Che cosè liperidrosi?
Liperidrosi è uneccessiva sudorazione dovuta alla sovrastimolazione delle ghiandole sudoripare eccrine da parte di un neurotrasmettitore, lacetilcolina. Liperidrosi può essere primaria, che si verifica allinizio della vita, o secondaria, che è causata da malattie sistemiche o neurologiche, o come effetto collaterale dei farmaci.
Iperidrosi
Cosa porta alliperidrosi indotta da farmaci?
Liperidrosi indotta da farmaci è la causa più comune di iperidrosi secondaria. I farmaci possono agire sullipotalamo o sui centri termoregolatori spinali, sui gangli simpatici o sulla giunzione eccrina-neuroeffettore. Deriva dal rilascio di acetilcolina da parte di farmaci che bloccano lazione dellacetilcolinesterasi, un enzima che scompone il neurotrasmettitore.
Lacetilcolina esercita il suo effetto tramite i recettori presenti sulle ghiandole sudoripare. A causa del feedback negativo compromesso allipotalamo, lacetilcolina fa sudare il corpo più del necessario affinché la temperatura interna raggiunga lomeostasi.
Chi soffre di iperidrosi indotta da farmaci?
Non ci sono caratteristiche specifiche che aumentano il rischio che una persona contragga iperidrosi indotta da farmaci. Può iniziare a qualsiasi età e colpire persone di tutte le razze.
Altri fattori che possono contribuire allaumento della sudorazione includono una storia familiare di aumento della sudorazione e condizioni mediche sottostanti come obesità, diabete, ipertiroidismo, menopausa o cancro.
Quali farmaci possono causare iperidrosi?
Diverse classi di farmaci possono influenzare la risposta alla sudorazione agendo a livello centrale nel cervello e nel sistema nervoso periferico.
Farmaci per il trattamento di condizioni psichiatriche
I farmaci usati per trattare condizioni psichiatriche che possono causare iperidrosi includono:
- Inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI), come citalopram
- Antidepressivi triciclici, come lamitriptilina
- Antipsicotici, come aloperidolo e clozapina.
Farmaci per il trattamento della demenza o del morbo di Parkinson
I farmaci usati per trattare la demenza o il morbo di Parkinson includono:
- Inibitori dellacetilcolinesterasi, come donepezil o benztropina
- Aumentano la sudorazione attraverso la stimolazione diretta dei recettori nelle ghiandole sudoripare.
Farmaci per alleviare il dolore
Farmaci antidolorifici che possono causare liperidrosi include:
- Oppioidi, come morfina, ossicodone, fentanil e tramadolo
- Farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), come celecoxib e naprossene.
Farmaci antimicrobici
I farmaci antimicrobici e gli antibiotici che possono causare iperidrosi includono:
- Cefalosporine (p. es., ceftriaxone o cefuroxima)
- Antibiotici chinolonici (p. es., ciprofloxacina)
- Antivirali (aciclovir o ribavirina).
Farmaci che influenzano la funzione endocrina
Farmaci che possono influenzare la funzione endocrina e quindi causare iperidrosi possono includere:
- Corticosteroidi sistemici
- Farmaci per la tiroide
- Farmaci per diabetici come glipizide e insulina.
Ritiro da n Anche i farmaci con obbligo di prescrizione medica come lalcol e la caffeina possono causare iperidrosi generalizzata.
Quali sono le caratteristiche cliniche delliperidrosi indotta da farmaci?
Liperidrosi primaria tende a manifestarsi simmetricamente nei siti sono ghiandole eccrine concentrate, come le ascelle, i palmi delle mani, le piante dei piedi e il viso.
Al contrario, la sudorazione nelliperidrosi indotta da farmaci è più probabile che sia unilaterale e asimmetrica o generalizzata, interessando qualsiasi parte del corpo.
Mentre la sudorazione tende a ridursi durante la notte nei pazienti con iperidrosi primaria, può manifestarsi durante il sonno in caso di iperidrosi indotta da farmaci.
The Hyperhidrosis Disease Severity Scale
La Hyperhidrosis Disease Severity Scale è un questionario in quattro punti per valutare limpatto della condizione sulla vita quotidiana di un paziente selezionando tra le seguenti 4 opzioni:
- La mia sudorazione non è mai evidente e non interferisce mai con le mie attività quotidiane
- La mia sudorazione è tollerabile, ma un po i tempi interferiscono con le mie attività quotidiane
- La mia sudorazione è appena tollerabile e spesso interferisce con le mie attività quotidiane
- La mia sudorazione è intollerabile e interferisce sempre con le mie attività quotidiane.
Quali sono le complicanze delliperidrosi indotta da farmaci?
Liperidrosi non trattata può portare a infezioni della pelle, come la cheratolisi butterata.
Liperidrosi indotta da farmaci può portare a imbarazzo sociale, abbassamento della fiducia in se stessi e stress emotivo.
Comè la droga- diagnosi di iperidrosi indotta?
Liperidrosi indotta da farmaci viene diagnosticata clinicamente.Devono essere escluse altre cause di iperidrosi secondaria, come uninfezione sottostante, neoplasie maligne, condizioni neurologiche o endocrine.
Una relazione temporale tra linizio di un determinato farmaco e linsorgenza dei sintomi senza altra causa apparente di secondaria liperidrosi è indicativa di iperidrosi indotta da farmaci.
Un esame fisico può aiutare a escludere altre cause. Se liperidrosi è attiva allesame, la posizione e il pattern della sudorazione possono aiutare a distinguere tra cause primarie e secondarie.
Non esistono test di laboratorio per confermare liperidrosi indotta da farmaci. Il test dellamido-iodio minore e lanalisi gravimetrica possono essere utilizzati per confermare la sudorazione localizzata, che punta verso liperidrosi primaria.
Qual è il trattamento per liperidrosi indotta da farmaci?
Quando si sospetta di iperidrosi indotta da farmaci, il possibile farmaco responsabile deve essere interrotto completamente come prova. Altre opzioni sono la riduzione della dose, il passaggio a una formulazione a rilascio prolungato o la sostituzione con un altro farmaco che ha meno probabilità di provocare sudorazione.
I trattamenti per sopprimere la sudorazione eccessiva includono:
- Cloruro di alluminio topico in antitraspiranti
- Un agente anticolinergico topico come glicopirrolato o gel di ossibutinina
- Farmaci anticolinergici orali come ossibutinina o benztropina. Questi sono limitati da effetti collaterali come secchezza delle fauci, costipazione e visione offuscata
- Iniezioni di tossina botulinica per liperidrosi localizzata (il suo uso è approvato per liperidrosi ascellare)
- Ionoforesi, dove un elettrico la corrente passa attraverso la pelle imbevuta di acqua con o senza un farmaco anticolinergico.
Quali sono le prospettive per liperidrosi indotta da farmaci?
Liperidrosi indotta da farmaci si risolve quando il il farmaco causale viene interrotto.