Cosè il nevo blu?
Il nevo blu (nevo nella grafia americana) è un tipo di nevo melanocitico in cui a forma di fuso o, meno comunemente , le cellule del nevo ovoidale, si trovano in profondità nel derma.
Diversi tipi di nevo blu includono:
- Nevo blu comune
- Nevo blu cellulare
- Nevo blu amelanotico
- Nevo blu combinato
- Nevo blu sclerosante (desmoplastico)
- Nevo epitelioide
- Nevo blu subunguale.
Nevi blu (vedi sotto per le viste dermatoscopiche)
Chi prende i nevi blu?
I nevi blu sono due volte più comuni nelle donne che negli uomini. Sono più diffusi tra gli asiatici, dove si stima che la prevalenza sia del 3-5%, rispetto a circa l1-2% negli adulti dalla pelle bianca.
Cosa causa i nevi blu?
I nevi blu derivano da una migrazione incompleta dei melanociti dalla cresta neurale. Il colore blu è causato dalleffetto Tyndall, in cui lunghezze donda più corte della luce incidente vengono diffuse dai melanociti dermici. Il nevo blu è solitamente di colore blu perché i melanociti sono più profondi di quelli dei nei marroni.
Quali sono le caratteristiche cliniche dei nevi blu?
Il nevo blu comune è una macula, una papula o una placca solitaria, bluastra, dalla superficie liscia. Sono generalmente di forma rotonda o ovale.
- Il nevo blu comune ha solitamente un diametro di 0,5-1 cm. Il nevo blu cellulare è più nodulare ed ha un diametro di almeno 1 cm.
- Anche il colore dei nevi blu può variare, essendo solitamente composto da tonalità dal blu al grigio, ma a volte sono marroni o giallastri.
- I nevi blu si trovano di solito sulle estremità distali (dorso delle mani e dei piedi), sui glutei, sul cuoio capelluto e sul viso sebbene possano essere presenti in qualsiasi parte del corpo.
- Il nevo blu subunguale cresce al di sotto del matrice ungueale e non causa melanonichia longitudinale. Presenta una macula blu allinterno della lunula o sotto la lamina ungueale.
- Raramente sono stati segnalati nella vagina, nel funicolo spermatico, nei linfonodi, nella cervice uterina, nella prostata e nella mucosa orale.
I nevi blu possono svilupparsi a qualsiasi età, ma sono raramente presenti alla nascita o entro i primi 2 anni di vita. Letà di insorgenza più comune è la tarda infanzia o ladolescenza.
Quali sono le complicazioni dei nevi blu?
I nevi blu comuni non hanno complicazioni. Sono benigni e rimangono invariati per tutta la vita.
Al contrario, i nevi blu cellulari possono raramente trasformarsi in nevi blu cellulari maligni (un tipo di melanoma).
Come viene diagnosticato il nevo blu?
I nevi blu vengono solitamente diagnosticati clinicamente in base al loro aspetto tipico. La diagnosi può essere confermata trovando un pattern omogeneo di vetro smerigliato blu acciaio alla dermatoscopia. Se cè qualche incertezza sulla diagnosi, può essere eseguita una biopsia per escissione. Listopatologia del nevo blu rivela melanociti a forma di fuso nel derma.
Viste dermatoscopiche dei nevi blu (vedere viste cliniche sopra)
Qual è il differenziale diagnosi per il nevo blu?
La diagnosi differenziale per il nevo blu include:
- Tatuaggio traumatico
- Nevo combinato (un nevo blu combinato con un composto melanocitico naevus)
- Una lesione vascolare come il lago venoso
- Dermatofibroma
- Melanoma
- Metastasi cutanee
- Sarcoma di Kaposi
Qual è il trattamento per i nevi blu?
Di solito, non è richiesto alcun trattamento per i nevi blu.
Nevi blu più grandi di 1 cm, che cambia o appare de novo in un adulto più anziano deve essere preso in considerazione per la valutazione istologica per escludere il melanoma. I nevi blu nel cuoio capelluto vengono spesso rimossi per precauzione, perché la loro storia è per lo più sconosciuta ed è difficile tenerli sotto controllo.
Un nevo blu può anche essere rimosso chirurgicamente per ragioni estetiche.
Qual è il risultato per i nevi blu?
A meno che non vengano rimossi chirurgicamente, i nevi blu di solito persistono per tutta la vita.