Ziektekostenverzekering in Georgië

Deze pagina is bedoeld om consumenten te helpen snel middelen voor ziektekostenverzekeringen te vinden in de staat Georgia. Hier vindt u informatie over de vele soorten ziektekostenverzekeringen, ook wel ziektekostenverzekeringen genoemd, die beschikbaar zijn. U vindt de basisprincipes van de gezondheidsverzekeringsmarkt in Georgia en de aanstaande periode van open inschrijving; een kort overzicht van de uitbreiding van Medicaid in Georgië; een snelle blik op de beschikbaarheid van kortetermijnzorgverzekeringen in de staat; statistieken over staatsspecifieke Medicare-regels; evenals een verzameling gezondheidsverzekeringsbronnen in Georgië voor inwoners.

Georgias marktplaats voor ziektekostenverzekeringen

Georgië gebruikt de federaal beheerde ziektekostenverzekeringsbeurs / marktplaats, dus inschrijvingen worden voltooid via HealthCare.gov. De uitwisseling is voor mensen die hun eigen ziektekostenverzekering kopen, waaronder zelfstandigen, vervroegd pensioen die nog niet in aanmerking komen voor Medicare en mensen die in dienst zijn van een klein bedrijf dat geen gezondheidsvoordelen biedt.

Georgië heeft een unieke 1332 vrijstelling voorgesteld – die nog wordt herzien door HHS – die de uitwisseling in Georgië zou elimineren en in plaats daarvan mensen zou laten inschrijven voor gezondheidsplannen via makelaars, agenten en verzekeringsmaatschappijen. Een analyse van het Brookings Institute wees uit dat wat Georgië voorstelt met zijn verzekeringsmarkt niet geoorloofd is, en dat het federale goedkeuringsproces waarschijnlijk lang zal duren.

Georgië vraagt ook federale goedkeuring om een herverzekeringsprogramma op te zetten, maar dat is uitgesteld tot 2022.

Zes verzekeraars bieden verzekeringsdekking voor 2020 via de gezondheidsverzekeringsmarkt in Georgië, waaronder nieuwkomers Oscar Health en CareSource. Alle zes zullen doorgaan met het aanbieden van plannen voor 2021, met gemiddelde tariefwijzigingen die variëren van 19 procent tot 10 procent. Over de hele markt is de algemene gemiddelde tariefverandering voor 2021 ongeveer 4,8 procent.

Hoewel de servicegebieden van verzekeraar tot verzekeraar verschillen, hebben de meeste uitwisselingsstudenten in Georgië toegang tot plannen van ten minste drie verschillende ziektekostenverzekeraars. Een groot deel van de staat heeft slechts een of twee verzekeraars die plannen aanbieden, maar de dichtstbevolkte delen van de staat zijn opgenomen in de servicegebieden van meer verzekeraars.

Lees ons overzicht van de gezondheidsverzekeringsmarkt in Georgië – inclusief nieuwsupdates en uitwisselingsgeschiedenis.

Open inschrijvingsperiode en data in Georgië

Open inschrijving voor gezondheidsplannen voor 2021 liep van 1 november tot en met 15 december 2020. Dit inschrijvingsvenster is van toepassing op zowel on-exchange als off -uitwisseling. Het is een kans voor individuen en gezinnen om hun bestaande dekking te vernieuwen, de uitwisseling bij te werken als ze het afgelopen jaar een wijziging hebben gehad in hun inkomen of huishoudensgrootte, of om over te stappen op een andere ziektekostenverzekering voor 2021. Het is ook een kans voor nieuw ingeschreven personen die zich aanmelden voor dekking, met financiële ondersteuning – voor premies en / of contante kosten – op basis van het gezinsinkomen (financiële ondersteuning is alleen beschikbaar via de beurs; mensen die zich rechtstreeks inschrijven via een zorgverzekeraar ontvangen geen eventuele subsidies).

Buiten het open inschrijvingsvenster kunnen inwoners van Georgië alleen inschrijven voor individuele belangrijke medische gezondheidsplannen als ze een in aanmerking komend evenement meemaken.

Lees meer in onze uitgebreide gids voor de open inschrijvingsperiode voor gezondheidsdekking in 2021.

Medicaid-uitbreiding in Georgië

De voordelen van Medicaid blijven voor veel Georgiërs buiten bereik. Georgië heeft geen federale financiering geaccepteerd om Medicaid onder de ACA uit te breiden, en het Medicaid-programma van de staat is restrictiever dan gemiddeld, met slechts zes staten met lagere inkomensgrenzen voor Medicaid-geschiktheid voor ouders met een laag inkomen.

Georgië is op zoek naar federale goedkeuring voor een gedeeltelijke uitbreiding van Medicaid, die mensen met een inkomen tot aan het armoedeniveau zou dekken (in tegenstelling tot 138 procent van het armoedeniveau, zoals gevraagd in de ACA). Maar CMS verwierp een soortgelijk voorstel uit Utah in 2019, dus het is onduidelijk of Georgia-functionarissen succesvol zullen zijn in hun poging om federale Medicaid-uitbreidingsfinanciering te ontvangen zonder Medicaid volledig uit te breiden.

Lees meer over de uitbreiding van Medicaid in Georgië.

Kortlopende ziektekostenverzekering in Georgië

Georgië heeft geen staatsspecifieke voorschriften voor kortlopende ziektekostenverzekeringen, dus de staat voldoet niet aan de federale voorschriften.

Dat betekent dat verzekeraars in Georgië kortetermijnplannen kunnen aanbieden met een initiële looptijd van maximaal 364 dagen en de optie tot verlenging voor een totale duur van maximaal 36 maanden. (Verzekeraars kunnen echter ook plannen aanbieden met een kortere maximale looptijd en verlenging verbieden als ze daarvoor kiezen.)

Lees meer over kortlopende ziektekostenverzekeringen in Georgië.

Hoe heeft Obamacare Georgië geholpen?

De staten die het meest succesvol hun onverzekerde bevolking hebben teruggebracht door middel van de Affordable Care Act, hebben een door de staat gerunde of partnerschapsuitwisseling geïmplementeerd en / of Medicaid uitgebreid. Georgië heeft geen van deze dingen gedaan, wat doorgaans een indicatie is van verzet tegen de ACA.

Het onverzekerde tarief van de staat is sinds 2013 gematigd gedaald, net voordat de Obamacare-plannen van kracht werden. Tot en met 2016 daalde het percentage inwoners van Georgië zonder ziektekostenverzekering met 5,9 procentpunten van 18,8 naar 12,9 procent (ongeveer een afname van 31 procent), volgens gegevens van de Amerikaanse Census. Maar tegen 2018 was het onverzekerde tarief van de staat teruggeslopen tot 13,7 procent. In het hele land bedroeg het onverzekerde tarief 8,9 procent in 2018, en was het 14,5 procent in 2013. De weigering van Georgië om federale financiering te accepteren om Medicaid uit te breiden, is een groot deel van de reden waarom het onverzekerde tarief van de staat hoger is dan het nationale gemiddelde.

Maar vanaf 2020 waren er via de uitwisseling meer dan 433.000 inwoners van Georgië ingeschreven voor particuliere gezondheidsplannen. Eenennegentig procent van deze ingeschreven personen ontving premiesubsidies die hun maandelijkse premies veel goedkoper maken, en 68 procent ontving verlagingen van de kostendeling, waardoor eigen medische kosten (eigen risico, copays, co-assurantie) betaalbaarder worden. Al deze ingeschreven personen – evenals buiten de beurs ingeschreven personen en mensen met dekking voor kleine groepen die sinds 2014 zijn aangeschaft – hebben plannen die dekking bieden voor de essentiële gezondheidsvoordelen van de ACA. Geen van hen hoeft zich zorgen te maken dat reeds bestaande aandoeningen worden uitgesloten of dat ze een levenslange of jaarlijkse uitkering halen als ze erg ziek worden. Deze verbeteringen zijn allemaal het resultaat van de ACA.

Georgia and the Affordable Care Act

De politiek van Georgië wordt gedomineerd door Republikeinen op federaal en staatsniveau, en de Affordable Care Act heeft over het algemeen was erg impopulair bij lokale wetgevers.

Toen de Senaat op kerstavond 2009 stemde over de Affordable Care Act, stemden de Republikeinse Amerikaanse senatoren Saxby Chambliss en John Isakson beiden tegen het wetsvoorstel. Geen van beiden zit nog in de Senaat, maar hun vervangers, David Perdue en Kelly Loeffler, zijn beide Republikeinen. Perdue zat in 2017 in de Senaat en stemde voor het intrekken van de ACA in 2017, hoewel die intrekkingswetten nooit zijn aangenomen. Loeffler trad in 2020 toe tot de Senaat, maar heeft geen standpunt ingenomen over de vraag of de ACA moet worden vernietigd.

In het Huis stemden zeven Georgische Republikeinse en twee Democratische vertegenwoordigers tegen de ACA in 2010, terwijl vier Democratische vertegenwoordigers stemden ja. Vanaf 2020 omvat de delegatie van het huis van Georgië vier democraten en acht republikeinen. Tijdens de zittingsperiode van 2017 waren de vertegenwoordigers van Georgië verdeeld langs partijlijnen wat betreft hun stemmen voor of tegen de intrekking van ACA.

Op staatsniveau heeft gouverneur Brian Kemp een zeer conservatieve benadering van het bestuur en is in tegenstelling tot de ACA. Kemp heeft ingrijpende wijzigingen in de verzekeringsmarkt van Georgië voorgesteld met behulp van 1332 vrijstellingen, naast een gedeeltelijke uitbreiding van Medicaid.

Medicare-dekking en inschrijving in Georgië

Vanaf augustus 2020 waren er bijna 1,77 miljoen inwoners van Georgië schreven zich in voor Medicare. De meesten komen vanwege hun leeftijd in aanmerking voor Medicare, maar 17 procent van de Georgia Medicare-begunstigden is jonger dan 65 jaar en komt in aanmerking voor Medicare vanwege een handicap.

U kunt meer lezen over Medicare in Georgië – inclusief details over Medicare Advantage-plannen, Medicare Part D-geneesmiddelenplannen op recept en de staatsregels voor Medigap-plannen.

Gezondheidsverzekeringsbronnen in Georgië

• Georgia Department of Community Health (DCH)
• Office of Insurance and Safety Fire Commissioner – Reguleert en verleent licenties voor ziektekostenverzekeringsproducten die in de staat worden verkocht, evenals de makelaars en agenten die ze verkopen.
• Georgia Cares State Health Insurance Assistance Program – Een hulpmiddel voor Medicare-begunstigden en hun verzorgers, dat advies en hulp biedt bij verschillende Medicare-problemen.
• Georgia Association for Primary Health Care, Inc. (GAPHC) – Georgias Community Health Centers, fungeert ook als federaal gefinancierde Navigator-organizati door mensen te helpen zich in te schrijven voor dekking (particuliere gezondheidsplannen of Medicaid) in de uitwisseling.
• Medicare Rights Center – een nationale bron met een website en callcenter waar mensen hulp kunnen krijgen bij Medicare-vragen.

Hervorming op staatsniveau in Georgië

Scroll naar de onderkant van deze pagina voor een samenvatting van wat er op staatsniveau gebeurt met de hervorming van de gezondheidszorg in Georgië.

Louise Norris is een individuele ziektekostenverzekeraar die heeft geschreven over ziektekostenverzekeringen en gezondheidshervorming sinds 2006. Ze heeft tientallen adviezen en educatieve stukken geschreven over de Affordable Care Act voor healthinsurance.org. Haar updates over de gezondheidsuitwisseling over de staat worden regelmatig geciteerd door media over gezondheidshervorming en door andere deskundigen op het gebied van ziektekostenverzekeringen.