9 januari 2020
CDC en volksgezondheidsfunctionarissen in verschillende staten onderzochten een uitbraak in meerdere staten van menselijke Salmonella Oranienburg-infecties in verband met contact met huisdierenschildpadden.
Onderzoekers van de volksgezondheid gebruikten het PulseNet-systeem om ziekten te identificeren die deel uitmaakten van deze uitbraak. PulseNet is het nationale netwerk voor subtyping van laboratoria voor volksgezondheid en voedselregulerende instanties, gecoördineerd door CDC. DNA-vingerafdrukken worden uitgevoerd op salmonellabacteriën die zijn geïsoleerd uit zieke mensen met behulp van een gestandaardiseerde laboratorium- en gegevensanalysemethode genaamd Whole Genome Sequencing (WGS). CDC PulseNet beheert een nationale database van deze sequenties die worden gebruikt om mogelijke uitbraken te identificeren. WGS geeft onderzoekers gedetailleerde informatie over de bacterie die ziekte veroorzaakt. In dit onderzoek toonde WGS aan dat bacteriën geïsoleerd uit zieke mensen genetisch nauw verwant waren. Dit betekent dat mensen bij deze uitbraak eerder een gemeenschappelijke infectiebron deelden.
In totaal werden 26 mensen die besmet waren met de uitbraakstam van Salmonella Oranienburg gerapporteerd vanuit 14 staten. Een lijst met de staten en het aantal gevallen in elk is te vinden op de pagina Kaart met gerapporteerde gevallen.
Ziekten begonnen op data variërend van 29 mei 2019 tot 31 oktober 2019. Zieke mensen bereik in leeftijd van minder dan 1 jaar tot 80 jaar, met een gemiddelde leeftijd van 25 jaar. Drieënzeventig procent van de zieke mensen was vrouw. Van de 24 zieke mensen met beschikbare informatie werden 8 ziekenhuisopnames gemeld. Er werden geen sterfgevallen gerapporteerd.
WGS-analyse bracht geen antibioticaresistentie aan het licht in de 23 bacteriële isolaten die beschikbaar waren van zieke mensen. Het testen van vijf uitbraakisolaten met behulp van standaard antibioticumgevoeligheidstestmethoden door het National Antimicrobial Resistance Monitoring System (NARMS) -laboratorium van CDC bevestigde deze resultaten.
Onderzoek naar de uitbraak
Epidemiologisch, laboratorium en traceback Er zijn aanwijzingen dat contact met huisdierenschildpadden de waarschijnlijke oorzaak van deze uitbraak was.
In interviews beantwoordden zieke mensen vragen over diercontact in de week voordat ze ziek werden. Van de 22 geïnterviewde mensen meldden 16 (73%) contact met een huisdierenschildpad. Van de 8 mensen die de soort van de huisdierenschildpad meldden, meldden 7 (88%) contact met roodwangschildpadden. De uitbraakstam van Salmonella Oranienburg werd gevonden in monsters die waren verzameld bij de huisdierenschildpad van een zieke.
Zieke mensen meldden dat ze huisdierenschildpadden kochten in dierenwinkels of deze als een geschenk kregen. Van de 10 mensen die zich herinnerden waar ze hun schildpad hadden gekocht, meldden alle 10 dat ze schildpadden hadden gekocht of contact hadden gehad met schildpadden die ze bij verschillende Petco-winkels hadden gekocht. CDC heeft Petco op de hoogte gesteld van het onderzoek en werkt samen met het bedrijf om hun educatieve materialen bij te werken voor klanten die huisdierenschildpadden kopen.
Van de 11 mensen die de grootte van de schildpad kenden, meldden er 9 contact met een schildpad dat was tien centimeter of groter. Eerdere salmonella-uitbraken zijn in verband gebracht met schildpadden met een schelplengte van minder dan tien centimeter. Vanwege het verhoogde risico op Salmonella-ziekte in verband met deze kleine schildpadden, heeft de Amerikaanse Food and Drug Administration de verkoop en distributie van een extern icoon van schildpadden met schelpen van minder dan 10 cm lang als huisdier verboden.
Ongeacht waar schildpadden zich bevinden. gekocht of hun grootte, kunnen schildpadden Salmonella-kiemen dragen die mensen ziek kunnen maken. Dierenwinkels zouden klanten informatie over salmonella moeten verstrekken en eigenaren van gezelschapsdieren moeten altijd stappen volgen om gezond te blijven rond hun huisdier.
Vanaf 9 januari 2020 is dit onderzoek naar uitbraken voorbij.