Figuur 1. Enige potentiële mast Cell Triggers2-5
- Hitte, koude of plotselinge temperatuurveranderingen
- Stress: emotioneel, fysiek, inclusief pijn of omgevingsfactoren (bijv. Weersveranderingen, vervuiling, pollen, huidschilfers, enz.)
- Lichaamsbeweging
- Vermoeidheid
- Voedsel of dranken, inclusief alcohol
- Geneesmiddelen (opioïden, NSAIDs, antibiotica en sommige lokale anesthetica) en contrastkleurstoffen
- Natuurlijke geuren, chemische geuren, parfums en geuren
- Gif (bijen, wesp, gemengde vespiden, spinnen, vuurmieren, kwallen, slangen, bijtende insecten , zoals vliegen, muggen en vlooien, enz.)
- Infecties (viraal, bacterieel of schimmel)
- Mechanische irritatie, wrijving, trillingen
- Zon / zonlicht
Mast Cell Mediator Symptoms
De talloze symptomen waarmee patiënten mestcelaandoeningen die worden ervaren tijdens mestcelactivering kunnen dagelijks grote schade aanrichten bij patiënten, en meerdere orgaansystemen, waaronder pulmonale, cardiovasculaire, dermatologische, gastro-intestinale, musculoskeletale en neurologische, kunnen hierbij betrokken zijn. Tabel 1 somt enkele potentiële effecten op die verband houden met specifieke mediatoren.5-13 Symptomen (Tabel 2) kunnen omvatten, maar zijn niet beperkt tot: blozen van het gezicht, de nek en de borst; hoofdpijn; tachycardie en pijn op de borst; buikpijn, opgeblazen gevoel, gastro-oesofageale refluxziekte (GERD), diarree, braken; baarmoederkrampen of bloeding; huiduitslag, waaronder maculopapulaire cutane mastocytose (MPCM) / urticaria pigmentosa (UP), telangiëctatische laesies; bot- / spierpijn, osteosclerose, osteopenie, osteoporose; jeuk, +/- uitslag; bloeddrukinstabiliteit; hersenmist, cognitieve stoornissen; angst / depressie; duizeligheid, syncope; en anafylaxie. Deze symptomen kunnen zich voordoen als acuut (zoals bij anafylaxie, zie tabel 3) of als chronische aandoeningen. Opgemerkt moet worden dat de manifestatie van anafylaxie of vergelijkbare symptomen bij zuigelingen en kleuters moeilijker te identificeren kan zijn.
Tabel 1. Mogelijke effecten van sommige mestcelmediatoren13, 14
| MEDIATOR | MOGELIJKE EFFECTEN |
| Histamine | Blozen, jeuk, diarree, hypotensie |
| Leukotriënen | Kortademigheid |
| Prostaglandinen | Blozen, botpijn, hersenmist, krampen |
| Tryptase | Osteoporose, huidlaesies |
| Interleukins | Vermoeidheid, gewichtsverlies, vergrote lymfeklieren |
| Osteoporose, problemen met stolling / bloeding | |
| Tumornecrosefactor-α | Vermoeidheid, hoofdpijn, lichamelijke pijn |
Deze lijst is zeker niet compleet en dient als voorbeeld. Mestcellen scheiden veel mediatoren uit die verantwoordelijk zijn voor talrijke symptomen in verschillende orgaansystemen.
Tabel 2. Mestcelmediatorsymptomen12, 13
MASTCEL MEDIATOR SYMPTOMEN
Anafylaxie
Blozen van gezicht, hals en borst
Jeuk, +/- uitslag
Netelroos, huiduitslag
Angio-oedeem (zwelling)
Jeuk en verstopte neus
Piepende ademhaling en kortademigheid
Keel jeuk en zwelling
Hoofdpijn en / of hersenmist, cognitieve stoornissen, angst, depressie
Diarree, misselijkheid, braken, buikpijn, opgeblazen gevoel, gastro-oesofageale refluxziekte (GERD)
Bot- / spierpijn, osteosclerose, osteopenie, osteoporose
Licht gevoel in het hoofd, syncope / flauwvallen
Snelle hartslag, pijn op de borst
Lage bloeddruk, hoge bloeddruk bij het begin van een reactie, bloeddrukinstabiliteit
Baarmoederkrampen of bloeding
Tabel 3. Wanneer wordt dit anafylax is?
(Overgenomen van de American Academy of Allergy, Asthma and Immunology (AAAAI) Anaphylaxis Emergency Action Plan15 en de Anafylaxis Richtlijnen Pocketcard16)
Anafylaxie is een acute levensbedreigende systemische reactie die het gevolg is van de plotselinge, snelle, systemische vrijlating van mediators.
| MOND | Jeuk, zwelling van lippen en / of tong |
| KEEL * | Jeuk, beklemming / sluiting, heesheid |
| HUID | Jeuk, netelroos, roodheid, zwelling |
| DARM | Braken, diarree, krampen |
| LONG * | Kortademigheid, hoesten, piepende ademhaling |
| HART * | Zwakke pols , duizeligheid, flauwvallen |
Er kunnen slechts enkele symptomen aanwezig zijn. De ernst van de symptomen kan snel veranderen. * Sommige symptomen kunnen levensbedreigend zijn. HANDEL SNEL! Gebruik uw actieplan voor anafylaxie! Er is ook een AAAAI-kaart voor anafylaxie in het Engels en Spaans beschikbaar.