Jeśli zdiagnozowano u Ciebie depresję, lekarz prawdopodobnie rozpocznie w planie leczenia lekami przeciwdepresyjnymi, takimi jak selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) lub inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny (SNRI). Poprawa może zająć kilka tygodni na jednym z tych leków. Jednak nie każdy poczuje się lepiej z pierwszym lekiem przeciwdepresyjnym, którego spróbuje.
Gdy lek przeciwdepresyjny nie działa, lekarze mogą zwiększyć dawkę lub dodać inne metody leczenia, takie jak terapia poznawczo-behawioralna (CBT). Te strategie czasami działają – ale nie zawsze.
Tylko co trzecia osoba będzie wolna od objawów po zażyciu jednego leku przeciwdepresyjnego. Jeśli jesteś jedną z dwóch trzecich osób, które nie reagują na pierwszy lek, który spróbujesz, być może nadszedł czas, aby przejść na nowy lek.
Konieczna może być również zmiana leków, jeśli pierwszy lek, który spróbujesz, powoduje skutki uboczne, których nie możesz tolerować, takie jak przyrost masy ciała lub zmniejszony popęd seksualny.
Nie przerywaj stosowania przyjmowanie leków bez uprzedniej konsultacji z lekarzem. Zmiana leczenia to ostrożny proces. Zbyt szybkie odstawienie obecnego leku może prowadzić do objawów odstawienia lub może spowodować nawrót objawów depresji. Ważne jest, aby lekarz monitorował Cię pod kątem skutków ubocznych lub problemów podczas zmiany.
Lekarze stosują cztery różne strategie, aby zmienić ludzi z jednego leku przeciwdepresyjnego na inny:
1. Przełącznik bezpośredni. Przerywasz przyjmowanie obecnego leku i następnego dnia zaczniesz przyjmować nowy lek przeciwdepresyjny. Jeśli przechodzisz z SSRI lub SNRI na inny lek z tej samej klasy, możesz dokonać bezpośredniej zmiany.
2. Stożek i natychmiastowa zmiana. Stopniowo zmniejszasz swój obecny lek. Jak tylko całkowicie odstawisz pierwszy lek, zaczniesz przyjmować drugi lek.
3. Taper, washout i switch. Stopniowo zmniejszasz dawkę pierwszego leku. Następnie czekasz od jednego do sześciu tygodni, aż organizm wyeliminuje ten lek. Gdy lek wyjdzie z organizmu, przełączasz się na nowy lek. Pomaga to w zapobieganiu interakcji tych dwóch leków.
4. Stożek krzyżowy. Stopniowo zmniejszasz dawkę pierwszego leku, zwiększając dawkę drugiego leku przez kilka tygodni. Jest to preferowana metoda w przypadku zmiany na lek należący do innej klasy leków przeciwdepresyjnych.
Strategia, którą wybierze lekarz, będzie zależała od takich czynników, jak:
- Nasilenie twoje
objawy. Odstawienie leków przeciwdepresyjnych nakilka dni lub tygodni nie jest dla niektórych osób bezpieczne.
- Obawy związane z objawami.
Zwężanie leków przeciwdepresyjnych może pomóc zapobiec wystąpieniu objawów odstawienia. - Jakie leki bierzesz.
Niektóre leki przeciwdepresyjne mogą oddziaływać ze sobą w niebezpieczny sposób, a
nie można ich stosować krzyżowo. Na przykład klomipraminy (Anafranil) nie można łączyć
z SSRI, duloksetyną (Cymbalta) ani wenlafaksyną (Effexor XR).