Vertel me alles wat ik moet weten over een narcistische persoonlijkheidsstoornis

Wat is precies een narcistische persoonlijkheidsstoornis?

Een gezonde ( zelfs soms opgeblazen) gevoel van eigenwaarde kan een goede zaak zijn. Sommige onderzoekers zijn zelfs van mening dat degenen met een grandioze kijk op zichzelf mentaal taaier zijn, minder gestrest zijn en minder risico lopen op depressie. Narcisme bestaat echter in een spectrum: aan de ene kant is het verlangen naar af en toe een compliment. Aan de donkerste kant kan het op pathologisch terrein sluipen.

Narcistische persoonlijkheidsstoornis (NPD) is een van de 10 persoonlijkheidsstoornissen die worden erkend in de vijfde editie van de Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5) . De kenmerkende tekens van NPD lezen als een waslijst van waar je NIET naar moet zoeken in een significante ander: een opgeblazen gevoel van eigendunk, een gebrek aan empathie voor anderen en een diepe behoefte aan constante aandacht of bewondering.

Hoewel het gevoel van eigenwaarde van een narcist buiten de hitlijsten valt, kan het ironisch genoeg ook super kwetsbaar zijn, afhankelijk van externe validatie of zelfbedrog. Ze zullen grootse fantasieën over zichzelf geloven (d.w.z. ze zijn slimmer, aantrekkelijker en succesvoller dan iedereen die ze kennen), zetten andere mensen gemakkelijk neer en kapen over het algemeen elk gesprek / elke situatie om zich beter of superieur te voelen. Je “minder dan perfect” voelen is erg ongemakkelijk voor een narcist, en ze zullen zichzelf er koste wat kost tegen beschermen.

Een persoonlijkheidsstoornis zoals NPD gaat over verstoorde relaties, zegt Modesto, psycholoog uit Californië, Robert Moody, PhD. “Mensen met persoonlijkheidsstoornissen hebben als klas een leven lang worsteling met intieme, interpersoonlijke relaties met hun familie, vrienden en collegas – en dat geldt vooral voor mensen met een narcistische persoonlijkheidsstoornis.”

De stoornis treft ergens tussen de 0,5 en 5% 1 van de algemene Amerikaanse bevolking met een grotere prevalentie bij mannen dan bij vrouwen.2 Het percentage is laag omdat iemand met NPD moet toegeven dat hij problemen heeft om gediagnosticeerd te worden: wat ze vaak niet doen. “Het echte probleem met een narcistische persoonlijkheidsstoornis is dat het individu geen goed inzicht heeft in wat er aan de hand is”, zegt dr. Moody. “Ze denken dat het probleem alleen om iedereen gaat, niet om hen.”

En het kan zich anders manifesteren bij mannen dan bij vrouwen. Volgens onderzoek omvat een narcistische vrouwelijke persoonlijkheid, in vergelijking met mannen, meer diepe onzekerheid, martelaarschap, jaloezie en concurrentievermogen met andere vrouwen, die ze vaak als een “bedreiging” zien (denk aan de aanmatigende schoonmoeder) .3 Mannen daarentegen hebben meer kans dan vrouwen om anderen uit te buiten en het gevoel te hebben dat ze recht hebben op bepaalde privileges. Ze vertonen ook eerder assertiviteit of machtshonger. Als het echter om ijdelheid en zelfingenomenheid gaat, beoordelen beide geslachten evengoed.

Narcisme-subtypen

Als je aan een narcist denkt, komen bepaalde mensen die je kent misschien in je op: de man in de sportschool in de te krappe tank die meer bezig met hoe zijn spieren eruitzien in de spiegel dan met trainen; de medewerker die haar insta-voer vult met haar gezicht – vanuit elke hoek. Maar narcisme gaat niet alleen over er mooi uitzien: er zijn in feite vier verschillende soorten narcisten.

# 1. De geheime narcist (of kwetsbare narcist). In feite precies het tegenovergestelde van het stereotiepe type, in plaats van hunkeren naar de schijnwerpers en constante bewondering, hebben geheime narcisten de neiging verlegen te zijn, zichzelf wegcijferen, overgevoelig voor hoe anderen ze waarnemen en chronisch jaloers. Ze denken vaak dat hun pijn of lijden erger is dan die van alle anderen – en denken misschien zelfs dat ze de lelijkste persoon in de kamer zijn.

# 2. De cerebrale narcist. Ze ontlenen hun eigendunk aan hun intellect, in de overtuiging dat ze slimmer zijn dan alle anderen.

# 3. De somatische narcist. Somatische narcisten halen hun eigenwaarde uit hun lichaam. Ze neigen ertoe geobsedeerd te zijn door hun fysieke uiterlijk, inclusief gewicht, en bekritiseren anderen op basis van hun uiterlijk.

# 4. De spirituele narcist. Ze gebruiken religie of spiritualiteit om schadelijk gedrag voor anderen te intimideren of te rechtvaardigen dat kan binnensluipen wanneer een persoon een heiliger dan jij-standpunt inneemt, waarbij ze te veel nadruk leggen op hun niveau van spiritualiteit of verbondenheid met God. kerkleider beweert dat ze een visioen van God hadden over iemand anders, of dat ze zich in een “hogere” positie bevinden om Bijbelse passages te gebruiken om iemand te controleren, te kwetsen of te beschamen.

Wat zijn de symptomen van een narcistische persoonlijkheidsstoornis?

Narcisme is een label dat vaak wordt rondgegooid, vooral wanneer iemand verwaand lijkt of handelt uit eigenbelang, zegt psycholoog Kristina Hallett, PhD, ABPP, universitair hoofddocent psychologie en directeur klinische opleiding aan Bay Path University in Connecticut. “Maar een narcistische handeling zo nu en dan is niet hetzelfde als een persoonlijkheidsstoornis hebben.” Bij het laatste komt de egocentrische en egocentrische manier van denken en handelen van een narcist naar voren in elk gebied van zijn leven, van werk en vriendschappen tot familie- en liefdesrelaties.

De negen meest voorkomende eigenschappen van NPD omvatten:

• Een opgeblazen gevoel van eigendunk en recht hebben. Diep van binnen heb je het gevoel dat je de beste, meest succesvolle, competente bent, in elke situatie.
• Vereist constante bewondering. Je gevoel van eigenwaarde is als een ballon zonder knoop, die een constante stroom van aandacht, goedkeuring en erkenning vereist om het opgeblazen te houden. Het maakt niet uit hoeveel iemand je vertelt dat ze van je houden of naar je opkijken, het voelt alsof het nooit genoeg is.
• Verwacht een speciale behandeling. Of het nu gaat om gunsten of excuses, wat je ook wilt, je gelooft dat je het verdient – omdat je superieur bent aan iedereen om je heen, en zij weten het en moeten voldoen.
• Prestaties en talenten overdrijven. U hebt geen probleem om de feiten te verfraaien – of zelfs liegen – over je leven, cv en ervaringen.
• Negatief reageren op kritiek. Ook al heb je behoefte aan controle en krijg je de eer als het goed gaat, je geeft anderen snel de schuld als een situatie niet verloopt zoals gepland. Het is buitengewoon moeilijk om kritiek te accepteren of fouten toe te geven, omdat het natuurlijk altijd de schuld van iemand anders is, niet de jouwe.
• In beslag genomen worden door fantasieën over macht, succes en schoonheid. Je hebt de neiging om overdreven, onrealistische verhalen te creëren en te geloven over je succes, relaties, zelfs hoe goed je eruitziet, om je te helpen je speciaal en onder controle te voelen. Alles wat de fantasie bedreigt, wordt weggerationaliseerd of gewoon genegeerd. Je wilt ook dat mensen jaloers op je zijn, en je voelt je behoorlijk jaloers op mensen die hebben wat je wilt.
• Profiteren van anderen. Je denkt vaak niet twee keer na over het gebruiken of uitbuiten van andere mensen om je eigen doelen te bereiken – of het nu kwaadwillig of onbewust is. U geeft op een oppervlakkig niveau om uw relaties en de mensen in uw leven, bijvoorbeeld als ze uw sociale status verhogen of ervoor zorgen dat u er goed uitziet of zich goed voelt, en u denkt niet echt na over hoe uw gedrag hen zou kunnen beïnvloeden.
• Een onvermogen of onwil hebben om de behoeften en gevoelens van anderen te erkennen. Je bent supergevoelig voor hoe mensen je behandelen en reageren op je behoeften en gevoelens, maar aan de andere kant kun je jezelf niet in andermans schoenen verplaatsen en je inleven in hun ervaringen. Je zou anderen kunnen kleineren of zelfs mensen pesten om je beter over jezelf te voelen. Je gaat ook nooit echt diep in een van je relaties – en eerlijk gezegd stoort het je niet zoveel.
• Je gedraagt je arrogant. Met een opgeblazen ego en een gevoel van superioriteit en recht hebt, staat u er waarschijnlijk op om alles het beste te hebben – de beste auto, kantoor, designerkleding – monopoliseert gesprekken, kijkt neer op mensen die u als inferieur beschouwt en associeert u alleen met degenen waarvan u denkt dat ze net zo speciaal, succesvol en getalenteerd zijn .

Hoe wordt een narcistische persoonlijkheidsstoornis gediagnosticeerd?

NPD is niet het soort aandoening dat kan worden gediagnosticeerd met een bloedtest, MRI of exacte schaal, en volgens Volgens de DSM-5 hoeft een persoon slechts 55% van de bovenstaande kenmerken, symptomen en gedragingen te vertonen om als narcistisch te worden beschouwd. Maar NPD vastspijkeren kan iets gecompliceerder zijn. Omdat narcisten de neiging hebben te denken dat er niets mis met hen is, gaan ze zelden in behandeling.

Dit kan gedeeltelijk verklaren waarom we denken dat we veel narcisten kennen en tegenkomen, maar slechts naar schatting 5% van de mensen heeft daadwerkelijk NPD . (Dit is ook de reden waarom u uw therapeut niet kunt vragen om uw narcistische echtgenoot te diagnosticeren met de stoornis als hij niet denkt dat hij een probleem heeft.)

Narcisme hangt alleen af van persoonlijkheidskenmerken – waarvan de meeste zijn objectief negatief (het is vrij eenvoudig om iemand met deze neigingen als een eikel te bestempelen). Maar psychologen willen uiterst voorzichtig zijn met het pathologiseren van iemands persoonlijkheid.

Er wordt een klinische NPD-diagnose gesteld aan iemand die sociale en beroepsmatige beperkingen en subjectief leed ervaart – wat een mooie manier is om te zeggen dat hun narcistische gedrag niet is alleen maar rommelen met hun werk en privéleven, maar ze zijn zich er in feite van bewust dat het destructief is, en het maakt ze ongemakkelijk.

Met andere woorden, als een zelfgerechtigde, grootse, empathische persoon dat niet doet Ik zie geen probleem met de manier waarop ze hun leven leiden, ze zijn gewoon een narcist – punt.Een arts zal een narcist met NPD meestal pas diagnosticeren als ze worstelen met hun gedrag en hulp zoeken om het te veranderen.

“Deze personen komen het vaakst naar therapie om: a) ondersteuning te krijgen voor hun perspectief ; of b) omdat een familielid aandringt en het gemakkelijker is om hieraan te voldoen, “zegt dr. Hallett. Soms moet iemand met dit persoonlijkheidstype een ernstig ultimatum, mislukking of verlies onder ogen zien om hulp te krijgen, en dat is niet ongebruikelijk hen om een behandeling te zoeken voor een heel ander psychisch probleem, zoals depressie.

Op dat moment is het diagnosticeren van NPD iets eenvoudiger. Sommige psychologen gebruiken misschien gewoon de eendtest – als het eruit ziet als een eend en kwakzalvers net als een eend is het waarschijnlijk een eend – gebaseerd op observaties van het gedrag en de attitudes die een persoon presenteert.

Wat veroorzaakt een narcistische persoonlijkheidsstoornis?

Er is niet één enkele oorzaak van NPD. Maar onderzoekers zijn het erover eens dat zowel genetische als omgevingsoorzaken een rol spelen Mensen met een narcistische persoonlijkheidsstoornis blijken minder grijze stof te hebben in de linker anterieure insula, het deel van de hersenen dat gerelateerd is aan empathie, emotionele regulatie, mededogen en cognitief functioneren.

Het kan moeilijk zijn om het zelfvertrouwen, de assertiviteit en de opwinding te weerstaan die een persoon met een narcistische persoonlijkheidsstoornis omringt. Maar diezelfde eigenschappen die je in de eerste plaats naar die persoon trokken, kunnen uiteindelijk een afknapper worden als je de impact begint op te merken van hun emotieloze reactie op relaties, de wreedheid van hun gebrek aan empathie voor anderen en het grootse geloof dat ze enorm zijn. belangrijk en moeten als zodanig worden behandeld.

“Persoonlijkheidsstoornissen worden per definitie in de loop van de tijd en door ervaringen uit de kindertijd, genetica en omgeving ontwikkeld”, zegt dr. Hallett, erop wijzend dat als volwassene narcistische trekjes op hun eigen persoonlijkheidsstoornis ontwikkelen zich waarschijnlijk niet. Vaak begint NPD in de tienerjaren of vroege volwassenheid.

Persoonlijkheidsstoornissen worden volgens dr. Hallett doorgaans gediagnosticeerd bij 18 jaar of ouder. Wat je bij kinderen in gedachten moet houden, is dat sommige narcistische eigenschappen gewoon typerend zijn voor hun leeftijd (tieners zijn per definitie egocentrisch), en dat betekent niet dat ze een volwaardige aandoening zullen ontwikkelen.

Wetenschappers zijn van mening dat de f Het begin van NPD kan optreden wanneer de interpersoonlijke ontwikkeling in het gedrang komt, bijvoorbeeld:

• Geboren worden met een overgevoelig temperament
• Manipulatief gedrag leren van ouders of leeftijdsgenoten
• Overmatig geprezen worden voor goed gedrag en buitensporig bekritiseerd voor slecht gedrag
• Lijdend aan ernstig misbruik of verwaarlozing in de kindertijd
• Inconsistente of onvoorspelbare ouderlijke zorg
• Opgroeien met onrealistische verwachtingen van ouders
• Overmatig in de watten gelegd of overmatig verwend worden door ouders, leeftijdsgenoten of familieleden
• Overmatig bewonderd worden zonder realistische feedback om je te aarden met de realiteit
• Overmatig veel lof ontvangen van ouders of anderen die gericht zijn op uw uiterlijk of capaciteiten.

Wat zijn de behandelingen voor een narcistische persoonlijkheidsstoornis?

Voor degenen die wel hulp zoeken, “psychotherapie, ook wel gesprekstherapie genoemd, kan helpen door te werken aan meer empathie en mededogen ”, zegt dr. Hallett. Bij een ontmoeting met een therapeut leert u hoe u zich beter kunt verhouden tot anderen, wat meer functionele en verbeterde interpersoonlijke relaties kan aanmoedigen, en ook een beter begrip kan krijgen van uw eigen emoties en waarom u zich zo voelt. Onderweg kan uw therapeut met u samenwerken aan:

• Het accepteren en onderhouden van relaties met collegas en familie
• Het tolereren van kritiek en mislukkingen
• Uw gevoelens begrijpen en reguleren
• Uw verlangen minimaliseren om onrealistische doelen en ideale omstandigheden te bereiken

Maar verwacht niet van de ene op de andere dag een persoonlijkheidsaanpassing: de behandeling van NPD kan lang duren , langzaam verlopende, zware strijd – en net als bij andere persoonlijkheidsstoornissen, moeten patiënten mogelijk meer gemotiveerd zijn dan een typische therapiecliënt om vooruitgang te boeken en hun problemen op te lossen.

Tijdens de behandeling moeten degenen met deze persoonlijkheidstype heeft de neiging wantrouwend en terughoudend te zijn, negatieve reacties te vertonen en vaak vroegtijdig af te vallen. Aangezien het werk voornamelijk betrekking heeft op persoonlijkheidskenmerken, die in de loop van de tijd behoorlijk stabiel zijn, kan het vele jaren psychotherapie duren voordat er een doorbraak plaatsvindt (zoals ze zeggen, je kunt een oude hond geen nieuwe trucjes leren).

Het goede nieuws is dat studies in interventie met mensen met NPD hebben aangetoond dat narcisten in feite in staat zijn om empathie te leren en te voelen, wat het ultieme tegengif is.4

En hoewel er geen psychotrope medicatie voor is behandel de stoornis specifiek, houd er rekening mee dat de kans op een gelijktijdig optredende psychiatrische stoornis samen met NPD een mogelijkheid is.Als u met deze aandoening lijdt en ook te maken heeft met depressie, angst, verslavingsproblemen of stoornis in het gebruik van middelen, bipolaire stoornis, eetstoornis of een andere ziekte, krijgt u mogelijk medicijnen voorgeschreven die nuttig zijn bij de behandeling van deze aandoeningen.

Veelgestelde vragen

Nuttige bronnen voor narcistische persoonlijkheidsstoornis

Er is geen bekende manier om de aandoening te voorkomen, maar als u vermoedt dat u mogelijk te maken hebt met NPD, een relatie hebben met een narcist, of als een geliefde ermee worstelt, is het belangrijk om zo snel mogelijk hulp te krijgen.

• Zoek een psychiater of psycholoog die gespecialiseerd is in het helpen van mensen met narcisme .
• Als u of een familielid te maken heeft met narcistische of psychologische mishandeling, bel dan de National Domestic Violence Hotline op 1-800-799-7233.
• Lees deze tips over het beëindigen van of een relatie met een narcist verlaten.
• Als u fysiek wordt bedreigd of mishandeld, zoek dan onmiddellijk hulp door het alarmnummer te bellen.
• Vind meer hotlines en organiseer ons voor ondersteuning in onze directory met hulpbronnen voor geestelijke gezondheidszorg.

Narcistische persoonlijkheidsstoornis in cijfers

0,5-5% – het geschatte percentage mensen met NPD in de Amerikaanse bevolking -gebaseerd op steekproeven uit de gemeenschap.

50-75% – het percentage mensen met NPD dat mannen zijn.

40% – het percentage mensen met NPD die ook een angststoornis hebben .