Różnica między danymi obiektywnymi a subiektywnymi wydaje się na początku prosta… ale kiedy zagłębisz się w studium przypadku pielęgniarstwa, po raz drugi zgadujesz, co uważałeś za proste .
Prawda jest taka, że jest prosta; po prostu komplikujemy to, przemyślając wszystko.
Dane obiektywne
To są informacje, które możemy zebrać za pomocą naszych 5 zmysłów. To albo pomiar, albo obserwacja.
Temperatura jest doskonałym przykładem obiektywnych danych. Temperaturę osoby można zmierzyć za pomocą termometru.
Inne przykłady obiektywnych danych:
- Tętno
- Ciśnienie krwi
- Oddechy
- Wygląd rany
- Opis chodu.
Subiektywne dane
W tym miejscu wszyscy się odnajdujemy w kłopoty.
Subiektywne dane są zbierane od pacjenta, mówiąc ci coś, czego nie możesz zmierzyć swoimi pięcioma zmysłami.
Jeśli pacjent mówi, że miał biegunkę w ciągu ostatnich dwóch lat dni, to jest subiektywne, nie możesz poznać tej informacji w żaden inny sposób poza powiedzeniem, że tak się stało.
Ból jest subiektywny, ponieważ pacjent mówi ci, jaki jest jego ból.
Byłbym tak pochłonięty myśleniem o skali bólu i tym, czy czyni to obiektywnym, ponieważ ktoś inny może wejść do pokoju i poprosić pacjenta o ocenę bólu i uzyskanie tego samego odpowiedź, a więc powtarzalne i mierzalne.
Nie daj się złapać w proces przemyślenia! Upraszczaj.
Zapytaj siebie, czy pacjent przekazał mi te informacje, czy też mogę samodzielnie zmierzyć lub obserwować te informacje?
- Czy to jest coś, co mogę obserwować za pomocą moich pięciu zmysłów ?
- Czy pacjent przekazał mi te informacje i czy mogę je zweryfikować?
Rozbijanie i upraszczanie informacji, które otrzymujesz podczas tak dużej części krytycznego myślenia. Aby pomóc w tym procesie, stworzyliśmy świetne webinarium, które pomaga w analizie danych i przeprowadzaniu testów. Możesz to sprawdzić tutaj
RELATED ARTICLE: 2 Examples of How I Used Critical Thinking to Care for my Patient (real life nursing stories)
Przykłady obiektywne i subiektywne
Pozwala przejrzeć niektóre sytuacje i podzielić informacje na subiektywne i obiektywne kategorie:
Sytuacja:
Masz 48-letniego mężczyznę, który przychodzi i stwierdza: „Czuję, że nie mogę oddychać”. Oddechy pacjentów mają 28 oddechów na minutę, a tętno 115 uderzeń na minutę. Następnie chwyta się za klatkę piersiową i mówi: „Moja klatka piersiowa boli tak bardzo, proszę o pomoc!” Poproś pacjenta, aby ocenił ból w skali od 0 do 10, przy czym 10 oznacza najgorszy ból w historii. Pacjent odpowiada: „10, to bardzo boli!” Następnie należy poprosić pacjenta o opisanie odczuwanego bólu, pacjent zgłasza, że jego ból jest jak ucisk. Pacjent zaczyna wtedy stać się napotny i blady. Wykonuje się EKG, które pokazuje tachykardię zatokową. Pulsoksymetr pokazuje 100% na sali powietrze, a ciśnienie krwi pacjentów wynosi 120/80 mmHg.
Przełóżmy to:
- Dane obiektywne:
- 48-letni mężczyzna
- Oddechy 28
- Tętno 115
- Pacjent jest napotny i blady
- EKG z tachykardią zatokową
- Pulsoks 100 % w powietrzu w pomieszczeniu
- Ciśnienie krwi 120/80 mmHg.
- Dane subiektywne:
- Pacjent z dusznością
- Ból w klatce piersiowej, który jest uczuciem ucisku i wynosi 10/10
Dlaczego duszność jest subiektywna? Ponieważ pacjent mówi, że czuje w ten sposób, jeśli pielęgniarka zauważyłaby użycie mięśnia dodatkowego, użycie tego mięśnia byłoby obiektywne, a uczucie duszności ustąpiłoby bądź subiektywny. Napotny i blady stan skóry jest obiektywny, ponieważ jest to widoczna obserwacja.
Sytuacja:
Pacjent mówi, że około 20 minut temu został skaleczony brzytwą, a następnie pokazuje nacięcie na ich palcu, nacięcie ma jeden cal długości i znajduje się na lewym małym palcu o głębokości około 1 cm. Pacjent stwierdza: „Mój palec krwawi, czy możesz podać mi gazę do krwi?”
Rozważmy to:
- Cel:
- 1-calowe nacięcie na lewym małym palcu, głębokość 1 cm.
- Obecnie krwawienie
- Subiektywne:
- Palec został skaleczony brzytwa
- Stało się około 20 minut temu
Ten przykład jest trudniejszy ze względu na sposób, w jaki go sformułowałem, pacjent stwierdził, że ich skaleczenie krwawienie, więc dlaczego są to obiektywne dane? To obiektywne, ponieważ krwawienie może być obserwowane przez pielęgniarkę, a przykład już informuje, że pielęgniarka je obejrzała.
Stajesz się w tym profesjonalistą.Ale na wszelki wypadek, gdybyś chciał napiąć mięśnie mentalne, oto kilka dodatkowych przykładów:
Sytuacja:
Twój pacjent trzyma się za brzuch i jęczy. Mówią: „Nie mogę już dłużej znieść tego bólu! Mam wrażenie, że ktoś kroi mój brzuch wyszczerbionym, gorącym nożem!” Twarz pacjenta jest zaczerwieniona i spocona, ich tętno wynosi 115 uderzeń na minutę, a oddechy płytkie. Brzuch pacjenta jest twardy, okrągły, rozdęty, a przy perkusji każdego kwadrantu słychać tępe, krótkie tony. Pacjent następnie informuje, że czuje zawroty głowy . Wykonujesz EKG, a jego wynikiem jest normalny rytm zatokowy (NSR). Pacjent zaczyna płakać i błaga Cię o pomoc. Zapewniasz go, że jest we właściwym miejscu i jesteś bardzo szczęśliwy, że się nim opiekujesz z nich. Osuszają łzy i dziękuję.
Przełammy to:
- Cel:
- Twarz jest czerwona i spocona
- Tętno 115 bmp
- Płytkie oddechy
- Brzuch twardy, okrągły, wzdęty
- Piszczące, tępe dźwięki
- Pacjent trzymający brzuch i jęczenie
- NSR EKG
- Płaczliwy
- Subiektywny:
- Palący ostry ból
- Zawroty głowy
Opis bólu pacjenta oraz uczucie zawrotów głowy to su obiektywne dane, których nie jesteś w stanie potwierdzić. Pacjent jest w stanie tylko powiedzieć ci, jak się czuje.
Sytuacja:
Przechodząc obok pokoju pacjentów słyszysz, jak mówią: „Pomocy! Mogę” t oddech! ” Po wejściu do pokoju pacjenta zauważasz, że pacjent usiadł nad krawędzią łóżka i stoi na statywie. Usta są sine, zaciśnięte i pacjent wykorzystuje mięśnie międzyżebrowe do oddychania. Zauważasz NC, że pacjent nie ma na sobie podłączony do butli z tlenem i szybko umieść pacjenta z powrotem na 4L. Pacjent mówi, że próbował iść do łazienki, ale nie był w stanie tego zrobić. Pomagasz pacjentowi iść do łazienki i wrócić do łóżka, upewniając się, że zadzwoni światło jest w zasięgu ręki.
Rozbijmy to:
- Cel:
- Siedzenie na skraju łóżka
- Statyw pozycja
- Niebieskie usta
- Oddychanie z zaciągniętą wargą
- Używanie mięśni międzyżebrowych
- Kaniula nosowa nie jest podpięta
- Subiektywne:
- Pacjent stwierdza: „Nie mogę oddychać”
- Pacjent próbował iść do łazienki
RELATED ARTICLE: Ep203: Reduce Your Study Time in Nursing School with "Deep Work"
Dlaczego pacjent miałby powiedzieć, że próbował iść do kąpieli pokój być subiektywny? Wygląda na to, że albo byli, albo nie próbowali iść do łazienki. Nadal nie możesz tego zmierzyć za pomocą pięciu zmysłów, chyba że pacjent powie to subiektywnie.
Sytuacja:
Twój pacjent jest 2 dni po operacji lewego kolana i musi zacząć poruszać się z chodzikiem. Rozplączasz wszystkie ich przewody i rurki kroplówki i zaczynasz iść z nimi korytarzem. Pacjent ma szurający chód i stwierdza: „Boję się zbyt mocno naciskać na lewą nogę, nie chcę zrywać szwów”.
Pocieszasz pacjenta i wyjaśniasz, że badania oparte na dowodach pokazują, że im szybciej pacjent zacznie chodzić po operacji, tym lepszy wynik operacji. Pacjent posłuchuje Twojej rady i odważnie zaczyna wywierać coraz większy nacisk na lewą nogę.
Pacjent bez trudu idzie korytarzem iz powrotem (około 30 stóp), ale stwierdza: „Brakuje mi tchu i muszę usiąść”. Dajesz pacjentowi krzesło i przyciągasz dynamapa, aby sprawdzić pulsoksymetr.
Nasycenie tlenem
- wynosi 95%
- Oddychanie 24 oddechy na minutę
- Skóra jest różowa, ciepła i sucha
- Bez użycia dodatkowych mięśni
- A & O razy cztery .
Pacjent odzyskuje pewność siebie, a Ty odprowadzasz go z powrotem do łóżka. Pacjent zgłasza, że jest wyczerpany spacerem i chciałby odpocząć.
Podzielmy to:
- Cel:
- 2 dni po operacji
- Szurający chód
- Boisz się chodzić na lewej nodze
- Bez trudu poruszanie się na odległość 30 stóp
- Pulsoks pacjenta 95%
- RR 24 niepracujący
- Skóra różowa, ciepła, sucha
- A & Ox4
- Subiektywne:
- Pacjent odczuwa zadyszkę
- Pacjent czuje się wyczerpany
Dlaczego pacjent, który boi się chodzić na lewej nodze, miałby być obiektywny? Ponieważ pacjent wykazuje mierzalne oznaki strachu, poza tym, że pacjent mówi, że się boi. Na przykład pacjent używa szurającego chodu, zyskuje większą pewność siebie, gdy zostanie wyjaśnione, jak ważne jest chodzenie, a niepokój pacjentów powoduje przyspieszone oddychanie.
Chciałbym poświęcić trochę czasu, aby porozmawiać o tym uzasadnieniu. Umieściłem to w tym miejscu, ponieważ takie uzasadnienie słyszałbym w szkole pielęgniarskiej. Nie mogę tego wystarczająco podkreślić, nie denerwuj się, jeśli to „źle”.Moim osobistym zdaniem można się z tym spierać w obie strony, a gdybym był nauczycielem, który zadawał to pytanie, określiłbym to jako subiektywne, a nie obiektywne.
Chodzi o to, żebym to tutaj umieścił. zajęcie się tym subiektywnym i obiektywnym czasem może znajdować się w szarej strefie. Pielęgniarstwo może czasami znajdować się w szarej strefie. Nie daj się wciągnąć w takie szczegóły i po prostu zrób wszystko, co w twojej mocy, aby zgadnąć. Nauczyciel, który zdecydował się na odpowiedź, ma swoje osobiste zdanie na temat jej uzasadnienia.
Wiesz co? Opinie są jak pachy, każdy je ma i przez większość czasu śmierdzi.
Wniosek
Czy to ma dla Ciebie sens? Nauczyciele będą próbowali cię oszukać. Weź głęboki oddech, przejdź do źródła informacji i uprość to. Masz to!