Klinische betekenis
Gebruikt bij het bewaken van therapeutische vancomycinespiegel in bloed.
Vancomycine is een glycopeptide-antibioticum dat bacteriedodend is tegen veel grampositieve en enkele gramnegatieve kokken. Het is nuttig bij de behandeling van ernstige stafylokokkeninfecties (inclusief methicillineresistente stafylokokken) bij patiënten die de penicillines en cefalosporines niet kunnen krijgen of niet hebben gereageerd. Vancomycine HCl is met succes alleen gebruikt bij de behandeling van stafylokokken (waaronder methicilline-resistente stafylokokken) endocarditis. Vanwege de toxiciteit moet vancomycine met voorzichtigheid worden gebruikt bij patiënten met nierinsufficiëntie. Gelijktijdig en opeenvolgend gebruik van andere neurotoxische en / of nefrotoxische antibiotica, in het bijzonder streptomycine, neomycine, kanamycine, gentamicine, cefaloridine, paramomyfin, viomycine, polymysine B, colistine, tobramycine en amikacine, vereist een nauwgezette monitoring van vancomycine. niveaus en zowel therapeutisch effect als toxiciteit bij specifieke patiënttypes. Voor optimale therapeutische effectiviteit worden piekserumconcentraties van vancomycine in het bereik van 30 tot 40 µg / ml en dalbloedspiegels van 5 tot 10 µg / ml aanbevolen. In aanwezigheid van een verminderde nierfunctie kunnen onnodig hoge bloedspiegels van vancomycine (ongeveer 90 µg / ml) de achtste hersenzenuw beschadigen en doofheid veroorzaken.