La cura preventiva è qualsiasi servizio medico che protegge o riduce la probabilità di emergenze sanitarie. È coperto dallAffordable Care Act e aiuta a mantenere bassi i costi dellassistenza sanitaria.
Ulteriori informazioni su ciò che conta come assistenza preventiva e su come questo influisce sui costi dellassistenza sanitaria e dellassicurazione.
Che cosè la cura preventiva?
La cura preventiva è lassistenza sanitaria che previene malattie, lesioni o malattie, piuttosto che trattare una condizione che è già diventata catastrofica o acuta. Lobiettivo dellassistenza preventiva è aiutare le persone a rimanere in buona salute.
Le cure preventive possono includere:
- Visite mediche , come visite mediche annuali, visite di bambini sani, cure ginecologiche annuali e pulizie dentali
- Immunizzazioni
- Contraccezione
- Farmaci allergici
- Insulina
- Colonscopia e mammografia
- Screening, come test per cancro della pelle, ipertensione e colesterolo alto
Lassistenza preventiva mantiene anche le persone produttive e attive, consentendo loro di continuare a guadagnare bene negli anni della terza età. I problemi di salute hanno costretto il 35% dei pensionati al pensionamento anticipato prima che fossero finanziariamente pronti.
Laccesso a cure preventive a prezzi accessibili può aiutare a ridurre questi numeri.
Perché è importante la cura preventiva?
Lassistenza preventiva aiuta a ridurre i costi dellassistenza sanitaria in America prevenendo o curando le malattie prima che richiedano cure di pronto soccorso.
Le cure ospedaliere sono molto costose, rappresentando un terzo di tutti i costi sanitari in America. Nel 2010, il 21,4% degli adulti ha avuto una o più visite al pronto soccorso. Entro il 2017, era sceso al 18,6%.
Gli adulti che non hanno un accesso economico alle cure preventive hanno maggiori probabilità di utilizzare il pronto soccorso come medico di base.
Nel 2014, il 7,0% degli adulti di età compresa tra 18 e 64 anni si è recato perché non aveva altro posto dove andare per lassistenza sanitaria, indipendentemente dallo stato dellassicurazione sanitaria, mentre il 77% è andato al ER per la gravità del problema (questo include coloro che sono stati inviati dal proprio medico). E il 15,4% degli adulti non assicurati ha maggiori probabilità di utilizzare il pronto soccorso a causa della mancanza di accesso ad altri fornitori.
Il costo delle cure di pronto soccorso per i non assicurati può essere estremamente alto. Gli ospedali sono tenuti a fornire assistenza, anche se il paziente non può permettersi di pagare per i servizi di cui ha bisogno.
Poiché lospedale deve recuperare questi costi da qualche parte, vengono trasferiti alla salute premi assicurativi ea Medicaid. Ciò aumenta i costi dellassistenza sanitaria per tutti.
Impatto dellassistenza preventiva sui costi dellassistenza sanitaria
Quattro delle cinque principali cause di morte sono causate da malattie croniche che sono prevenibili o che possono essere gestite con un accesso regolare allassistenza sanitaria:
- Malattie cardiache
- Cancro
- Malattia cronica delle basse vie respiratorie
- Ictus
Le malattie cardiache e gli ictus sono causati principalmente da una cattiva alimentazione e dallobesità. Il cancro del polmone, il tipo più comune, è causato principalmente dal fumo e da fattori genetici. Lobesità è anche un fattore di rischio per altre forme comuni di cancro.
Anche prima che raggiungano lo stato di pronto soccorso, queste malattie croniche sono costose da trattare. Negli Stati Uniti, il 90% dei 3,5 trilioni di dollari delle spese sanitarie annuali è destinato a persone con malattie croniche e mentali.
I pazienti senza cure preventive o copertura di prescrizione possono “Non permettersi i trattamenti, gli screening, le visite mediche o i farmaci necessari per gestire queste condizioni. Quando si riducono, finiscono al pronto soccorso con attacchi di cuore, ictus e altre complicazioni.
Quando i pazienti hanno accesso regolare a cure preventive a prezzi accessibili, è più probabile che le loro condizioni croniche vengano scoperte e gestite. Ciò riduce la probabilità sia di visite al pronto soccorso che di trattamenti più costosi per malattie che sono progredite oltre la gestione regolare.
Quando queste diminuiscono, il costo complessivo dellassistenza sanitaria diminuisce per tutti perché gli ospedali non stanno cercando di coprire il costo del trattamento di pazienti non assicurati.
LACA si affida alle cure preventive per ridurre i costi
LAff Ordable Care Act (noto anche come ACA o Obamacare) richiede alle compagnie di assicurazione, Medicare e Medicaid di fornire servizi di assistenza preventiva gratuitamente. Tutte le procedure consigliate dalla Task Force per i servizi preventivi degli Stati Uniti non hanno copay e sono incluse come parte dei 10 vantaggi essenziali.
La strategia sembra funzionare.Nel 2018, uno studio sugli affari sanitari ha rilevato che lespansione di Medicaid ha visto un aumento del 40% del numero di prescrizioni per i farmaci per il diabete. Gli stati che non hanno ampliato lespansione di Medicaid non hanno registrato alcun aumento.
Le disposizioni di cura preventiva dellACA includono:
- Visite preventive e di benessere
- Maternità e cure neonatali
- Trattamento di salute mentale e comportamentale
- Benefici dei farmaci su prescrizione
- Test di laboratorio che diagnosticano la malattia
Maternità e assistenza neonatale
Ciò include visite di donne in buona salute, screening per la violenza domestica e supporto per attrezzature per lallattamento al seno e contraccezione .
Questa è considerata una cura preventiva che consente di risparmiare sui costi perché è più economico fornire una buona assistenza alle donne incinte e ai neonati che curare le complicazioni della gravidanza o le nascite premature prevenibili.
Trattamento per la salute mentale e comportamentale
Molti senzatetto in America hanno problemi di salute mentale e comportamentale non trattati.
Nel 2020, 567.715 persone erano senzatetto in una determinata notte negli Stati Uniti Di questi , 250.000 o il 45% avevano malattie mentali. Se non trattate, queste condizioni aumentano la necessità di costosi pronto soccorso, azioni di polizia e carceri.
Un senzatetto visita il pronto soccorso una media di 5 volte allanno, con un costo medio ai contribuenti di $ 18.500.
Test di laboratorio diagnostico
Questi devono essere coperti al 100% se diagnostici in quanto considerati preventivi. Se ti è già stata diagnosticata una malattia, verranno applicate le tue normali quote di partecipazione e franchigie.
Assistenza pediatrica
Le cure dentistiche e oculistiche devono essere coperte per bambini.
Farmaci da prescrizione
Tutti i piani elencati negli scambi includeranno la copertura di almeno un farmaco in ogni categoria della Farmacopea degli Stati Uniti. Qualunque cosa paghi Anche le spese per i farmaci verranno conteggiate ai fini della franchigia. Tuttavia, questo non è vero per tutti i piani assicurativi precedenti allACA.