TRANSCRIPT
Interviewer: Wanneer is koorts zo erg dat je naar de SEH moet gaan? We zullen dat vervolgens onderzoeken in The Scope.
Omroeper: Dit is “From the Frontlines”, met arts op de eerste hulpafdeling Dr. Troy Madsen, over The Scope. On The Scope.
Interviewer: Dr. Troy Madsen is arts op de eerste hulp bij de gezondheidszorg van de University of Utah. Wanneer is koorts erg genoeg om naar de eerste hulp te gaan? Dr. Madsen, werp daar wat licht op.
Dr. Madsen: Ja. Weet je, het is interessant dat je die vraag naar voren brengt, want ik heb me onlangs nog vragen gesteld. Ze hebben gezegd: Op welk punt zal de koorts mijn hersenen koken en hoe hoog moet het zijn om mijn hersens te koken?
Interviewer: Dat kan niet gebeuren. toch?
Dr. Madsen: ik kan niet zeggen dat ik het ooit heb gezien gebeuren en ik vertelde ze dat.
Interviewer: Oké.
Dr. Madsen: En het is iets dat daarbuiten is. Ik herinner me dat ik dat ook hoorde, zoals mensen zeiden: “Wauw, je moet je koorts laag houden, anders ga je gewoon je hersenen braden”. Ik kan niet zeggen dat ik dat heb gezien. Dus als ik aan koorts denk, denk ik niet aan het absolute aantal met koorts. We definiëren koorts als 100,5 graden Fahrenheit of hoger. Dus ik denk meer aan koorts in termen van wat de symptomen zijn die je hebt of wat voor soort medische problemen heeft u.
Dit is een kind, een jonge baby, jonger dan pakweg 12 weken oud, en ze hebben koorts van 100,5 of hoger, u moet naar de ER omdat we ons daar zorgen maken over een ernstige infectie. Als dit iemand is met een immuunsysteemprobleem, die chemotherapie krijgt, of misschien hiv heeft, of iets dat zijn immuunsysteem aantast, nogmaals, een andere reden om naar de eerste hulp te gaan. Ik maak me geen zorgen of het 105 is, is het 100,5, als ze koorts hebben, moeten ze testen laten doen.
Interviewer: als ze in die specifieke groep zitten?
Dr. Madsen: Precies.
Interviewer: Oké.
Dr. Madsen: Als ze problemen hebben met het immuunsysteem, als ze erg jong zijn, en dan, natuurlijk, als ze zijn heel oud, mensen die ook heel oud zijn. Het is interessant omdat heel oude mensen echt geen hoge koorts krijgen zoals iemand van in de twintig zou kunnen. Dus bij hen koorts of een temperatuur van 100,5, dat is behoorlijk significant. En nogmaals, mogelijk een teken dat er iets aan de hand is dat heel ernstig is. Terwijl de gemiddelde persoon die langsloopt, die gezond is, die echt geen medische problemen heeft, misschien hoest, misschien koorts heeft tot 102, zelfs 103, in mijn gedachten, is dat niet zo zorgwekkend.
Dus als ik aan koorts denk, denk ik aan meer de hele persoon, wat voor soort medische problemen hebben ze. En dan, verder dan dat , Denk ik aan “Oké, wat is er nog meer aan de hand?” Als het iemand is die koorts heeft, die zegt dat het licht mijn ogen stoort, mijn nek stijf is, ik ben in de war, of iemand meldt me dat ze “in de war, dan denk ik aan meningitis. Koorts met een heel ernstige hoest, of een hoest die al een week aanhoudt en niet weggaat, ik denk aan een longontsteking of een sinusitis. Koorts hangt zeker samen met uw unaire symptomen, rugpijn, we denken aan nierinfecties en problemen daar.
Dus nogmaals, je neemt dat hele plaatje. Dus ik denk dat het belangrijkste punt om mee naar huis te nemen zou zijn dat ik thuis niet eens een thermometer heb. Ik controleer mijn eigen temperatuur niet. Ik weet of ik het warm heb, of ik het koud heb, of het gezinslid het warm of koud heeft. Ik heb een aantal kinderartsen horen zeggen: Doe je thermometer weg. Gebruik het gewoon niet voor uw kinderen, tenzij het de zeer jonge kinderen zijn van minder dan 12 weken oud, want daar kijk je weer naar het hele plaatje. Het is niet alleen de koorts.
Is het kind lusteloos? Gaan ze goed eten? Zijn ze aan het eten? Zijn ze nog steeds aan het plassen, wat betekent dat ze nog steeds voldoende vocht in hun lichaam hebben? Je kijkt daar naar alles behalve de koorts.
Interviewer: Dat is nogal een moeilijk paradigma voor mij om mijn hoofd eromheen te wikkelen, want ik denk dat veel mensen gewoon worden gedreven door “Oh, 103 koorts. Dat brandt op. Dat is een groot probleem. Maar het klinkt alsof je zegt dat je dat als een indicator moet nemen om te beoordelen of er nog andere problemen aan de gang zijn en die andere problemen eigenlijk de redenen zijn waarom je d waarschijnlijk naar de Eerste Hulp?
Dr. Madsen: Dat is het precies. Je zou koorts kunnen hebben met een gewone kou, en je zou je absoluut ellendig kunnen voelen, maar het betekent niet dat je je naar de eerste hulp moet haasten.
Interviewer: Oké.
Dr. Madsen: En dat kan. Als u zich enigszins zorgen maakt, aarzel dan niet om uw arts te bellen. Aarzel nooit om naar een spoedeisende hulp of een SEH te gaan. Maar in gedachten wil ik het zien als: “Oké. Deze absolute temperatuur betekent dat je” ziek bent of iets minder dan temperatuur betekent dat je dat niet bent “. Zoals ik al zei, sommige mensen met temperaturen van 100,5 graden die andere problemen hebben, dat is echt serieus.Terwijl een andere persoon met een temperatuur van 103 graden, waarschijnlijk heel goed, gewoon een virale infectie zou kunnen zijn, en het is niet zo erg.
Interviewer: Dus dit kan waarschijnlijk moeilijke informatie zijn voor iemand om te horen omdat ik me verbeeld dat als ze hier naar luisteren, ze zich zorgen maken over iemand in hun leven met koorts. Als ze niet in een van die twee groepen vallen, de zeer jonge, de zeer oude, zullen ze iets willen doen. Maar het klinkt alsof wat u zegt dat koorts alleen aangeeft dat u misschien moet kijken of er andere symptomen zijn?
Dr. Madsen: Dat is het precies.
Interviewer: Ja.
Dr. Madsen: Ja. Ik zal me niet haasten om het ziekenhuis binnen te gaan vanwege koorts alleen. Kijk naar het hele plaatje. Kijk naar alle symptomen. Kijk naar hoe de persoon zich gedraagt. Als ze zich goed gedragen, en ze eten goed, en drinken goed, en ze zijn alert, en ze zijn niet in de war, en ze hebben een temperatuur van 102, ze zijn waarschijnlijk oké. Je kunt het wat tijd geven. Je kunt wat Tylenol, wat ibuprofen, nemen om breng de koorts naar beneden en kijk hoe het met ze gaat.
Omroeper: we zijn uw dagelijkse dosis gezondheid, wetenschappen, gesprek. Dit is The Scope, University of Utah Health Sciences Radio.