukrzycowej i fibromialgii. Poniżej znajduje się krótkie wyjaśnienie każdego z tych stanów i związanych z nimi objawów.
Nie trać oszczędności!
Uzyskaj najlepsze sposoby na zaoszczędzenie na receptach dostarczonych do skrzynki odbiorczej.
Depresja kliniczna / duże zaburzenie depresyjne
Uważa się, że depresja kliniczna lub duże zaburzenie depresyjne występuje, gdy pacjent doświadcza trwałego i intensywnego uczucia smutku trwającego co najmniej dwa tygodnie lub dłużej. Duża depresja może wpływać na każdy aspekt życia, od objawów emocjonalnych wpływających na nastrój i zachowanie po objawy fizyczne, które powodują zmiany apetytu i snu. Pacjenci z depresją kliniczną często tracą zainteresowanie wykonywaniem czynności, które kiedyś im się podobały, mają trudności z wykonywaniem codziennych czynności lub mają myśli samobójcze myśli i tendencje. Następujące objawy są związane z depresją kliniczną:
- Uczucie smutku, pustki, o r łzawe
- Nerwowa energia
- Uczucie poruszania się lub myślenia w zwolnionym tempie
- Utrata zainteresowania czynnościami, które kiedyś lubiłeś
- Trudne koncentracja i niska energia
- Wahania nastroju
- Poczucie bezwartościowości, winy, beznadziejności lub bezradności
- Spanie i jedzenie więcej lub mniej niż zwykle
- myśli lub zachowania samobójcze
ogólne zaburzenie lękowe
Kiedy nasze ciała doświadczają stresu, w naturalny sposób rozwijamy lęk lub lęk przed tym, co ma nadejść, co nazywa się lękiem. Lęk jest powszechnie odczuwany przez wszystkich ludzi na różnych etapach ich życia, ale czasami staje się tak wszechobecny i intensywny, że staje się stanem zdrowia psychicznego. Lęk definiuje się jako problem ze zdrowiem psychicznym, gdy uczucia są ekstremalne, trwają dłużej niż sześć miesięcy i przeszkadzają w życiu. Zespół lęku uogólnionego jest jednym z najczęstszych zaburzeń i charakteryzuje się niewytłumaczalnym lękiem lub paniką, które nie mają oczywistego źródła. Objawy uogólnionego lęku często obejmują przyspieszenie akcji serca, przyspieszony oddech, niepokój, problemy z koncentracją i trudności z zasypianiem.
Neuropatia cukrzycowa
Pacjenci z cukrzycą, którzy nie są w stanie kontrolować wysokiego poziomu cukru we krwi, często doświadczają neuropatii cukrzycowej – rodzaju uszkodzenia nerwów spowodowanego długotrwałym skutkiem wysokiego poziomu cukru we krwi. W przypadku braku kontroli przez dłuższy czas, wysoki poziom cukru we krwi może spowodować uszkodzenie nerwów w organizmie. Neuropatia cukrzycowa najczęściej występuje w nogach i stopach; jednak objawy mogą również obejmować problemy trawienne, problemy z drogami moczowymi lub problemy z sercem lub naczyniami krwionośnymi.
Fibromialgia
Fibromialgia jest stanem przewlekłym, w którym pacjenci odczuwają niewyjaśniony rozległy ból mięśniowo-szkieletowy . Objawy fibromialgii obejmują niewyjaśniony ból, który rozprzestrzenia się po całym ciele, problemy z pamięcią, problemy z nastrojem, napięciowe bóle głowy, zmęczenie, problemy ze snem, zaburzenia stawu skroniowo-żuchwowego (TMJ), zespół jelita drażliwego (IBS), lęk i depresję.Przyczyna fibromialgii jest obecnie nieznana, ale naukowcy uważają, że ból może wynikać z niewłaściwego przetwarzania sygnałów bólowych w mózgu, co powoduje, że organizm wzmacnia odczucia bólu. Po raz pierwszy po urazie fizycznym lub znacznym stresie psychicznym ludzie często zaczynają doświadczać objawów fibromialgii, ale w innych przypadkach objawy mogą powoli narastać z czasem.
Lek Cymbalta można również stosować w leczeniu inne typy przewlekłego bólu mięśniowo-szkieletowego, takie jak ból związany z zapaleniem stawów, bólem pleców i cukrzycowym bólem obwodowej neuropatii. Przed rozpoczęciem upewnij się, że zasięgniesz porady lekarza.
Jakie dawki preparatu Cymbalta powinienem przyjmować?
Właściwa dawka preparatu Cymbalta dla każdego pacjenta jest określana na podstawie wieku pacjenta, leczonego stanu i innych podstawowych schorzeń, które pacjent może mieć. Podobnie jak w przypadku innych SSNRI, dawka leku Cymbalta, którą przepisuje pacjent, może wymagać kilkakrotnego dostosowania, zanim będzie odpowiednia. Podczas leczenia depresji klinicznej większość dorosłych zaczyna od dawki początkowej 40 mg na dobę, przyjmowanej jako jedna kapsułka 20 mg dwa razy dziennie. Z biegiem czasu lekarz może zdecydować o dostosowaniu dawki do 60 mg, podawanej jako jedna kapsułka 30 mg dwa razy na dobę lub jedna kapsułka 60 mg przyjmowana raz na dobę. Dzienna maksymalna dawka w przypadku depresji klinicznej nie powinna przekraczać 120 mg na dobę.
Dorośli z zespołem lęku uogólnionego zazwyczaj rozpoczynają od dawki początkowej jednej kapsułki Cymbalta 60 mg dziennie. Maksymalna dawka dobowa preparatu Cymbalta stosowanego w leczeniu zespołu lęku uogólnionego wynosi 120 mg na dobę. Starsze osoby mogą wymagać rozpoczęcia od dawki początkowej 30 mg i oceny skutków przed rozważeniem zwiększenia do 60 mg raz dziennie, według uznania lekarza, ponieważ osoby starsze są bardziej narażone na skutki uboczne leku. Dzieci przyjmujące preparat Cymbalta rozpoczynają od dawki początkowej 30 mg na dobę, po czym zwiększają się do 60 mg na dobę, przy maksymalnej dawce 120 mg na dobę.
W przypadku leczenia cukrzycowej neuropatii obwodowej lub fibromialgii, dawka podtrzymująca preparatu Cymbalta wynosi zazwyczaj 60 mg raz na dobę. Nie ma dowodów na to, że przyjmowanie dawki wyższej niż 60 mg na dobę przynosi dodatkowe korzyści pacjentowi.
W przypadku pominięcia dawki, nie należy przyjmować dodatkowej dawki leku Cymbalta w celu uzupełnienia to. Jeśli zbliża się pora przyjęcia następnej dawki, należy przyjąć ją jak zwykle.
Czy Cymbalta powoduje przyrost masy ciała?
W przeciwieństwie do innych leków przeciwdepresyjnych, które czasami wiążą się z niepożądanym przyrostem masy ciała, Cymbalta z większym prawdopodobieństwem powoduje utratę wagi, szczególnie gdy jest stosowany przez krótsze okresy czas. Niedawne badanie wykazało, że u pacjentów leczonych preparatem Cymbalta doszło do utraty wagi po krótkotrwałym leczeniu lekiem trwającym od ośmiu do dziewięciu tygodni. W przypadku stosowania leku przez dłuższy czas, np. 26, 34 i 52 tygodnie, niektórzy pacjenci zgłaszali niewielki przyrost masy ciała podczas przyjmowania leku Cymbalta. Jednak ogólnie stwierdzono, że lek ten ma minimalny wpływ na wagę u większości pacjentów w porównaniu z placebo. Dlatego pacjenci przyjmujący preparat Cymbalta mogą odczuwać utratę masy ciała w pierwszych tygodniach przyjmowania leku, ale po roku przyjmowania leku mogą wystąpić niewielkie przyrosty masy ciała o około 2,5 funta. Ogólnie rzecz biorąc, wpływ na wagę uważa się za nieistotny.
Czy są jakieś skutki uboczne związane z preparatem Cymbalta?
Możliwe skutki uboczne związane z preparatem Cymbalta ogólnie dzielą się na dwie kategorie: częste i mniej powszechne. Częste działania niepożądane związane z preparatem Cymbalta to:
- Suchość w ustach
- Wymioty
- Niskie ciśnienie krwi
- Utrata masy ciała
- Nadmierne pocenie się
- Zaparcia
- Ból oka
- Nudności
- Osłabienie mięśni
- Utrata apetytu
- Zmęczenie lub senność
- Zawroty głowy
- Łatwe powstawanie siniaków
- Ból brzucha lub brzucha
- Drżenie
- Wysypka skórna
Mniej powszechne działania niepożądane, które mogą wystąpić u osób długotrwale stosujących preparat Cymbalta obejmują:
- Choroby lub uszkodzenia wątroby u osób, które zmieszaj lek z alkoholem
- Zapalenie jelita grubego
- Częste oddawanie moczu
- Zaburzenia seksualne
Czy są jakieś zagrożenia związane z Cymbalta?
Stosowanie talerza Cymbalta wiąże się z kilkoma zagrożeniami, ale najbardziej znaczącym jest zwiększone ryzyko myśli i zachowań samobójczych u dzieci, młodzieży i młodych dorosłych cierpiących na kliniczną depresję. Młodszych pacjentów cierpiących na depresję kliniczną należy uważnie obserwować podczas przyjmowania preparatu Cymbalta z powodu samobójstw.
Cymbalta ma również duże prawdopodobieństwo, w porównaniu z innymi inhibitorami wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny, wywoływania fizycznego uzależnienia. Termin „zespół odstawienia Cymbalta” został ukuty przez pracowników służby zdrowia w celu opisania objawów stanu związanych z odstawieniem leku.Objawy odstawienia preparatu Cymbalta obejmują:
- Bezsenność (kłopoty ze snem)
- Nudności
- Skurcze lub drżenie mięśni
- Ból głowy
- Objawy depresji
- Uczucie niepokoju
- Zawroty głowy
- Wymioty
- Drażliwość
- Żywe koszmary
- Parestezje
- Drgawki
- Senność lub zmęczenie
- Zwiększone pocenie się
- Wrażenia związane z porażeniem prądem
- Złe samopoczucie
Uzależnienie od leku Cymbalta jest czymś niezwykłym, ale jest to możliwe, a lek może być nadużywany. Aby uniknąć nieprzyjemnych objawów odstawienia związanych z zespołem odstawiennym Cymbalta, niektórzy ludzie zaczynają przyjmować coraz większe dawki leku. Oznaki nadużywania preparatu Cymbalta obejmują:
- Niewyraźna mowa
- Przekrwione oczy
- Zauważalna utrata wagi
- Nagłe niezwykłe zmiany w higienie i wygląd fizyczny
- Zmniejszony apetyt
- Kłamstwo na temat objawów, aby uzyskać dodatkowe recepty
- Problemy finansowe
- Zmiany wzorców snu
Możliwe interakcje między lekami mogą wynikać z połączenia preparatu Cymbalta z lekami Cymbalta na receptę lub bez recepty niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi (NLPZ), takimi jak ibuprofen i naproksen, SSRI, takimi jak fluoksetyna lub paroksetyna, inhibitory monoaminooksydazy (IMAO), św. s Brzeczka, tramadol, linezolid, cyprofloksacyna, tiorydazyna, chinidyna, propafenon, fluwoksamina, flekainid, buspiron, leki rozrzedzające krew, amfetaminy, tryptofan, tryptany, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne i błękit metylenowy.
Generalnie nie należy łączyć preparatu Cymbalta z innymi lekami wpływającymi na serotoninę, zwłaszcza w leczeniu dużej depresji, ze względu na możliwość wystąpienia s zespół erotoninowy. Niektóre objawy zespołu serotoninowego obejmują utratę koordynacji mięśni, nadmierne pocenie się, ból głowy, dreszcze, gęsią skórkę i inne. Poważne działania niepożądane, które mogą zagrażać życiu, obejmują wysoką gorączkę, drgawki, nieregularne bicie serca i utratę przytomności.
Rozpoczęcie stosowania preparatu Cymbalta należy omówić z lekarzem, zwłaszcza w przypadku karmienia piersią (ponieważ może przenikać do mleka matki), jaskry z wąskim kątem przesączania, zaburzeń psychiatrycznych, takich jak choroba afektywna dwubiegunowa, które obejmują epizody maniakalne, historia uszkodzenie wątroby, problemy z wątrobą lub uszkodzenie wątroby lub występujące w przeszłości wysokie ciśnienie krwi.
Źródła:
https://clincalc.com/DrugStats/Drugs/Duloxetine
https://www.webmd.com/drugs/2/drug-91490-2114/duloxetine-oral/duloxetine-sprinkle-capsule-oral/details
https://www.drugs.com/duloxetine.html
https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a604030.html
https://www.mayoclinic.org/drugs-supplements/duloxetine-oral-route/description/drg-20067247
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1764530/