Najważniejsze informacje
- Estrogen poprawia trądzik, podczas gdy niektóre progestyny (syntetyczna wersja hormon progesteron) może pogarszać trądzik
- Androgeny (grupa hormonów obejmująca testosteron) mogą powodować przetłuszczanie się skóry i nadmierny wzrost włosów.
- Rodzaj progestyny stosowany w kontroli urodzeń, jak mają bardziej androgenne działanie niż inne
Co być może słyszałeś o wpływie antykoncepcji na skórę i włosy
Być może słyszałeś, że hormonalna antykoncepcja może poprawić trądzik i spraw, aby twoje włosy były pełniejsze. Być może słyszałeś również, że hormonalna antykoncepcja może powodować trądzik lub wypadanie włosów.
Może to być mylące, zwłaszcza gdy Twoje osobiste doświadczenia różnią się od doświadczeń Twoich przyjaciół i bliskich lub tego, czego Ci powiedziano.
Nie wszystkie hormonalne środki antykoncepcyjne są takie same, więc skutki uboczne też nie są takie same. Hormonalna antykoncepcja występuje w wielu formach (implanty, wkładki domaciczne, zastrzyki / zastrzyki, pigułki, plastry i pierścienie) i zawiera różne rodzaje i poziomy hormonów.
Złożone hormonalne środki antykoncepcyjne to metody kontroli urodzeń zawierające dwa hormony (estrogen i progestagen), takie jak pigułka, plaster lub pierścień.
Środki antykoncepcyjne zawierające tylko progestynę zawierają tylko formę hormonu progesteronu (syntetyczną wersję hormonu progesteronu), taką jak implant, hormonalna wkładka domaciczna, zastrzyk lub minipigułka. Różne formy antykoncepcji mogą wpływać na poszczególne osoby w różny sposób.
Wahania hormonalne podczas cyklu miesiączkowego powodują zmiany na skórze i włosach. Więc ma sens, że hormony znajdujące się w kontroli urodzeń również mogą. Czytaj dalej, aby dowiedzieć się, jak różne metody mogą poprawić lub pogorszyć stan skóry lub włosów.
Co może powiedzieć Twój lekarz
Pigułki antykoncepcyjne zawierające zarówno estrogen, jak i progestynę mogą być przepisywane w leczeniu trądziku i hirsutyzmu (wzrost ciemniejszych, grubszych włosów niż oczekiwano na obszarach ciała, takie jak twarz, klatka piersiowa, brzuch i uda), a czasem wypadanie włosów.
Metody oparte wyłącznie na progestynie, takie jak implant, hormonalna wkładka domaciczna lub zastrzyk, mogą u niektórych osób pogorszyć trądzik, hirsutyzm lub wypadanie włosów.
Zrozumienie tych efektów wymaga lekcji anatomii i fizjologii. 
Jak hormony wpływają na skórę i włosy
Komórki skóry i mieszków włosowych zawierają receptory, w których hormony aktywują komórkę, aby wytworzyć określone zmiany.
Estrogen wpływa na włosy i skórę, zmniejszając produkcję sebum i utrzymując włosy w fazie wzrostu dłużej (1).
Androgeny (grupa hormonów obejmująca testosteron) powodują, że skóra wytwarza więcej sebum (2) i powodują, że mieszki włosowe w niektórych częściach ciała wytwarzają szorstkie i ciemne włosy (2,3 ), a u niektórych kobiet może również powodować wypadanie włosów na skórze głowy (2,4).
Estrogen znajdujący się w metodach zawierających zarówno estrogen, jak i progestagen – podobnie jak pigułka – może hamować produkcję androgenów przez jajniki i zwiększać ilość białka zwanego globuliną wiążącą hormony płciowe (SHBG), które wiąże androgeny znalezione we krwi, aby nie mogły dostać się do komórek skóry i mieszków włosowych (5).
Należy wziąć pod uwagę potencjalne korzyści stosowania hormonalnej antykoncepcji w leczeniu trądziku, hirsutyzmu lub wypadania włosów, a także potencjalne poważne skutki uboczne. Chociaż są rzadkie, zakrzepy krwi mogą powstać w wyniku stosowania hormonalnej antykoncepcji i mogą zagrażać życiu. Omówienie twoich priorytetów i celów z lekarzem może pomóc w ustaleniu, jaka jest najlepsza antykoncepcja lub leczenie.
Oto dlaczego jest to trudne
Nie wszystkie hormonalne środki antykoncepcyjne są takie same. Oprócz kategorii złożonej i tylko progestagenowej, specyficzny rodzaj progestyny różni się w zależności od metody i może zmienić skutki uboczne na włosy i skórę.
Niektóre progestyny są bardziej androgenne (prawdopodobnie aktywują receptory androgenów) i mogą powodować przetłuszczanie się skóry i włosów lub prowadzić do nadmiernego wzrostu włosów. Inne progestyny działają antyandrogennie (blokują receptory androgenów) i mogą zmniejszać przetłuszczanie się włosów i skóry oraz chronić przed nadmiernym wzrostem włosów (6). Dlatego niektórzy ludzie powinni wziąć pod uwagę rodzaj progestyny.
Konkretny hormon, dawka i droga leczenia mogą mieć wpływ na to, czy ktoś ma korzystne czy niepożądane skutki uboczne.
Co mówią badania na temat różnych rodzajów antykoncepcji i skóry / włosów
Środki antykoncepcyjne zawierające tylko progestagen
Implant (np. Nexplanon, Jadelle):
Implant Nexplanon zawiera progestagen o nazwie etonogestrel. Analiza 942 osób, które stosowały implant etonogestrelu średnio przez dwa lata, wykazała, że 12% zgłosiło trądzik, ale tylko około 1% zaprzestało stosowania implantu z powodu tego efektu ubocznego (7).W badaniu przeprowadzonym w Chile, w którym użytkownicy implantu etonogestrel byli pytani o trądzik przed rozpoczęciem implantacji, a następnie w trakcie jego stosowania, 13% zgłosiło nowy lub nasilający się trądzik w ciągu pierwszych dwóch lat stosowania, ale ta sama liczba osób zgłosiła, że stan ich trądziku się poprawił. podczas korzystania z implantu (8).
Implant Jadelle wykorzystuje lewonorgestrel z progestyną. W badaniu 594 osób używających tego implantu w ciągu pięciu lat pięć osób przestało go używać z powodu trądziku, cztery z powodu wypadania włosów, dwie z powodu innych problemów z włosami, takich jak hirsutyzm lub szorstkie włosy, a cztery usunęły go z powodu „innych problemów skórnych” (9). W tym badaniu nie podano liczby uczestników, u których wystąpił efekt uboczny, ale kontynuowali oni implantację. 
Hormonalna wkładka domaciczna o wyższych dawkach (np. Mirena, Liletta) :
Hormonalne wkładki domaciczne Mirena i Liletta zawierają lewonorgestrel progesteronowy. W badaniu ponad 17 000 osób stosujących hormonalną wkładkę domaciczną w Finlandii 35% respondentów zgłosiło trądzik, 16% zanotowało wypadanie włosów na skórze głowy, a 17% zgłosiło „nadmierne owłosienie” na ciele (10). Wszystkie te działania niepożądane występowały najczęściej u osób w wieku poniżej 33 lat i zmniejszały się wraz z wiekiem (10).
Jedno z badań wykazało, że osoby stosujące hormonalną wkładkę domaciczną miały więcej krostek trądzikowych po stosowaniu antykoncepcji przez rok w porównaniu z osobom stosującym niehormonalną, miedzianą wkładkę domaciczną (11). Różnica między tymi grupami była niewielka, więc nie wiadomo, czy uczestnicy odczuwali wpływ.
W badaniu przeprowadzonym w Nowej Zelandii z udziałem osób stosujących hormonalną wkładkę domaciczną 3 z 920 ankietowanych osób zgłosili wypadanie włosów (12). Ci sami badacze przyjrzeli się przypadkom wypadania włosów związanym ze stosowaniem hormonalnej wkładki domacicznej, które zostały zgłoszone Światowej Organizacji Zdrowia (WHO). Chociaż wypadanie włosów było rzadkim efektem ubocznym, patrząc na czas wypadania włosów w związku z uruchomieniem wkładki i ustąpienia wypadania włosów po usunięciu wkładki, byli w stanie określić, że niektóre przypadki w Nowej Zelandii i gdzie indziej były „prawdopodobnie” spowodowane przez wkładkę (12).
Hormonalne wkładki domaciczne o niższych dawkach (np. Kyleena, Jaydess, Skyla):
IUD Kyleena, Jaydess i Skyla również zawierają lewonorgestrel progestyny, ale w niższych dawkach niż Mirena i Liletta.
Podczas 3-letnich badań przeprowadzonych w Ameryce Północnej, Ameryce Południowej i Europie trądzik, który był prawdopodobnie związany ze stosowaniem hormonalnej wkładki domacicznej, stwierdzono u 10% osób stosujących którąkolwiek z niższych dawek hormonalne IUD (13).
W innym badaniu przeprowadzonym na populacji, w większości azjatyckiej, stosującej Jaydess przez okres do trzech lat, trądzik wystąpił tylko u około 3% uczestników, ale około połowie osób zgłaszających trądzik usunięto implant z tego powodu (14 ).
Zastrzyk / zastrzyk (np. Depo-Provera):
W badaniu 536 osób stosujących zastrzyk Depo, skutki uboczne wpływające na skórę i włosy były częste. W przypadku osób, które zaczęły stosować zastrzyk po raz pierwszy, 8% zgłosiło trądzik lub inne problemy skórne po 3 miesiącach, a po 9 miesiącach liczba ta wzrosła do 14% (15). W tej samej grupie utratę włosów zgłosiło do 11% użytkowników Depo w ciągu pierwszych 9 miesięcy stosowania, a do 3% stwierdziło, że jako efekt uboczny jest zarost (15).
W innym badaniu 6% osób rozwinęło porost włosów na twarzy po stosowaniu zastrzyku przez sześć miesięcy, w porównaniu z 1% osób, które stosowały niehormonalne metody kontroli urodzeń (16).
Złożone hormonalne środki antykoncepcyjne (estrogen i progestagen)
Pigułka (różne marki):
Analiza 31 badań wykazała, że pigułka jest skuteczna w leczeniu trądziku, ale mniej wiedzą o tym, jak poszczególne pigułki porównują się w ich zdolności do poprawy trądziku (17)
Dziesięć badań porównuje pigułkę antykoncepcyjną z placebo. Dziewięciu na dziesięciu stwierdziło, że pigułka jest skuteczna w leczeniu trądziku, a jedna na dziesięciu nie miała wystarczających danych, aby uwzględnić je w analizie (17).
W siedemnastu badaniach porównano dwa różne rodzaje tabletek, aby sprawdzić, czy określona formuła lub dawka wpłynęła na ich zdolność do leczenia trądziku. Wyniki były niespójne, ale tabletki zawierające antyandrogenne progestyny mogą poprawić trądzik bardziej niż tabletki z androgennymi progestagenami (17).
Złożone doustne tabletki antykoncepcyjne są zalecane jako początkowa terapia dla osób z hirsutyzmem (nadmierne, niechciane owłosienie na ciele) i które nie próbują zajść w ciążę (18). Pigułka jest skuteczna w leczeniu łagodnego hirsutyzmu, ale poprawa może zająć od sześciu do 12 miesięcy i może wymagać połączenia z innymi lekami lub terapiami (19). Pigułki zawierające antyandrogenne progestyny drospirenon i octan cyproteronu mogą być lepsze niż inne formy progestyny w poprawie hirsutyzmu (19), ale Endocrine Society nie zaleca konkretnej pigułki (18).
W małym badanie, które obejmowało tylko białych uczestników, 31 osób z przetłuszczającymi się włosami otrzymywało przez rok pigułkę antykoncepcyjną zawierającą progestagen i chlormadynon.Uczestnicy zgłaszali, że ich włosy były mniej przetłuszczone i w lepszej kondycji po trzech miesiącach, a ta poprawa utrzymywała się przez cały rok (20). Naukowcy ocenili również uczestników jako „włosy bardziej gęste z mniejszym łupieżem i podrażnieniami po roku po roku (20)). Ten skład pigułki antykoncepcyjnej nie jest dostępny w USA, ale jest dostępny w całej Europie oraz Ameryce Środkowej i Południowej.
Osoby stosujące pigułki antykoncepcyjne zawierające dezogestrel progestagenowy były mniej narażone na wypadanie włosów niż osoby stosujące niehormonalną metodę kontroli urodzeń, taką jak abstynencja, prezerwatywy lub operacja w dwuletnim badaniu (16). Można przepisać tabletki kontrolne – często w połączeniu z innymi lekami – w celu powstrzymania postępującej utraty włosów u osób z wypadaniem włosów związanym z androgenami (21,22).
Plaster (np. Xulane):
Istnieje bardzo niewiele badań dotyczących wpływu plastra na stan skóry i włosów. Wśród niewielkiej grupy nastolatków, którzy mieli trądzik przed założeniem plastra, trądzik poprawił się w 33%, pogorszył w 17% i pozostał taki sam u 50% po 7 miesięcy użytkowania (23).
Pierścień (np. Nuvaring):
Tam i s również ograniczone badania pierścienia w tej dziedzinie. Analiza trzech badań wskazuje, że osoby stosujące pierścień antykoncepcyjny przez trzy do 13 miesięcy zgłaszają mniej trądziku niż osoby stosujące pigułkę (P).
Wybór metody
Ważne jest, aby porozmawiaj ze swoim lekarzem, aby określić najbezpieczniejszy i najbardziej odpowiedni dla Ciebie. Przed rozpoczęciem stosowania metody kontroli urodzeń zadaj swojemu lekarzowi pytania i podziel się swoimi obawami dotyczącymi potencjalnych skutków ubocznych, aby wspólnie zdecydować, co jest dla Ciebie najbardziej odpowiednie. Jeśli doświadczasz niepożądanych skutków ubocznych stosowania metody antykoncepcyjnej, być może będziesz musiał sam się bronić, aby upewnić się, że lekarz poważnie potraktuje twoje obawy.
Używanie Clue do śledzenia stanu skóry i włosów po rozpoczęciu nowej metody antykoncepcji może pomóc Ci zobaczyć, czy coś się zmienia.
Pobierz Clue, aby śledzić kontrolę urodzeń, skórę i włosy