Mit 1: rwa kulszowa to stan lub diagnoza
Fakt: ludzie często nazywają rwę kulszową stanem lub diagnozą, ale tak jest naprawdę objaw wskazujący, że coś podrażnia korzeń nerwu w dolnej części pleców.
„Ważne jest, aby rozszyfrować, co powoduje ucisk na nerw” – mówi Peter Ottone, kręgarz z Brick w New Jersey.
Mit 2: ból wszystkich nóg kwalifikuje się jako rwa kulszowa
Fakt: Ottone często słyszy od ludzi, którzy uważają, że każdy ból nogi kwalifikuje się jako rwa kulszowa, ale to nieprawda.
„Ból nóg może być wywołany problemami naczyniowymi, nadwyrężeniami mięśni, zapaleniem tkanki łącznej lub podrażnieniem innego nerwu, np. nerwu udowego, co powoduje ból w przedniej części nogi ”- mówi dr Ottone.
„ Prawdziwy objaw kulszowy przebiega od połowy pośladka w dół z tyłu nogi, zwykle za kolanem i w dół do łydki ”.
Mit 3: Nie wiemy, co ok wykorzystuje rwę kulszową
Fakt: rwa kulszowa występuje, gdy nerw kulszowy zostaje uciśnięty lub ściśnięty, co zazwyczaj jest spowodowane wybrzuszeniem lub przepukliną dysku między kręgami w dolnej części kręgosłupa.
Może być również spowodowane przez ostrogi kostne lub wzrost kości na samym kręgosłupie lub przez zwężenie kręgosłupa, zwężenie kanału kręgowego. W rzadkich przypadkach guz kręgosłupa może uciskać nerw, powodując ból kulszowy.
Mit 4: Specyficzne zdarzenie wywołuje rwę kulszową
Fakt: „Ludzie często myślą, że tak się nie stało podnieś walizkę, usiądź w długim locie lub pomóż przyjacielowi w poruszaniu się, aby nie odczuwał bólu ”- powiedział David A. Spinner, DO, dyrektor medycyny bólu i endoskopowej chirurgii lędźwiowej na oddziale rehabilitacji w Mount Sinai w stanie Nowy York City i adiunkt w Icahn School of Medicine w Mount Sinai.
„W większości przypadków krążek międzykręgowy ma małą wadę i jest gotowy do przepukliny, niekoniecznie spowodowanej tym konkretnym zdarzeniem , ”Mówi dr Spinner.
Według Lorena Fishmana, doktora medycyny, asystenta profesora klinicznego w Columbia Medical School i dyrektora medycznego Manhattan Physical Medicine and Rehabilitation, większość ludzi ma izolowane lub czasami powtarzające się epizody rwy kulszowej; jest poważny, kiedy to się dzieje, ale ogólnie jest to niewielka część ich życia.
W końcu 80 procent Amerykanów ma w takim czy innym momencie ból pleców lub rwę kulszową, więc tak naprawdę jest to część normalności , ”Mówi dr Fishman.
Chociaż określone zdarzenie może nie prowadzić do rwy kulszowej, niektóre zawody mogą. Badanie opublikowane w European Spine Journal w czerwcu 2017 r. Wykazało, że wymagająca fizycznie praca jest silnym czynnikiem ryzyka rwy kulszowej. W przypadku mężczyzn prace związane z wyższym ryzykiem obejmowały prace metalowe, maszynowe i inne prace przemysłowe. W przypadku kobiet ryzyko było wyższe wśród pielęgniarek, sprzedawców i pracowników przemysłowych. (1)
Mit 5: jeśli masz rwę kulszową, powinieneś leżeć w łóżku i odpoczywać
Fakt: „Większość pacjentów radzi sobie lepiej, jeśli pozostają aktywni i unikają nadmiernego odpoczynku” – mówi Atul Patel, lekarz medycyny, fizjoterapeuta w Kansas City Bone and Joint Clinic, z oddziałami w Kansas i Missouri.
Liczne badania wykazały, że pozostawanie w łóżku nie przynosi żadnych korzyści w porównaniu z aktywnością fizyczną. ludzi z rwą kulszową. (2)
Mit 6: Leki są najlepszym sposobem na złagodzenie rwy kulszowej
Fakt: Możesz pomyśleć, że przyjmowanie leku przeciwbólowego lub przeciwzapalnego może złagodzić bólu rwy kulszowej, ale w rzeczywistości przegląd systematyczny i metaanaliza opublikowana w lutym 2012 roku w BMJ (British Medical Journal) wykazała brak dowodów na skuteczność leków, w tym NLPZ, kortykosteroidów, leków przeciwdepresyjnych i opioidowych leków przeciwbólowych. / p>
„Istnieją w najlepszym przypadku dowody niskiej jakości pozwalające ocenić skuteczność i tolerancję leków powszechnie przepisywanych w leczeniu choroby tica w podstawowej opiece zdrowotnej ”- podsumowali autorzy. (3)
Ale krótkotrwałe leczenie lekiem przeciwzapalnym lub paracetamolem może być pomocne dla niektórych osób.
Dla osób z utrzymującymi się ciężkimi objawami, które nie reagują na leki przeciwbólowe lub poprawy poprzez modyfikację aktywności, inne opcje leczenia obejmują przyjmowanie doustnych sterydów lub przyjmowanie zewnątrzoponowych zastrzyków steroidowych – zastrzyków do przestrzeni nadtwardówkowej wokół rdzenia kręgowego.
Ale jak zauważa Patel, „zewnątrzoponowe zastrzyki steroidowe są zwykle wskazane w przypadku ostrej radikulopatii . Zwykle nie pomagają w przewlekłej rwie kulszowej. ”
Mit 7: Chirurgia jest jedynym sposobem, aby naprawdę wyleczyć rwę kulszową
Większość przypadków rwy kulszowej ustępuje w ciągu około sześciu tygodni i nie wymaga operacja, mówi dr Stephen Tolhurst, ortopeda kręgosłupa z Texas Back Institute w Flower Mound.
Inne metody leczenia, w tym fizjoterapia i zastrzyki zewnątrzoponowe, mogą być przydatne.Ale „jeśli te zabiegi zawiodą lub, w rzadkich przypadkach, gdy występuje poważne osłabienie, drętwienie lub ból, operacja może znacznie i trwale złagodzić ból kulszowy” – mówi dr Tolhurst.
Mit 8: Czasami Nic nie pomaga w rwie kulszowej
„Często słyszę, jak pacjenci martwią się, że nie ma lekarstwa lub nie można nic zrobić, aby złagodzić objawy. Słyszę również, jak pacjenci martwią się, że leczenie chirurgiczne może się nie powieść ”- mówi Tolhurst. „Na szczęście bardzo wysokiej jakości badania naukowe wielokrotnie wykazały, że większość objawów ustępuje i że w razie potrzeby operacja jest bardzo skuteczna”.
Mit 9: Rwy kulszowej nie można zapobiec
Nie wszystkie przypadkom rwy kulszowej można zapobiec, ale pozostanie aktywnym – i stosowanie odpowiedniej formy podczas zajęć – może znacznie przyczynić się do zmniejszenia częstości występowania i nawrotów bólu krzyża, według Fishmana.
Spinner dodaje, że utrzymanie silny rdzeń – czyli wzmocnienie mięśni brzucha i pleców – może również pomóc w zapobieganiu nawrotom rwy kulszowej.
Pilates wyróżnia się zwiększaniem siły rdzenia i może być dostosowany do wielu schorzeń, w tym rwy kulszowej.
Ottone przekazuje jeszcze kilka sugestii: „Rwie kulszowej można zapobiegać ćwicząc dobrą postawę, minimalizując siedzenie, kontrolując wagę, utrzymując dobrą elastyczność ścięgien podkolanowych i utrzymując dobre ustawienie kręgosłupa”.