Laatst beoordeeldma 11 maart 2019
Door Zawn Villines
Beoordeeld door Alan Carter, PharmD
Veel zwangere vrouwen gebruiken vitamine B-6 en Unisom om ochtendmisselijkheid te behandelen. In het verleden waren sommige mensen bang dat deze combinatie de foetus zou kunnen schaden.
Ochtendmisselijkheid komt zeer vaak voor tijdens de vroege zwangerschap. Hoewel mensen misselijkheid en braken tijdens de zwangerschap vaak ochtendmisselijkheid noemen, kan het feitelijk op elk moment van de dag of nacht optreden.
De symptomen van ochtendmisselijkheid verdwijnen meestal aan het begin van het tweede trimester , maar voor sommige vrouwen kunnen ze doorgaan tot aan de bevalling.
Unisom is de merknaam van een slaapmiddel dat doxylamine wordt genoemd. Diclegis is een combinatie van doxylamine en pyridoxine met vertraagde afgifte, een vorm van vitamine B-6. Volgens een overzicht van 2014 keurde de Food and Drug Administration (FDA) Diclegis in 2013 goed voor de behandeling van misselijkheid en braken tijdens de zwangerschap.
In dit artikel bespreken we of het veilig is om Unisom en vitamine in te nemen B-6 voor ochtendmisselijkheid tijdens de zwangerschap. Vervolgens onderzoeken we hoe deze combinatie werkt, hoe deze te gebruiken en wat de mogelijke bijwerkingen zijn. We leggen ook uit wat ochtendmisselijkheid is en geven enkele tips voor het omgaan met de symptomen.
Veiligheid
Symptomen van ochtendmisselijkheid kunnen aanhouden tot de bevalling.
Unisom is een merk naam voor doxylamine, een kalmerende antihistaminica die kan helpen bij slaapproblemen. Sommige vrouwen gebruiken Unisom al jaren in combinatie met vitamine B-6-supplementen om de symptomen van ochtendmisselijkheid te behandelen.
Diclegis is een voorgeschreven medicijn dat doxylamine en pyridoxine bevat, een vorm van vitamine B-6. . Dit combinatiemedicijn is het enige medicijn dat de FDA heeft goedgekeurd voor de behandeling van misselijkheid en braken tijdens de zwangerschap.
De combinatie van vitamine B-6 en doxylamine was oorspronkelijk beschikbaar tussen 1956 en 1983 onder de merknaam Bendectin. In de jaren zeventig hebben mensen echter verschillende rechtszaken aangespannen waarin ze beweerden dat Bendectin aangeboren handicaps veroorzaakte.
Ondanks het gebrek aan wetenschappelijk bewijs om deze rechtszaken te ondersteunen, heeft de fabrikant Bendectin in 1983 van de markt gehaald in de Verenigde Staten vanwege hoge verzekeringspremies.
Veel onderzoeken, waaronder twee meta-analyses, hebben echter de veiligheid aangetoond van het gebruik van een combinatie van doxylamine en pyridoxine tijdens de zwangerschap, zonder dat er een verband is met aangeboren handicaps. In feite hebben onderzoekers de veiligheid van deze medicijncombinatie bestudeerd bij meer dan 200.000 zwangere vrouwen, wat betekent dat het meer is getest dan enig ander medicijn voor gebruik tijdens de zwangerschap.
The American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) stellen dat het veilig is voor vrouwen om vitamine B-6 en doxylamine, afzonderlijk of als Diclegis, tijdens de zwangerschap in te nemen en dat deze combinatie “geen schadelijke effecten heeft op de foetus”.
Hoe werkt het werkt?
Onderzoekers weten niet zeker hoe de combinatie van vitamine B-6 en doxylamine werkt om ochtendmisselijkheid te behandelen. Deze medicijncombinatie kan inwerken op neurotransmitters in de hersenen die misselijkheid veroorzaken of andere lichamelijke processen die braken veroorzaken, verstoren.
Gerandomiseerde gecontroleerde onderzoeken tonen in het algemeen aan dat combinaties van vitamine B-6 en doxylamine effectief zijn bij het behandelen van symptomen van ochtendmisselijkheid.
Hoe gebruiken vrouwen deze behandeling?
De ACOG raadt vrouwen aan om eerst voedings- en leefstijlinterventies uit te proberen om ochtendmisselijkheid te behandelen. Als deze interventies niet werken of de symptomen ernstig zijn, raden ze aan om vitamine B-6 te proberen.
Als vitamine B-6 geen symptoomverlichting biedt, wil een vrouw misschien ook doxylamine proberen. De ACOG stelt dat een persoon deze medicijnen afzonderlijk of als het combinatiemedicijn Diclegis kan gebruiken. Diclegis is echter een voorgeschreven medicijn, en de kosten kunnen voor sommige mensen onbetaalbaar zijn.
Volgens de American Academy of Family Physicians moeten vrouwen voor de behandeling van ochtendmisselijkheid het volgende nemen:
· 10 tot 25 milligram (mg) vitamine B-6 om de 8 uur
· 25 mg doxylamine (Unisom SleepTabs) s nachts
Voor Diclegis bevelen de fabrikanten vrouwen aan om twee tabletten per dag voor het slapengaan. Als de symptomen niet verbeteren, raden ze aan de dosis te verhogen tot drie of vier tabletten, en de extra tabletten s ochtends en halverwege de middag in te nemen.
Bijwerkingen
Slaperigheid is een veel voorkomende bijwerking effect van het gebruik van doxylamine of Diclegis.
Andere mogelijke bijwerkingen van het nemen van vitamine B-6 en doxylamine kunnen zijn:
· droge mond
· duizeligheid
· hoofdpijn
· prikkelbaarheid of rusteloosheid
· angst
· uitslag
· diarree
· obstipatie
· buikpijn of ongemak
· zichtproblemen
· slaapstoornissen
Mensen die ernstige of verontrustende bijwerkingen ervaren, moeten stoppen met het innemen van vitamine B- 6 en doxylamine en raadpleeg hun arts.
Wat is ochtendmisselijkheid?
Ochtendmisselijkheid is een van de meest voorkomende symptomen tijdens de vroege zwangerschap. Hoewel veel vrouwen zich op een bepaald moment van de dag ziek voelen, zoals s ochtends, kunnen anderen dit symptoom op elk moment ervaren.
Artsen begrijpen niet volledig wat ochtendmisselijkheid veroorzaakt, maar hormonale en bloedglucoseveranderingen kunnen een rol spelen.
De symptomen van ochtendmisselijkheid zijn vaak relatief mild en zullen de foetus meestal niet schaden. Als een vrouw echter niet in staat is om voedsel en vocht binnen te houden, kan dit de foetus in gevaar brengen. Elke vrouw die zich zorgen maakt over misselijkheid en braken tijdens de zwangerschap, moet haar arts of verloskundige raadplegen.
Tot 3 procent van de zwangere vrouwen ontwikkelt hyperemesis gravidarum, een ernstigere vorm van ochtendmisselijkheid. Artsen stellen een diagnose bij een vrouw met deze aandoening wanneer ze meer dan 5 procent van haar gewicht vóór de zwangerschap verliest en symptomen van uitdroging vertoont.
Vrouwen met hyperemesis gravidarum hebben mogelijk medische behandeling of ziekenhuisopname nodig.
Tips voor het beheersen van ochtendmisselijkheid
Sommige voedings- en leefstijlinterventies kunnen ochtendmisselijkheid helpen verminderen of voorkomen.
Strategieën die een vrouw misschien zou willen proberen, zijn onder meer:
· drinken voldoende vocht gedurende de dag
· zuigen op ijsschilfers of ijslollys
· niet tegelijkertijd drinken en eten
· een multivitamine voedingssupplement nemen
· kleine maaltijden eten gedurende de dag in plaats van drie grote maaltijden
· wat gewone crackers in de slaapkamer houden en ze s ochtends opeten voordat je uit bed komt
· Neutraal eten of het “BRATT-dieet” proberen, dat bestaat uit bananen, rijst, appelmoes, toast en thee
· onaangename geuren vermijden
· voedsel of dranken proberen die bevatten echte gember, zoals gembersnoepjes, gemberthee en ginger ale
Samenvatting
Unisom is de merknaam voor een slaapmiddel genaamd doxylamine. Veel vrouwen gebruiken een combinatie van doxylamine en vitamine B-6 om ochtendmisselijkheid tijdens de zwangerschap te behandelen. Deze twee medicijnen zijn ook verkrijgbaar als een combinatiegeneesmiddel op recept, Diclegis genaamd.
In het verleden waren er zorgen over de veiligheid van het gebruik van doxylamine en vitamine B-6 tijdens de zwangerschap. Talrijke onderzoeken hebben echter de veiligheid van deze combinatie van geneesmiddelen aangetoond, en er is weinig bewijs dat suggereert dat het schadelijk kan zijn voor de foetus.
Deskundigen raden vrouwen over het algemeen aan om hun voedingspatroon en levensstijl te veranderen om met ochtendmisselijkheid om te gaan voordat ze beginnen medicijnen. Vrouwen die niet in staat zijn om voedsel en vloeistoffen binnen te houden of zich zorgen maken over misselijkheid en braken tijdens de zwangerschap, dienen hun arts of verloskundige te raadplegen.