Dr. Zarmina Ehsan, Children’s Mercy Sleep Center
Slaapapneu is een slaapgerelateerde ademhalingsstoornis. Er zijn twee soorten: obstructieve slaapapneu (OSA) of centrale slaapapneu (CSA). In wezen is OSA een obstructie of vernauwing in het pad van uw neus tot aan de opening van uw longen (bovenste luchtweg). Er kunnen verschillende redenen zijn voor de obstructie of vernauwing, maar het zorgt er allemaal voor dat er minder lucht (zuurstof) van buitenaf naar je longen gaat. CSA is een vorm van slaapapneu waarbij er een vertraging is in het signaal van uw hersenen dat u moet ademen als u slaapt. De prevalentie bij zuigelingen is nog niet bekend, maar tussen de één en vijf procent van alle kinderen heeft slaapapneu. Als slaapapneu vroeg wordt ontdekt, kan het worden behandeld om andere complicaties op de lange termijn te voorkomen.
Hoe weet u of uw baby slaapapneu heeft
Er zijn verschillende tekenen waarnaar een ouder kan letten wanneer hun kind slaapt om te bepalen of ze slaapapneu hebben. Het eerste dat ze willen doen, is luisteren naar de ademhaling van het kind. Als uw kind routinematig pauzeert om te ademen, naar adem snakt, verslikt, luidruchtig ademt of snuift, moet u uw zorgverlener hiervan op de hoogte stellen. U moet zich ook zorgen maken als u hoort wat klinkt als snurken en u het nacht na nacht aanhoudend hoort. Het is niet ongebruikelijk dat kleintjes huilen en kronkelen in hun bed, maar babys snurken niet.
Een ander belangrijk ding om op te merken is dat als een kind slaapapneu heeft, ze ook moeite zullen hebben met ademhalen. terwijl u ook overdag dutjes doet. Slaapapneu is niet exclusief voor alleen s nachts slapen.
Hoe slaapapneu diagnosticeren
Volgens de American Academy of Sleep Medicine (AASM) is de enige manier om een goede diagnose van slaap te stellen apneu betekent dat uw kind deelneemt aan een slaaponderzoek in een slaaplaboratorium. (Op dit moment heeft de AASM thuisslaaptests voor kinderen niet goedgekeurd.) Tijdens het slaaponderzoek, dat een polysomnogram wordt genoemd, worden sensoren op uw kind geplaatst om hun hersengolven, hartslag en ademhalingsactiviteit tijdens verschillende slaapfasen te volgen. Dit helpt bij het opsporen van problemen en kan de aard van het ademhalingsprobleem vaststellen.
Voordat u uw kind naar een slaaplaboratorium brengt, moet u zeker weten dat het is geaccrediteerd voor kinderen, omdat de manier waarop slaaponderzoeken worden geïnterpreteerd in zuigelingen en kinderen zijn anders dan volwassenen. Bovendien bieden slaaplaboratoria voor kinderen de expertise van technici die bedreven zijn in het werken met kinderen.
Oorzaken van slaapapneu
Obstructieve slaapapneu
OSA is meestal veroorzaakt wanneer het zachte weefsel achter in de keel instort en de bovenste luchtwegen tijdens de slaap blokkeert. Babys met medische problemen zoals craniofaciale syndromen (Pierre Robin-sequentie, kleine kaken, syndroom van Down), “slappe” luchtwegen als gevolg van laryngomalacie of grote adenoïden en groot weefsel achter in hun keel lopen het meeste risico.
Centrale slaapapneu
CSA is zeldzamer. Dit is wanneer de hersenen van het kind niet goed werken en het lichaam niet vertellen om te ademen wanneer het zou moeten. Er zijn enkele zorgen dat te vroeg geboren kinderen of als de moeder rookt tijdens de zwangerschap dat dit kan het risico op centrale slaapapneu bij zuigelingen verhogen. Centrale slaapapneu is meestal idiopathisch (oorzaak onbekend). Het kan ook worden gezien bij kinderen met neurologische insulten (dwz hersentumoren, hydrocephalus en VP-shunts, hersenverlamming, Chiari-misvormingen en hersenletsel).
Is slaapapneu levensbedreigend?
Ernstige slaapapneu kan levensbedreigend zijn. Indien onbehandeld, kan het de slaaparchitectuur van het kind beïnvloeden, omdat de hersenen voortdurend wakker worden het kind op adem komen Als dit vaak gebeurt e het kind krijgt echter geen goede nachtrust, wat het functioneren gedurende de dag kan beïnvloeden. Dit kan na verloop van tijd ook langdurige schade aan het hart, de hersenen en andere delen van het lichaam veroorzaken.
Hoe slaapapneu bij zuigelingen te behandelen
De behandeling hangt af van de ernst en type slaapapneu (CSA of OSA). Voor OSA hebben sommige babys een operatie nodig, maar de meeste zullen het ontgroeien naarmate ze groter worden en hun bovenste luchtwegen groter worden. Anderen moeten mogelijk met zuurstof worden behandeld om ademhalingsondersteuning te bieden totdat ze het kunnen ontgroeien. Als het kind vier maanden of jonger is en hun slaappatroon minder voorspellend is, raden we aan om altijd een neuscanule te dragen. Als het kind ouder is en een slaappatroon heeft vastgesteld, kunnen ouders de neuscanule verwijderen wanneer ze wakker zijn. Andere behandelingsopties zijn het dragen van continue positieve luchtwegdruk (CPAP) of in zeldzame en extreme gevallen een tracheostoma. / p>
De behandeling hangt uiteindelijk af van de aard van het medische probleem, maar hoe eerder het probleem wordt vastgesteld, hoe eerder het kan worden behandeld.