Introduzione
Lassunzione eccessiva di alcol (etanolo) o labuso di alcol possono causare molti problemi di salute ed è implicato come causa o fattore aggravante per diverse malattie della pelle.
Che cosè labuso di alcol?
Labuso di alcol è stato definito come un uso ricorrente di alcol in cui ha un impatto sul lavoro, a scuola o a casa, o al punto che è fisicamente pericoloso, ti mette nei guai con la legge o continua nonostante i problemi che ha creato.
Problemi di salute dovuti allalcol
Intossicazione da alcol
Gli effetti dellintossicazione da alcol includono:
- Cuore: battito cardiaco lento o ritmo irregolare, bassa pressione sanguigna
- CNS: mal di testa, confusione, perdita di memoria, disorientamento, scarsa coordinazione, labilità emotiva
- Gastrointestinale: nausea e vomito
- Respiratorio: asma, lento o respiro pesante.
Alcool cronico abuso di alcol
Gli effetti dellabuso cronico di alcol includono:
- Cuore: pressione alta, insufficienza cardiaca, ritmo cardiaco irregolare
- Emostasi: la coagulazione è compromessa con ridotta sopravvivenza e aggregazione delle piastrine e ridotta tromboplastina
- Endocrina: bassi livelli di testosterone con perdita di libido, atrofia testicolare, ridotta fertilità e ridotta peli del viso, alti livelli di estrogeni con ginecomastia, cambiamento nella distribuzione del grasso e perdita di peli del corpo
- Esofago: ulcera, varici, cancro
- Fegato: epatite, cirrosi, calcoli biliari
- SNC: demenza, scarsa coordinazione, sindrome di Wernicke Korsakoff (vitamina Deficit di B1) associato a disturbi psichiatrici e visivi
- Sistema immunitario: effetto tossico diretto sul midollo osseo, riduzione del numero e della funzione dei linfociti T, ridotta sopravvivenza delle immunoglobuline.
Linfografica di seguito mostra gli effetti dellalcol sul corpo (fornita da Healthline).
Effetti vascolari dellalcol
Arrossamento del viso
Uno dei primi segni di abuso di alcol è un rossore persistente del viso dovuto allingrossamento vasi sanguigni (teleangectasia). Ciò appare perché la regolazione del controllo vascolare nel cervello fallisce con lassunzione prolungata di alcol.
Vampate di calore
Anche le vampate di calore transitorie sono un effetto collaterale comune dellalcol, in particolare nei bevitori pesanti. È dovuto allacetaldeide, il principale prodotto di degradazione dellalcol. Si ritiene che lacetaldeide provochi vampate stimolando il rilascio di istamina.
Fino al 40% degli asiatici nordorientali sperimenta vampate di calore e battito cardiaco elevato dopo aver bevuto quantità minime di alcol, a causa dellaccumulo di acetaldeide. Ciò è dovuto a una mutazione nellacetaldeide deidrogenasi (ALDH2), lenzima che converte lacetaldeide in acetato.
Effetti vascolari dellalcol
Cambiamenti della pelle dovuti a malattie del fegato
Telangiectasia del ragno
Viene data la teleangiectasia del ragno quel nome a causa del suo aspetto. I vasi sanguigni (le zampe del ragno) si irradiano in tutte le direzioni da un vaso sanguigno centrale (il suo corpo). Come altri vasi sanguigni, gli angiomi del ragno sbiancano quando viene applicata la pressione. Possono pulsare. Si trovano più frequentemente sul viso, v del collo, torace, braccia, mani e addome.
Un gran numero di teleangectasie di ragno è associato a cirrosi epatica (cicatrici del fegato) a causa di livelli elevati di estrogeni . Uno studio su 82 pazienti con cirrosi epatica ha mostrato un numero significativamente più elevato di teleangectasie di ragno nei pazienti cirrotici alcolici rispetto ai pazienti cirrotici non alcolici, indicando che potrebbe esserci un effetto aggiuntivo come la vasodilatazione per spiegare questa differenza.
Piccolo numeri di teleangectasie di ragno sono stati osservati in bambini e adulti sani. Sono più comuni nelle donne, specialmente durante la gravidanza, poiché sono influenzate dallormone femminile, lestrogeno.
Eritema palmare
La malattia epatica alcolica cronica può portare ad arrossamento della pelle palmare. Si ritiene che ciò sia dovuto anche agli estrogeni, come talvolta osservato durante la gravidanza normale.
Caput medusa
Lalta pressione allinterno del sistema venoso nel fegato porta ad alta pressione nel venoso sistema in altre parti del corpo comprese le vene intorno allombelico (ombelico). Quando queste vene sono dilatate, laspetto è stato paragonato a “caput medusa” (testa di Medusa), in riferimento alla mitologia greca in cui una donna un tempo bellissima veniva maledetta ei suoi capelli si trasformavano in serpenti.
Ittero
La pelle e la sclera degli occhi spesso diventano gialle nei pazienti con epatopatia alcolica. Il colore, noto come ittero, è dovuto alla bilirubina, un prodotto scomposto dalleme derivato dai globuli rossi. Il metabolismo della bilirubina è compromesso nella malattia epatica acuta e cronica. Littero diminuisce con il miglioramento della funzionalità epatica.
Cambiamenti della pelle dovuti a malattie del fegato
Iperpigmentazione
Loscuramento della pelle (iperpigmentazione) intorno agli occhi, alla bocca e alle gambe può essere associato a malattia epatica cronica. Il motivo per cui ciò si verifica non è chiaro.
Prurito generalizzato
Può verificarsi prurito cutaneo generalizzato (prurito) a causa dellaccumulo di sostanze scarsamente metabolizzate che stimolano le terminazioni nervose della pelle. Queste sostanze possono includere sali biliari, istamina, corticosteroidi e oppioidi.
Cambiamenti delle unghie
I cambiamenti delle unghie associati, ma non specifici, alla malattia epatica alcol-correlata includono:
- Clubbing: lunghia si gonfia invece di immergersi leggermente prima di incontrare la pelle alla radice dellunghia, come se fosse una clava. Langolo tra la lamina ungueale e la piega ungueale prossimale è chiamato angolo di Lovibond ed è normalmente inferiore a 180 ° (indicando un abbassamento e un rialzo nel punto in cui lunghia e la pelle si incontrano).
- Koilonychia: lopposto del clubbing delle unghie . Invece di sporgere, la lamina ungueale è piatta o incavata (concava oa forma di cucchiaio). Questo risultato è spesso correlato alla carenza di ferro.
- Chiodi di spugna: due terzi dellunghia sono bianchi e gli ultimi 2 mm sono rosa. Ciò può essere dovuto al ridotto flusso sanguigno capillare nel letto ungueale.
- Unghie muehrcke: bande bianche parallele alla lunula (luna dellunghia) con unghia rosa normale tra le bande. Questo segno può essere dovuto a un basso livello di proteine nel sangue (ipoalbuminemia).
- Lunula rossa: cambiamento di colore della luna dellunghia in rosso, probabilmente a causa dellaumento del flusso sanguigno e della vasodilatazione
Cambiamenti delle unghie a volte associati a malattie del fegato
Porfiria cutanea tarda
La porfiria cutanea tarda (PCT) provoca fotosensibilità, fragilità cutanea, formazione di vesciche, erosioni, croste, milia, sclerodermia e aumento della crescita dei capelli (ipertricosi) su siti esposti al sole come viso e mani.
Lalcol è la causa più comune di PCT acquisita o di tipo 1 negli individui predisposti e è associato a malattia epatica cronica. Le porfirine si accumulano a causa della carenza di uroporfirinogeno decarbossilasi (UROD), un enzima importante nella sintesi della proteina ematica del sangue.
Altri fattori che possono scatenare la PCT di tipo 1 includono estrogeni, ferro e infezioni virali (in particolare lepatite C). La PCT familiare o di tipo 2 è dovuta a un deficit genetico nellUROD.
Porfiria cutanea tarda
Cancro della pelle
Oltre ad aumentare il rischio di cancro al fegato, al pancreas e al seno, lalcol aumenta il rischio di cancro della pelle compreso il carcinoma a cellule squamose, il carcinoma a cellule basali e il melanoma. Lalcol è anche associato a un aumento del rischio di cancro orale.
I motivi per cui il consumo eccessivo di alcol può causare il cancro includono:
- Lalcol sopprime il sistema immunitario e altera unalimentazione adeguata, riducendo le difese naturali del corpo contro il cancro della pelle.
- Il suo principale metabolita, lacetaldeide, è un cancerogeno (sostanza chimica cancerogena). Lacetaldeide produce radicali liberi reattivi e danneggia il DNA.
- gli effetti delle radiazioni ultraviolette possono essere potenziati dai sottoprodotti fotosensibilizzanti dellalcol.
- Labuso di alcol è associato in molte persone al fumo di tabacco.
Tumori della pelle
Carenza nutrizionale
La carenza nutrizionale può svilupparsi quando lalcol sostituisce il normale cibo nella dieta e il tratto digerente e il fegato non digeriscono e processano il cibo come dovrebbero, con conseguente malassorbimento. poco apporto calorico o proteico la pelle diventa secca e perde elasticità.
Le vitamine sono essenziali per mantenere una pelle dallaspetto sano:
- La carenza di vitamina A provoca xerosi (pelle secca) e ipercheratosi follicolare (follicoli ruvidi).
- La carenza di vitamina B1 (tiamina) provoca la pelle cerosa e una lingua ispessita di colore rosso.
- La carenza di vitamina B2 (riboflavina) si presenta con cheilite angolare (angoli della bocca screpolati), glossite atrofica (lingua infiammata) e uneruzione cutanea sul viso che ricorda la dermatite seborroica.
- La pellagra è una carenza di niacina (vitamina B3) e si presenta con le tre d: diarrea; demenza e dermatite nelle zone esposte al sole. Anche la cheilite e la glossite sono una caratteristica.
- La carenza di vitamina C (scorbuto) provoca gengive gonfie, ipercheratosi follicolare e peli di cavatappi.
- La carenza di zinco causa una condizione nota come acrodermatite enteropatica acquisita ( o una condizione simile allacrodermatite enteropatica) con dermatite intorno alla bocca, alle mani, ai piedi e allano.
Segni di carenza vitaminica
Orale cambiamenti dovuti al consumo cronico di alcol
I cambiamenti riscontrati nella bocca spesso si riferiscono a carenze nutrizionali o scarsa igiene orale.Questi includono:
- Labbra secche (cheilite)
- Gengive / gengive gonfie e infiammate (gengivite)
- Carie dentaria (carie)
- Lingua carnosa rossa liscia associata a carenza di vitamina B
- Lingua pelosa associata a crescita eccessiva di batteri
Inoltre, il gonfiore della ghiandola parotide può essere il risultato di consumo di alcol.
Cambiamenti orali associati al consumo cronico di alcol
Condizioni della pelle influenzate o causate dallalcol
Tutte queste condizioni della pelle può verificarsi senza precedenti di abuso di alcol.
Rosacea
Lalcol induce vasodilatazione e arrossamento del viso nelle persone che soffrono di rosacea. Tuttavia, lalcol non è la causa della malattia della pelle nella maggior parte delle persone.
Sebbene si pensasse che il classico “naso da bevitore” (rinofima) fosse correlato al consumo eccessivo di alcol, non è mai stato dimostrato. In uno studio caso-controllo su 175 persone con rosacea e 145 persone con pelle normale, non è stata rilevata alcuna differenza significativa nel consumo di alcol tra i due gruppi.
Rosacea
Psoriasi
Un elevato consumo di alcol è un fattore di rischio per la nuova insorgenza di psoriasi. È stato osservato che la distribuzione della psoriasi è particolarmente evidente sulle dita e sulle mani dei forti bevitori. Persone che soffrono di psoriasi e Si è scoperto che bere più di 80 g di alcol a settimana ha una psoriasi più grave resistente al trattamento, inclusa la psoriasi eritrodermica. Le ragioni dellassociazione possono essere la relativa soppressione immunitaria indotta dallalcol e / o che induce citochine proinfiammatorie.
Il consumo eccessivo di alcol riduce le opzioni per il trattamento della psoriasi, come s Alcuni medicinali sono controindicati se il consumo di alcol ha portato a malattie del fegato (metotrexato) o ad alti livelli di trigliceridi (acitretina). Anche i pazienti con psoriasi e elevato consumo di alcol hanno maggiori probabilità di soffrire di depressione.
Psoriasi
Dermatite seborroica
La dermatite seborroica ha è stata osservata essere più frequente nei forti bevitori.
Dermatite seborroica
Dermatite nummulare
La dermatite nummulare o discoide si verifica più frequentemente in tossicodipendenti di alcol, in particolare in quelli con test di funzionalità epatica anormali.
Dermatite nummulare
Infezioni della pelle
Le infezioni della pelle si verificano più frequentemente in pazienti che bevono alcolici eccessivamente a causa di compromissione del sistema immunitario, carenza nutrizionale e aumento dei traumi. Questi includono:
Infezioni batteriche della pelle che possono portare a setticemia (diffuse nel sangue):
- Streptococco di gruppo A e G
- Staphylococcus aureus
- Corinebatteri che provocano eritrasma e cheratolisi butterata
Le infezioni fungine della pelle sono comuni ma raramente causano sepsi. Includono:
- infezione da tinea
- onicomicosi
- pitiriasi versicolor
La tubercolosi è anche vista più frequentemente in alcolisti. Linteressamento della pelle è chiamato tubercolosi cutanea.
Infezioni della pelle a volte associate a un forte consumo di alcol
Orticaria
Può verificarsi orticaria (orticaria) entro pochi minuti o ore dal consumo di alcol e talvolta è dovuto a una reazione allergica. Vampate di calore e surriscaldamento dopo aver bevuto alcolici possono anche indicare orticaria colinergica. Questo è un tipo fisico di orticaria causato dal caldo, dallesercizio fisico o dallo stress.
Orticaria
Sensibilità allalcol
Alcol può dare origine a sintomi allergici o simil-allergici. Insieme allorticaria (vedi sopra), i pazienti possono sviluppare pressione sanguigna bassa, diarrea, respiro corto e battito cardiaco basso (anafilassi). Anche piccole quantità di alcol possono indurre orticaria in persone che hanno avuto una reazione grave in precedenza, sebbene i test allergologici siano spesso negativi.
Alcune apparenti reazioni allergiche allalcol sono dovute a difetti ereditari negli enzimi che metabolizzano lalcol o allergia a altri contenuti della bevanda come agenti coloranti, conservanti o aromi.
Interazioni dellalcol con farmaci dermatologici
Alcuni medicinali usati per trattare disturbi dermatologici non devono essere assunti con lalcol. Gli esempi includono:
- Metronidazolo: provoca sintomi spiacevoli tra cui vampate di calore, palpitazioni, sudorazione, vertigini, mal di testa, nausea e vomito
- Antistaminici sedativi: aumento della sonnolenza e vertigini, disturbi alla guida
- Antidepressivi triciclici: aumento della sonnolenza e vertigini, disturbi alla guida