Co to jest cewnikowanie tętnicy płucnej?
Cewnikowanie tętnicy płucnej to procedura z użyciem długiej, cienkiej rurki zwanej cewnikiem wprowadzanej do tętnicy płucnej. Może pomóc w diagnozowaniu i leczeniu wielu różnych problemów zdrowotnych.
Tętnice płucne to dwie główne tętnice pochodzące z prawej komory serca. W tej dolnej komorze serca znajduje się krew o niskiej zawartości tlenu. Tętnice płucne przenoszą tę krew do płuc. Tam krew pobiera więcej tlenu i uwalnia dwutlenek węgla.
Cewnikowanie tętnicy płucnej wykorzystuje cewnik z nadmuchiwanym balonikiem na końcu. Lekarz wprowadza tę rurkę do dużej żyły. Rurka jest następnie przenoszona do prawego przedsionka, jednej z górnych komór serca. Następnie jest przenoszony przez prawą komorę i na zewnątrz przez tętnicę płucną. Następnie pracownik służby zdrowia nadmuchuje balon i wsuwa go do małego płucnego naczynia krwionośnego. Po założeniu cewnika może dowiedzieć się więcej o ciśnieniu po prawej stronie serca i tętnicach płuc. Próbki krwi można również pobrać z różnych miejsc w sercu, aby poznać przepływ tlenu we krwi. Procedura może również powiedzieć inne ważne szczegóły, takie jak wyjście serca. Odkrycia mogą pomóc w leczeniu wielu schorzeń.
Dlaczego potrzebuję cewnikowania tętnicy płucnej?
Wiele osób na oddziale intensywnej terapii będzie potrzebowało tej procedury. Pracownicy służby zdrowia mogą to również zrobić w ramach procedury cewnikowania serca. Używają go do diagnozowania wielu problemów zdrowotnych. Należą do nich:
- Wstrząs.
- obrzęk płuc. Test pomaga znaleźć przyczynę gromadzenia się płynu w płucach.
- Niewydolność serca. Ten test oceniał ciśnienie serca i przepływ krwi w słabym sercu.
- Wrodzona choroba serca. Ten test może pomóc zrozumieć przepływ krwi w sercu dotkniętym wadą wrodzoną.
- Wysokie ciśnienie krwi w płucach (nadciśnienie płucne)
- Zator tłuszczowy (skrzep, który blokuje naczyniu krwionośnym)
Cewnikowanie tętnicy płucnej może pomóc w ukierunkowaniu leczenia. Może również pomóc Twojemu lekarzowi dowiedzieć się, jak poważna jest Twoja choroba. Na przykład może pomóc w:
- powikłanych atakach serca
- niestabilności przed lub po operacji
- nadciśnienie tętnicze w drugiej połowie ciąży (ciężki stan przedrzucawkowy)
- Leczenie farmakologiczne
- Poziomy płynów w naczyniach krwionośnych
- Oparzenia
- Niewydolność nerek
- Niewydolność serca
- Sepsa
- Postępowanie z respiratorem
Jakie jest ryzyko cewnikowania tętnicy płucnej?
Powikłania są rzadkie w przypadku cewnikowanie tętnicy płucnej. Ale wiąże się to z ryzykiem. Czynniki ryzyka różnią się w zależności od ogólnego stanu zdrowia i wszelkich innych problemów zdrowotnych. Zapytaj swojego lekarza o konkretne zagrożenia. Możliwe zagrożenia obejmują:
- Nieprawidłowe rytmy serca, z których niektóre mogą zagrażać życiu
- Blok prawej odnogi pęczka Hisa, który często jest tymczasowy
- Węzeł cewnik
- Pęknięcie tętnicy płucnej
- Znacznie zmniejszony dopływ krwi do części płuc
- Zakrzepy krwi, które mogą spowodować udar
- Infekcja zastawek serca (zapalenie wsierdzia)
- Infekcje cewnika
- Krwawienie w miejscu wprowadzenia
Istnieje również ryzyko niedokładne umieszczenie cewnika. W takim przypadku urządzenie może podać nieprawidłowe informacje. Może to wpłynąć na leczenie.
Pracownicy służby zdrowia zawsze rozważają korzyści i ryzyko związane z zabiegiem w przypadku konkretnych osób. W przypadku niektórych osób ryzyko może być większe. Należą do nich osoby starsze i osoby z wyższym ciśnieniem w naczyniach płucnych.
Jak przygotować się do cewnikowania tętnicy płucnej?
Zapytaj lekarza, jak się przygotować Tej procedury. Być może będziesz musiał unikać jedzenia i picia przez 6 godzin lub dłużej. Konieczne może być również zaprzestanie przyjmowania niektórych leków zgodnie z zaleceniami lekarza.
Twój lekarz może chcieć wykonać inne badania przed zabiegiem. Mogą to być:
- RTG klatki piersiowej
- Elektrokardiogram, aby sprawdzić rytm serca
- Badania krwi, aby sprawdzić ogólny stan zdrowia
- Echokardiogram, aby zobaczyć przepływ krwi przez serce i zobaczyć płyn wokół serca
Co dzieje się podczas cewnikowania tętnicy płucnej?
Porozmawiaj z lekarzem dostawca dokładnie o tym, co się stanie. Zabieg przeprowadzi pracownik służby zdrowia i specjalny zespół pielęgniarek. Często odbywa się przy łóżku na oddziale intensywnej terapii. Lub może wystąpić w specjalnym laboratorium cewnikowania. Ogólnie:
- Będziesz obudzony. Przed zabiegiem możesz otrzymać lekarstwo usypiające.
- Twoje parametry życiowe będą uważnie obserwowane.Pracownicy służby zdrowia będą przygotowani do interwencji, jeśli wystąpią problemy.
- Twój lekarz wybierze naczynie krwionośne, do którego wprowadzi cewnik. Może to być w ramię, szyja, pachwina lub poniżej obojczyka.
- Dostawca wstrzykuje lek znieczulający pod skórę w miejscu, w którym zostanie wprowadzony cewnik.
- Dostawca używa specjalnej igły do wprowadzenia do naczynia krwionośnego. Włoży drut do tego naczynia.
- Dostawca zakłada cewnik na ten drut, a następnie usuwa go.
- Dostawca przesuwa mniejszy cewnik z balonem w jego końcówka przez naczynie krwionośne. Wykorzysta pierwszą rurkę jako prowadnicę.
- Dostawca przesuwa cewnik do prawego przedsionka. Następnie nadmuchuje balon na końcu. Dostawca przesunie rurkę dalej przez prawą komorę, a następnie na zewnątrz przez tętnicę płucną do mniejszego naczynia.
- Lekarz może wykorzystać zdjęcia rentgenowskie, aby uważnie obserwować cewnik.
- Po umieszczeniu rurki na miejscu zostanie przymocowana do skóry taśmą lub szwami, aby nie mogła się poruszać.
Co dzieje się po cewnikowaniu tętnicy płucnej?
Zapytaj swojego lekarza, czego się spodziewać po zabiegu. Ogólnie:
- Możesz być oszołomiony i zdezorientowany.
- Twoje parametry życiowe będą uważnie obserwowane. Obejmują one tętno, ciśnienie krwi, oddychanie i poziom tlenu.
- Będziesz potrzebować prześwietlenia klatki piersiowej, aby potwierdzić położenie cewnika. Jeśli masz rurkę, możesz potrzebować codziennych zdjęć rentgenowskich.
- Większość osób, które mają cewnikowanie tętnicy płucnej, jest bardzo chora. Osoby te mogą potrzebować pozostać w szpitalu przez co najmniej kilka dni.
- Jeśli zgłębnik jest potrzebny dłużej niż kilka dni, zostanie usunięty, a nowy umieszczony w innym miejscu, aby zapobiec zakażenie.
- Gdy cewnik nie będzie już potrzebny, zostanie usunięty.
Po opuszczeniu szpitala:
- Nie Nie wykonuj energicznych ćwiczeń, dopóki lekarz nie powie, że jesteś gotowy. Znaczna część Twojego powrotu do zdrowia będzie zależała od powodu, dla którego wykonałeś zabieg.
- Upewnij się, że wszystkie wizyty kontrolne u lekarza.
- Zadzwoń do swojego lekarza, jeśli masz gorączka, zwiększony drenaż z miejsca wkłucia igły, ból w klatce piersiowej lub jakiekolwiek inne poważne objawy.
- Postępuj zgodnie ze wszystkimi instrukcjami lekarza dotyczącymi medycyny, ćwiczeń, diety i leczenia ran.
Dalsze kroki
Zanim zgodzisz się na test lub procedurę upewnij się, że wiesz:
- Nazwa testu lub procedury
- Powód, dla którego masz test lub procedurę
- Jakich wyników możesz się spodziewać i co one oznaczają
- Ryzyko i korzyści wynikające z testu lub procedury
- Co możliwe skutki uboczne lub komplikacje to
- Kiedy i gdzie masz przejść badanie lub procedurę
- Kto wykona badanie lub procedurę i jakie są kwalifikacje tej osoby
- Co by się stało, gdybyś nie miał testu lub procedury
- Wszelkie alternatywne testy lub procedury do przemyślenia
- Kiedy i jak uzyskasz wyniki
- Do kogo zadzwonić po teście lub procedurze, jeśli masz pytania lub problemy
- Ile będziesz musiał zapłacić za test lub procedurę