Wat is de ziekte van Perthes?
Ziekte van Perthes, ook wel de ziekte van Legg-Calvé-Perthes genoemd, is een zeldzame aandoening van de heup die alleen bij kinderen voorkomt. Het ontstaat wanneer er een tijdelijk verlies van bloedtoevoer naar de ronde kop van het dijbeen (dijbeen) is – het “bal” -gedeelte van het “kogelgewricht” heupgewricht.
De bloedtoevoer is belangrijk voor het bot, omdat het zuurstof en voeding aan het bot levert. Door een gebrek aan bloedtoevoer sterven botcellen af. Dit proces wordt osteonecrose of avasculaire necrose genoemd. Het balgedeelte van het dijbeen kan uiteindelijk bezwijken als het bot verzwakt is, als de bloedtoevoer lang genoeg wordt onderbroken. Wanneer de bloedtoevoer terugkeert naar de bal van het dijbeen, kan het bot zijn kracht verbeteren, maar de vorm van het dijbeen kan permanent worden vervormd.
Hoe vaak komt de ziekte van Perthes voor?
De ziekte van Perthes is zeldzaam en treft ongeveer één op de 10.000 kinderen. De ziekte van Perthes treft meestal kinderen tussen de vier en acht jaar, maar het bereik kan zich uitstrekken tot tussen de twee en twaalf jaar. Beide heupen worden aangetast bij tot 15% van de kinderen.
Wie krijgt de ziekte van Perthes?
De ziekte van Perthes komt vijf keer vaker voor bij jongens dan bij meisjes.
De ziekte van Perthes treft vaak kinderen die zeer actief en zelfs atletisch zijn. Kinderen zijn over het algemeen kleiner dan gemiddeld voor hun leeftijd. De ziekte komt ook vaker voor bij Aziaten, Eskimos en blanken. Er is een veel lagere incidentie bij indianen, mensen met Afrikaanse afkomst, Polynesiërs, zwarten en Australische aboriginals.
Blootstelling aan passief roken kan ook het risico van uw kind op de ziekte van Perthes verhogen, hoewel de exacte redenen waarom zijn niet bekend.
Wat zijn de oorzaken van de ziekte van Perthes?
Technisch gezien sterft de bal van het dijbeen af omdat de bloedtoevoer ernaar tijdelijk wordt onderbroken. De reden ( s) waarom dit gebeurt, wordt niet goed begrepen. Er zijn aanwijzingen dat genetica een rol kan spelen, maar er is meer onderzoek nodig. Het ontbreken van een constante bloedtoevoer naar de bal van het dijbeen veroorzaakt een opeenvolging van gebeurtenissen. Ten eerste botcellen in de kop van het dijbeen. Vervolgens zorgt zwakte in dit gebied ervoor dat de kop van het dijbeen uiteindelijk instort (meestal over een periode van twee jaar) en zijn rondheid verliest – dit wordt fragmentatie genoemd. Het beschadigde botweefsel wordt vervolgens door het lichaam opgenomen. Wanneer de bloedtoevoer terugkeert, zullen nieuwe botweefselwezens groeien en de vorm aannemen van een nieuwe dijbeenkop. Deze fase kan enkele jaren duren. Ten slotte geneest het bot in zijn uiteindelijke vorm, hoewel deze uiteindelijke vorm niet altijd een perfecte, ronde kop is.
Hoe goed de kop van het dijbeen geneest tot een afgeronde vorm, hangt af van de mate van instorting van het bot en hoe oud uw kind is op het moment dat het ziekteproces begon. Bot heeft de neiging zich beter te vormen bij jongere kinderen en verbetert naarmate het kind groeit.
Wat zijn de symptomen van de ziekte van Perthes?
De eerste symptomen van de ziekte van Perthes zijn meestal mank lopen of veranderen in de manier waarop uw kind loopt of rent. Uw kind merkt of voelt deze veranderingen misschien niet eens. U, als ouder, kunt de eerste zijn die ze ziet terwijl u uw kind ziet spelen.
Andere symptomen zijn onder meer:
- Pijn in het heupgebied, of in de lies, dij of zelfs de knie.
- Irritatie en ontsteking bij het heupgebied dat kan leiden tot spierspasmen.
- Pijn bij activiteit; verlichting bij rust.
- Stijfheid of verminderde beweging in het heupgewricht
Pijn kan maandenlang “aan en uit” voorkomen. Pijn treedt op zonder dat er een verwonding aan verbonden is.
Sommige kinderen voelen niet veel of helemaal geen pijn De ziekte van Perthes wordt mogelijk pas ontdekt als er een röntgenfoto is gemaakt vanwege een val of ander letsel en de afbeelding laat zien dat uw kind door deze aandoening is getroffen.
Als uw kind een van de bovenstaande symptomen heeft en u vermoedt dat hij of zij de ziekte van Perthes heeft, is het belangrijk om contact op te nemen met uw arts, die het onderzoek kan beginnen.
enews
Cleveland Clinic is een academisch medisch centrum zonder winstoogmerk. Door op onze site te adverteren port onze missie. We onderschrijven geen producten of diensten die niet van Cleveland Clinic zijn. Beleid