Choroba dwubiegunowa

Co to jest choroba afektywna dwubiegunowa?

Choroba afektywna dwubiegunowa to zaburzenie psychiczne, które może mieć charakter przewlekły lub epizodyczny (co oznacza, że występuje sporadycznie i w nieregularnych odstępach czasu ). Może powodować niezwykłe, często skrajne i zmienne zmiany nastroju, poziomu energii i aktywności oraz koncentracji. Choroba afektywna dwubiegunowa jest czasami nazywana zaburzeniem maniakalno-depresyjnym lub depresją maniakalną. Osoby starsze.

Każdy ma normalne wzloty i upadki, ale choroba afektywna dwubiegunowa jest inna. Różnorodność wahań nastroju może wahać się od skrajnych do skrajnych. W epizodach maniakalnych osoba może czuć się bardzo szczęśliwa, rozdrażniona lub optymistyczna, a poziom aktywności jest wyraźny. W epizodach depresji, osoba ta może czuć się smutna, obojętna lub beznadziejna, poza tym, że wykazuje bardzo niski poziom aktywności. Niektóre osoby mają czkawkę maniakalne, które są podobne do epizodów maniakalnych, ale są mniej poważne i uciążliwe.

W większości przypadków choroba afektywna dwubiegunowa rozwija się lub zaczyna się w późnych latach młodzieńczych lub wczesnej dorosłości. Czasami u dzieci mogą wystąpić objawy dwubiegunowe. Chociaż objawy pojawiają się i znikają, choroba afektywna dwubiegunowa zwykle wymaga leczenia przez całe życie i nie ustępuje samoistnie. Choroba afektywna dwubiegunowa może być głównym czynnikiem samobójstwa, utraty pracy i niezgody rodzinnej, ale właściwe leczenie prowadzi do lepszych wyników.

Jakie są objawy choroby afektywnej dwubiegunowej?

Objawy choroba afektywna dwubiegunowa może się różnić. Osoba z chorobą afektywną dwubiegunową może mieć epizody maniakalne, epizody depresyjne lub epizody „mieszane”. Odcinek mieszany przedstawia objawy maniakalne i depresyjne. Te epizody nastroju lub zmiany nastroju powodują objawy, które trwają tydzień lub dwa, a czasem dłużej. Podczas tych epizodów objawy utrzymują się przez większość dnia, każdego dnia. Epizody nastroju są intensywne. Uczucia są silne i pojawiają się wraz ze zmianami w zachowaniu i poziomach energii lub aktywności, co mogą obserwować inne osoby.

Niektóre osoby z chorobą afektywną dwubiegunową mogą mieć łagodniejsze objawy niż inne osoby, u których też. Na przykład epizody hipomanii mogą sprawić, że dana osoba poczuje się bardzo dobrze i bardzo produktywnie, i może nie czuć, że coś jest nie tak. Jednak rodzina i przyjaciele mogą zauważyć, że zmiany nastroju i poziomu aktywności wykazują inne zachowanie niż zwykle, a po łagodnych epizodach hipomanii możesz popaść w ciężką depresję.

Objawy epizodu maniakalnego	Objawy epizodu depresyjnego
Uczucie optymizmu, optymizmu, euforii lub skrajnej drażliwości lub wrażliwości.	Uczucie przygnębienia, smutku lub niepokoju .
Uczucie zaskoczenia lub zdenerwowania, szybsze niż zwykle.	Czuję się wolniejszy lub niespokojny.
Odczucie, że myśli idą za szybko.	Problemy z koncentracją lub podejmowaniem decyzji .
Mniejsza potrzeba snu.	Problemy z pogodzeniem spanie, zbyt wczesne budzenie się lub spanie zbyt dużo.
Zbyt szybkie mówienie o wielu różnych rzeczach („drenaż mózgów”).	Mówienie bardzo wolno, czując, że nie masz nic do powiedzenia lub zapominasz o wielu rzeczach.
Mając nadmierny apetyt spowodowany jedzeniem, piciem, seksem lub innymi przyjemnymi czynnościami.	Utrata zainteresowania prawie wszystkimi czynnościami.
Myślenie, że możesz zrobić wiele rzeczy naraz bez zmęczenia.	Brak możliwości zrobienia nawet prostych rzeczy.
Poczucie, że jesteś niezwykle ważny, utalentowany lub potężny.	Poczucie beznadziejności lub bezwartościowości albo myślenie o śmierci lub samobójstwie .

Rodzaje choroby afektywnej dwubiegunowej

Istnieją trzy podstawowe typy choroby afektywnej dwubiegunowej, z których wszystkie obejmują oczywiste zmiany nastroju, energii i poziomy aktywności. Nastroje te wahają się od okresów skrajnie optymistycznego, euforycznego i energicznego zachowania lub podwyższonego poziomu aktywności (epizody maniakalne), do okresów głębokiego przygnębienia, smutku i beznadziejności lub niskiego poziomu aktywności (epizody depresyjne).Osoby z chorobą afektywną dwubiegunową mogą również mieć normalny (eutymiczny) nastrój na przemian z depresją. Kiedy dana osoba ma cztery lub więcej epizodów manii lub depresji w ciągu roku, nazywa się to „szybkimi cyklami”.

• Choroba afektywna dwubiegunowa typu I jest definiowana przez epizody maniakalne trwające co najmniej siedem dni (najczęściej w ciągu dnia, prawie codziennie) lub gdy objawy manii są tak poważne, że konieczna jest opieka szpitalna. Zwykle występują również oddzielne epizody depresyjne, trwające zwykle co najmniej dwa tygodnie. Możliwe jest również, że wystąpią epizody zaburzeń nastroju o mieszanych cechach (z objawami depresyjnymi i maniakalnymi w tym samym czasie).
• Choroba afektywna dwubiegunowa II jest definiowana przez wzorzec epizodów depresyjnych i hipomanii, ale nie przez skrajne epizody maniakalne opisane powyżej.
• Cyklotymia (zwana również cyklotymią) jest definiowana przez uporczywe objawy hipomanii i depresji, które nie są wystarczająco poważne lub trwają wystarczająco długo, aby kwalifikować się jako hipomaniakalne lub depresyjne. Objawy zwykle występują przez co najmniej dwa lata u dorosłych i jeden rok u dzieci i młodzieży.
• Inne określone i pokrewne zaburzenia dwubiegunowe. Jest to kategoria odnosząca się do tych objawów choroby afektywnej dwubiegunowej, które nie pasują do żadnej z rozpoznanych kategorii.

Inne zaburzenia, które mogą wystąpić w połączeniu z chorobą afektywną dwubiegunową

Wiele osób z chorobą afektywną dwubiegunową może mieć również inne zaburzenia lub stany psychiczne, takie jak:

• Psychoza. Czasami osoby, które mają ciężkie epizody manii lub depresji, mają również objawy psychotyczne, takie jak halucynacje lub urojenia. Objawy psychotyczne zwykle pokrywają się ze skrajnym nastrojem osoby. Na przykład:
  • Ktoś, kto ma objawy psychotyczne podczas epizodu maniakalnego, może fałszywie wierzyć, że jest sławny, ma dużo pieniędzy lub specjalne moce.
  • Ktoś, kto ma objawy psychotyczne podczas epizod depresyjny może być postrzegany jako bankrut i bez grosza przy duszy lub popełnił przestępstwo.
• Zespół lęku i nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (ADHD). Zaburzenia lękowe i nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi są często diagnozowane u osób z chorobą afektywną dwubiegunową.
• Nadużywanie narkotyków lub alkoholu. Osoby z chorobą afektywną dwubiegunową są bardziej podatne na nadużywanie narkotyków lub alkoholu.
• Zaburzenia odżywiania. Czasami osoby z chorobą afektywną dwubiegunową mogą mieć zaburzenia odżywiania, takie jak objadanie się lub bulimia.

Niektóre objawy choroby afektywnej dwubiegunowej są podobne do innych chorób, co może prowadzić do błędnej diagnozy. Na przykład niektóre osoby z chorobą afektywną dwubiegunową, które mają również objawy psychotyczne, mogą zostać błędnie zdiagnozowane jako schizofrenia. Niektóre choroby lub zaburzenia fizyczne, takie jak choroba tarczycy, mogą naśladować zmiany nastroju i inne objawy choroby afektywnej dwubiegunowej. Czasami niedozwolone narkotyki mogą naśladować, powodować lub pogarszać objawy nastroju.

Obserwowanie objawów w trakcie choroby (obserwacja podłużna) i historii rodziny danej osoby może odgrywać rolę. Jest to niezbędne do ustalenia, czy osoba ma chorobę afektywną dwubiegunową z psychozą lub schizofrenią.

Co powoduje chorobę dwubiegunową?

Dokładna przyczyna choroby afektywnej dwubiegunowej jest nieznana. Jednak badania sugerują, że nie ma jednej przyczyny, ale raczej, że istnieje połączenie czynników, które przyczyniają się do choroby afektywnej dwubiegunowej.

Geny

Często choroba afektywna dwubiegunowa Występuje w rodzinie , a badania sugerują, że jest to wyjaśnione głównie dlatego, że jest dziedziczne. Oznacza to, że osoby z określonymi genami są bardziej narażone na chorobę afektywną dwubiegunową niż inne. Nie ma jednego genu, który może powodować tę chorobę, ale jest ich wiele.

Jednak nie tylko geny są czynnikiem. Niektóre badania bliźniąt jednojajowych wykazały, że nawet jeśli jedno z bliźniaków ma chorobę afektywną dwubiegunową, drugie może jej nie mieć. Chociaż prawdopodobieństwo wystąpienia choroby jest większe u osób z rodzicem lub rodzeństwem z chorobą afektywną dwubiegunową, większość osób z chorobą afektywną dwubiegunową w wywiadzie rodzinnym nie ma tej choroby.

Struktura i funkcja mózgu

Naukowcy dowiadują się, że struktura i funkcja mózgu osób z chorobą afektywną dwubiegunową mogą różnić się od tych bez choroby afektywnej dwubiegunowej lub innych zaburzeń psychicznych.Poznanie natury tych zmian w mózgu pomaga lekarzom lepiej zrozumieć chorobę dwubiegunową, aw przyszłości może pomóc przewidzieć, jakie rodzaje leczenia będą najlepsze dla osoby z tą chorobą. W tej chwili diagnoza opiera się na objawach, a nie na obrazowaniu mózgu lub innych testach diagnostycznych.

Jak rozpoznaje się chorobę afektywną dwubiegunową?

Aby zdiagnozować chorobę dwubiegunową, lekarz lub inna służba zdrowia usługodawca może:

• wykonać pełne badanie fizykalne,
• zlecić badania medyczne, aby wykluczyć inne schorzenia,
• skierować osobę na badanie psychiatryczne .

Psychiatra lub inny specjalista ds. zdrowia psychicznego diagnozuje chorobę afektywną dwubiegunową na podstawie objawów, długości życia i doświadczeń osoby dotkniętej chorobą. Niektórzy ludzie cierpią na chorobę afektywną dwubiegunową przez lata, zanim zostaną zdiagnozowani. Może to mieć następujące przyczyny:

• Choroba afektywna dwubiegunowa ma objawy wspólne z kilkoma innymi zaburzeniami psychicznymi. Lekarz może pomyśleć, że dana osoba ma inne zaburzenie, takie jak schizofrenia lub depresja (jednobiegunowa).
• Rodzina i przyjaciele mogą zauważyć objawy, ale mogą nie zdawać sobie sprawy, że są częścią większego problemu.
• Często osoby z chorobą dwubiegunową mają inne problemy zdrowotne, które mogą utrudniać lekarzom jej zdiagnozowanie.

Jak leczy się chorobę afektywną dwubiegunową?

Leczenie pomaga wielu ludziom, nawet tym z najcięższymi postaciami choroby afektywnej dwubiegunowej. Lekarze leczą chorobę afektywną dwubiegunową za pomocą leków, psychoterapii lub kombinacji metod leczenia.

Leki

Niektóre leki mogą pomóc złagodzić objawy choroby afektywnej dwubiegunowej. Niektóre osoby mogą być zmuszone do wypróbowania kilku różnych leków i współpracy z lekarzem, zanim znajdą te, które będą dla nich najlepsze. Do najczęstszych leków przepisywanych przez lekarzy należą stabilizatory nastroju i atypowe leki przeciwpsychotyczne. Stabilizatory nastroju, takie jak lit, mogą pomóc w zapobieganiu epizodom nastroju lub zmniejszać ich nasilenie, jeśli wystąpią. Lit obniża również ryzyko samobójstwa. Czasami oprócz stabilizatorów nastroju do planu leczenia dodaje się inne leki, które pomagają kontrolować problemy ze snem lub lęk.

Porozmawiaj z lekarzem lub farmaceutą, aby zrozumieć ryzyko i korzyści płynące z każdego leku. Natychmiast zgłoś swojemu lekarzowi wszelkie obawy dotyczące skutków ubocznych. Unikaj odstawiania leków bez wcześniejszej rozmowy z lekarzem.

Psychoterapia

Psychoterapia (czasami nazywana „psychoterapią”) to termin używany w odniesieniu do różnych technik doradczych. Leczenie, które ma na celu pomoc osoba identyfikuje i zmienia problematyczne emocje, myśli i zachowania. Psychoterapia może oferować wsparcie, edukację, umiejętności i strategie osobom z chorobą afektywną dwubiegunową i ich rodzinom. Psychoterapia jest często stosowana w połączeniu z lekami. Niektóre rodzaje psychoterapii (na przykład terapia interpersonalna i rytm społeczny) mogą być skutecznym sposobem leczenia choroby afektywnej dwubiegunowej, gdy są stosowane w medycynie.

• Dowiedz się więcej o psychoterapii.

Inne metody leczenia

Niektóre osoby mogą odnieść korzyści z innych metod leczenia objawów choroby dwubiegunowej, w tym:

• Terapia elektrowstrząsami, która jest procedurą stymulacji mózgu, która może pomóc ludzie łagodzą ciężkie objawy choroby afektywnej dwubiegunowej. Ten rodzaj terapii jest generalnie rozważany tylko wtedy, gdy stan pacjenta nie poprawił się po wypróbowaniu innych metod leczenia (takich jak leki lub psychoterapia) lub gdy potrzebna jest szybka odpowiedź, na przykład w przypadku ryzyka samobójstwa lub katatonii (otępienia), np. przykład.
• Regularne energiczne ćwiczenia, takie jak jogging, pływanie lub jazda na rowerze, pomagają w depresji i lęku, sprzyjają głębszemu senowi i są zdrowe dla serca i ciała. Skonsultuj się z lekarzem przed rozpoczęciem nowego schematu ćwiczeń.
• Prowadź wykres życia lub istotny wykres ewolucji choroby, w którym codzienne objawy nastroju, terapie, wzorce są rejestrowane. może pomóc ludziom i ich lekarzom w śledzeniu i leczeniu choroby afektywnej dwubiegunowej.

Niewiele badań przeprowadzono na temat naturalnych lub ziołowych suplementów oraz ich działania w chorobie afektywnej dwubiegunowej. Przed przyjęciem jakichkolwiek suplementów skonsultuj się z lekarzem.Niektóre leki i suplementy przyjmowane razem mogą powodować poważne skutki uboczne lub reakcje na lek, które mogą zagrażać życiu. Odwiedź National Center for Complementary and Integrative Health, aby uzyskać więcej informacji.

Szukanie leczenia

National Institute of Mental Health (NIMH) jest federalną agencją badawczą i nie może oferować porad medycznych ani kierować profesjonaliści. Jednak strona pomocy NIMH dla chorób psychicznych zawiera narzędzia i zasoby, które mogą pomóc w znalezieniu lekarza lub leczenia. Możesz także:

• Zadzwonić do lekarza. Twój lekarz może być pierwszym punktem kontaktowym w celu uzyskania pomocy.
• Zadzwoń pod numer referencyjny 800-662-4357 (800-662-HELP) do Urzędu ds. Nadużywania Substancji i Zdrowia Psychicznego (SAMHSA) w sprawie ogólnego zdrowia psychicznego informacje i znaleźć lokalne usługi lecznicze.
• Odwiedź witrynę SAMHSA w języku angielskim, która zawiera lokalizator usług terapeutycznych Lokalizator usług behawioralnego leczenia zdrowotnego, gdzie można wyszukać informacje o usługach leczniczych według adresu, miasta lub kod pocztowy.
• Natychmiast poszukaj pomocy u lekarza lub na izbie przyjęć najbliższego szpitala lub zadzwoń pod numer 911, jeśli Ty lub ktoś, kogo znasz, znajduje się w kryzysie lub myśli o samobójstwie.

Przystosowanie się do życia z chorobą afektywną dwubiegunową

Życie z chorobą afektywną dwubiegunową może być wyzwaniem, ale są rzeczy, które mogą być zrobione, aby było to łatwiejsze dla ciebie, przyjaciela lub bliskiej osoby.

• Podejmij leczenie i trzymaj się go – powrót do zdrowia wymaga czasu i nie jest łatwy, ale leczenie jest najlepszym sposobem na rozpoczęcie czujesz się lepiej.
• Umawiaj się na wizyty lekarskie i terapeutyczne oraz rozmawiaj ze swoim lekarzem o możliwościach leczenia.
• Przyjmuj wszystkie leki zgodnie z zaleceniami.
• Organizuj swoje zajęcia : utrzymuj rutynę jedzenia i spania oraz upewnij się, że masz wystarczająco dużo snu i ćwiczeń.
• Naucz się rozpoznawać zmiany w stanie zachęty.
• Poproś o pomoc w kontynuowaniu leczenia .
• Zachowaj cierpliwość. Poprawa wymaga czasu. Wsparcie społeczne pomaga.

Pamiętaj, choroba afektywna dwubiegunowa jest chorobą trwającą całe życie, ale ciągłe długotrwałe leczenie może pomóc kontrolować objawy i pozwolić Ci żyć zdrowo.

W jaki sposób NIMH radzi sobie z chorobą afektywną dwubiegunową?

NIMH prowadzi i wspiera badania nad chorobą afektywną dwubiegunową, które pozwalają lepiej zrozumieć jej przyczyny i pomagają opracowywać nowe metody leczenia. Naukowcy nadal badają genetykę i chorobę afektywną dwubiegunową, funkcjonowanie mózgu i objawy u dzieci i młodzieży z tą chorobą, a także historię zdrowia i zachowania w rodzinie.

Odwiedź następną stronę, aby dowiedzieć się więcej. Więcej o priorytetach badawczych oraz bieżące badania prowadzone przez NIMH.

Jak wziąć udział w badaniach klinicznych

Badania kliniczne to badania medyczne, w których biorą udział ludzie tacy jak Ty. Ludzie zgłaszają się na ochotnika do udziału w starannie prowadzonych badaniach, które z biegiem czasu odkrywają lepsze sposoby leczenia, zapobiegania, diagnozowania i zrozumienia chorób człowieka. Badania kliniczne obejmują próby testujące nowe terapie i terapie, a także długoterminowe badania historii naturalnej, które dostarczają cennych informacji o postępach choroby i zdrowia.

Dołącz do badania

Naukowcy z NIMH prowadzą badania w wielu różnych obszary związane z mózgiem i zaburzeniami psychicznymi.Badania są zazwyczaj przeprowadzane w National Institutes of Health (NIH) Clinical Center, zlokalizowanym w Bethesda w stanie Maryland i mogą wymagać regularnych wizyt. Po wstępnej rozmowie telefonicznej umówisz się na wizytę w poradni i spotkasz z lekarzem. Witryna NIMH zawiera informacje o badaniach klinicznych w języku angielskim.

Aby znaleźć badanie kliniczne w pobliżu, można odwiedzić witrynę internetową ClinicalTrials.gov w języku angielskim. Ta baza danych zawiera rejestr badań klinicznych wspieranych przez władze federalne i prywatne, prowadzonych w Stanach Zjednoczonych i innych częściach świata. ClinicalTrials.gov zawiera informacje o celu każdego badania, o tym, kto może uczestniczyć w badaniu, gdzie odbywa się badanie, a także o numerach telefonów, pod które można zadzwonić, aby uzyskać więcej informacji. Tych informacji należy używać w połączeniu z poradami specjalistów zajmujących się zdrowiem psychicznym.

Porozmawiaj ze swoim lekarzem o badaniach klinicznych, związanych z nimi korzyściach i zagrożeniach oraz o tym, czy są one odpowiednie dla Ciebie. Dowiedz się więcej o badaniach klinicznych, odwiedzając następujące strony internetowe:

• Clinical Research Trials and You: pytania i odpowiedzi (dostępne również w wersji drukowanej);
• Witryna NIMH Join a Study w języku angielskim;
• strony internetowe NIH dotyczące badań klinicznych, a ty w języku hiszpańskim i angielskim.

Via W badaniach klinicznych naukowcy dokonują odkryć, które można wykorzystać w codziennej praktyce pomagać ludziom.

Szukanie pomocy

Lokalizator programu leczenia zdrowia psychicznego

Administracja ds. nadużywania substancji i zdrowia psychicznego (SAMHSA) oferuje to zasoby online, znaleźć placówki i programy leczenia zdrowia psychicznego. Znajdź placówkę w swoim stanie. Aby uzyskać dodatkowe informacje, odwiedź stronę pomocy NIMH dotyczącą chorób psychicznych.

Rozmowa z lekarzem na temat zdrowia psychicznego

Dobra komunikacja między tobą a twoim lekarzem lub dostawcą Opieka zdrowotna może poprawić otrzymywaną opiekę i pomóżcie obojgu w podejmowaniu dobrych decyzji dotyczących zdrowia. Możesz znaleźć wskazówki, które pomogą Ci przygotować się do wizyty i jak najlepiej ją wykorzystać. Aby uzyskać dodatkowe zasoby, takie jak lista pytań, które należy zadać lekarzowi, odwiedź witrynę internetową Agencji ds. Badań i Jakości w Ochronie Zdrowia.

Reprodukcje

Ta publikacja jest własnością publiczną i może być reprodukowane lub kopiowane bez zgody NIMH. Dziękujemy za zacytowanie NIMH jako źródła informacji. Aby uzyskać więcej informacji na temat korzystania z publikacji NIMH, skontaktuj się z NIMH Information Resource Center pod numerem 866-615-6464, wyślij e-mailem [email protected] lub zapoznaj się z naszymi wytycznymi dotyczącymi reprodukcji naszych materiałów (w języku angielskim).

Więcej informacji

MedlinePlus z National Library of Medicine (w języku angielskim)

Badania kliniczne (ogólne informacje w języku hiszpańskim)

ClinicalTrials.gov

DEPARTAMENT ZDROWIA I USŁUG LUDZKICH STANÓW ZJEDNOCZONYCH

National Institutes of Health

Publikacja NIH nr 19-MH-8088

Przetłumaczone październik 2019