Ten arkusz mówi o narażeniu na acyklowir lub walacyklowir w czasie ciąży lub karmienia piersią. Ta informacja nie powinna zastępować opieki medycznej i porady lekarza.
Co to jest acyklowir?
Acyklowir jest sprzedawany pod marką Zovirax®. Jest to lek przeciwwirusowy stosowany w leczeniu opryszczki i opryszczki narządów płciowych wywołanych wirusem opryszczki. Jest również przepisywany w leczeniu ospy wietrznej i półpaśca. Jest podawany w postaci kremu lub maści (do stosowania miejscowego), tabletek doustnych lub płynu dożylnego. Acyklowir może pomóc złagodzić ból i wspomóc gojenie się ran lub pęcherzy. Nie jest to lekarstwo na opryszczkę, a infekcje mogą powrócić w późniejszym czasie.
Czy walacyklowir to to samo co acyklowir?
Walacyklowir jest bardzo podobny do acyklowiru i jest często stosowany w leczeniu te same rodzaje infekcji. Jest sprzedawany pod marką Valtrex®. Walacyklowir jest zmieniany w acyklowir raz w ciele osoby.
Biorę acyklowir / walacyklowir w razie potrzeby w leczeniu opryszczki. Czy powinienem przestać go używać przed zajściem w ciążę?
Zaleca się rozmowę z lekarzem przed rozpoczęciem lub zaprzestaniem stosowania tego leku.
Czy przyjmowanie acyklowiru / walacyklowiru zwiększy szansa na poronienie?
Badania kobiet w ciąży nie wykazały zwiększonej szansy na poronienie po zastosowaniu acyklowiru.
Brałem acyklowir / walacyklowir na opryszczkę narządów płciowych i właśnie dowiedziałem się, że ja jestem w ciąży. Czy może to spowodować wady wrodzone?
W każdej ciąży kobieta zaczyna z 3-5% prawdopodobieństwem urodzenia dziecka z wadą wrodzoną. Nazywa się to jej ryzykiem w tle. Uważa się, że acyklowir / walacyklowir nie zwiększa ryzyka wad wrodzonych. Producent wspólnie z Centers for Disease Control and Prevention (CDC) przyjrzał się wpływowi acyklowiru na rozwijające się dziecko. W ponad 500 urodzeniach nie zaobserwowano wzrostu wad wrodzonych. Ponadto oddzielne badanie nie wykazało wzrostu wad wrodzonych u ponad 1500 niemowląt narażonych na acyklowir i u ponad 200 niemowląt narażonych na walacyklowir w pierwszym trymestrze ciąży. *
Mam opryszczkę na wardze. Czy maść acyklowirowa może powodować wady wrodzone?
Nie podejrzewa się, że miejscowe stosowanie maści acyklowiru powoduje wady wrodzone. Acyklowir stosowany na skórę nie wnika do organizmu w dużych ilościach.
Czy acyklowir / walacyklowir może powodować inne problemy w ciąży?
Stosowanie acyklowiru / walacyklowiru w trzecim trymestrze ciąży nie został dobrze zbadany. Jednak doświadczenie kliniczne jest uspokajające.
Czy są sytuacje, w których stosowanie acyklowiru / walacyklowiru w czasie ciąży jest konieczne dla zdrowia matki i dziecka?
Leki te zostały przepisane w okresie ciąża, gdy matka ma pierwotną infekcję opryszczką narządów płciowych. Infekcja „pierwotna” oznacza, że jest to pierwsza infekcja. Pierwotna infekcja może zagrażać życiu lub prowadzić do powikłań w ciąży. Rzadka, ale poważna infekcja zwana zapaleniem płuc ospy wietrznej może również wymagać leczenia tymi lekami. *
Czy mogę karmić piersią podczas przyjmowania acyklowiru / walacyklowiru?
Acyklowir przenika do mleka matki, ale ilość leku, jaką otrzymuje dziecko, jest niewielka. Acyklowir jest powszechnie podawany noworodkom i zazwyczaj nie powoduje problemów u niemowląt. Jeśli nakładasz krem lub maść acyklowirową bezpośrednio na pierś, oczyść to miejsce przed karmieniem. Porozmawiaj z lekarzem o wszystkich pytaniach dotyczących karmienia piersią. *
A jeśli ojciec dziecka bierze acyklowir / walacyklowir?
Możliwy wpływ na plemniki nie został dobrze zbadany u mężczyzn. W jednym badaniu z udziałem 20 mężczyzn nie stwierdzono niższej produkcji nasienia, gdy podawano im duże dawki acyklowiru przez sześć miesięcy. Ogólnie rzecz biorąc, ekspozycja że ojcowie są nieprawdopodobne y zwiększyć ryzyko ciąży. Więcej informacji można znaleźć w arkuszu informacyjnym MotherToBaby Paternal Exposures pod adresem https://mothertobaby.org/fact-sheets/paternal-exposures-pregnancy/pdf/.
* Sekcja zaktualizowana w kwietniu 2020 r.
Wybrane referencje:
- Ahrens KA i in. 2013. Stosowanie leków przeciw opryszczkom i ryzyko wytrzewienia: wnioski z krajowego badania dotyczącego zapobiegania wadom wrodzonym, 1997-2007. Epidemiologia dziecięca i okołoporodowa. 27 (4): 340-345.
- Braig S, et al. 2001. Profilaktyka acyklowiru w późnej ciąży zapobiega nawrotom opryszczki narządów płciowych i wydalaniu wirusa. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 96: 55-58.
- Centers for Disease Control. 1993. Wyniki ciąży po ogólnoustrojowej prenatalnej ekspozycji na acyklowir – 1 czerwca 1984-30 czerwca 1993. MMWR. 42: 806-809.
- Drake AL, et al. 2012. Bezpieczeństwo niemowląt w trakcie i po matczynej terapii walacyklowirem w połączeniu z profilaktyką antyretrowirusową HIV-1 w randomizowanym badaniu klinicznym. PloS One. 7 (4): e34635.
- Drake AL, et al. 2012. Terapia supresyjna walacyklowirem obniża poziom RNA HIV-1 w osoczu i mleku matki podczas ciąży i po porodzie: badanie z randomizacją.The Journal of Infectious Diseases. 205 (3): 366-375.
- Kimberlin DF, et al. 1998. Farmakokinetyka doustnego walacyklowiru i acyklowiru w późnej ciąży. Am J Obstet Gynecol. 179 (4): 846-51.
- Pasternak B, Hviid A. 2010. Stosowanie acyklowiru, walacyklowiru i famcyklowiru w pierwszym trymestrze ciąży a ryzyko wad wrodzonych. JAMA 304 (8): 859-866.
- Prober CG. 2001. Postępowanie u noworodka, którego matka w późnej ciąży otrzymywała supresyjną terapię acyklowirem. Pediatr Infect Dis J 20: 90-91.
- Ratanajamit C, et al. 2003. Niekorzystny wynik ciąży u kobiet narażonych na acyklowir podczas ciąży: populacyjne badanie obserwacyjne. Scand J Infect Dis 35: 255-9.
- Sheffield JS, et al. 2002. Stężenia acyklowiru w mleku kobiecym po podaniu walacyklowiru. Am J Obstet Gynecol 186: 100–102.
- Stone KM, et al. 2004. Wyniki ciąży po ogólnoustrojowej ekspozycji na acyklowir w okresie prenatalnym: Wnioski z międzynarodowego rejestru ciąż acyklowiru, 1984–1999. Wady wrodzone Res A Clin Mol Teratol 70 (4): 201–207.
- Tyring SK, et al. . 2002. Valacyclovir na zakażenie wirusem opryszczki pospolitej: długoterminowe bezpieczeństwo i trwała skuteczność po 20 latach doświadczenia z acyklowirem. J Infect Dis 186 Suppl 1: S40-S46.