Schors van cascara – het deel van de plant dat na te zijn gedroogd gebruikt als laxeermiddel
Cascara wordt in de traditionele geneeskunde als laxeermiddel gebruikt, hoewel er onvoldoende hoogwaardig klinisch bewijs is voor een dergelijk effect. Cascara blijft in de Verenigde Staten verkrijgbaar als voedingssupplement.
Historische achtergrondBewerken
De gedroogde, verouderde schors van R. purshiana wordt al vele jaren continu gebruikt door zowel inheemse volkeren in het noordwesten van de Stille Oceaan. en allochtone Euro-Amerikanen als een laxerend natuurgeneesmiddel, als een van de vele anthrachinonbevattende kruidengeneesmiddelen, waaronder het blad en de vruchten van senna, de latex van aloë vera en de wortel van de rabarberplant. Commercieel heet het “cascara sagrada” (“heilige schors” in het Spaans), terwijl het traditioneel bekend staat als “chittem bark” of “chitticum bark”.
Spaanse veroveraars die de Pacific Northwest verkenden in de 17e eeuw kwamen bij veel inheemse volkeren die de schors van R. purshiana als laxeermiddel gebruikten. Ze gaven het de naam “heilige schors” (cáscara sagrada) ter ere van de doeltreffendheid ervan. In 1877 produceerde het Amerikaanse farmaceutische bedrijf Parke-Davis cascara-preparaten en kort daarna werden cascara-producten overzee naar Europese markten geëxporteerd. De explosie van de cascara-industrie veroorzaakte grote schade aan inheemse cascara-populaties in de jaren 1900 als gevolg van overbevissing.
In 1999 vertegenwoordigde cascara meer dan 20% van de nationale laxerende markt in de VS, met een geschatte waarde van $ 400 miljoen. Cascara werd in meer medicijnpreparaten aangetroffen dan enig ander natuurlijk product in Noord-Amerika, en wordt verondersteld de meest gebruikte catharsis ter wereld te zijn.
Fytochemie Bewerken
Er worden talloze quinoïde fytochemicaliën aangetroffen in de bast van cascara. De chemicaliën die mogelijk verantwoordelijk zijn voor het laxerende effect zijn de hydroxyantraceenglycosiden, waaronder cascarosiden A, B, C en D. Cascara bevat ongeveer 8 massaprocent anthranoïden, waarvan ongeveer tweederde cascarosiden. De hydroxyantraceenglycosiden kunnen peristaltiek veroorzaken door de opname van water en elektrolyten in de dikke darm te remmen, waardoor het volume van de darminhoud toeneemt, wat leidt tot verhoogde druk.
De hydroxyantraceenglycosiden worden niet gemakkelijk opgenomen in de dunne darm. darm, maar worden door de darmflora gehydrolyseerd tot een vorm die gedeeltelijk in de dikke darm wordt opgenomen. Hydrolyse van de cascarosiden resulteert in de vorming van aloïnen, zoals barbaloïne en chrysaloïne. Sommige van de chemische bestanddelen die in de bast aanwezig zijn, kunnen door de nieren worden uitgescheiden.
Het extract van cascarabast bevat ook een stof genaamd emodin, die kan bijdragen aan het laxerende effect.
VoorbereidingEdit
De schors wordt verzameld in de lente of vroege zomer, wanneer hij gemakkelijk van de boom loslaat. Eenmaal ontdaan van de boom, moet de schors minimaal 1 jaar oud worden voor gebruik, omdat vers gesneden, gedroogde schors braken en heftige diarree veroorzaakt. Dit drogen gebeurt meestal in de schaduw om de karakteristieke gele kleur te behouden. Dit proces kan worden versneld door de schors eenvoudig enkele uren op lage temperatuur te bakken. In haar boek Major Medicinal Plants stelde dr. Julia Morton voor om een dosering van 10–30 granen, opgelost in water, of 0,6–2 cc voor vloeibaar extract te gebruiken. James A. Duke stelde een effectieve dosering voor van ongeveer 1 tot 3 gram (15 tot 46 gram) gedroogde schors, of 1 tot 2,5 gram (15 tot 39 gram) poedervormige schors.
Voorzorgsmaatregelen Bewerken
Laxeermiddel mag alleen op korte termijn worden gebruikt (niet langer dan 7 dagen), en mag niet worden gebruikt door zwangere vrouwen (omdat cathartica zoals cascara weeën kunnen induceren), door vrouwen die borstvoeding geven (omdat de werkzame stoffen kunnen worden overgedragen aan het kind), of door mensen met darmobstructies of verwondingen. Laxeermiddelen mogen ook niet worden gebruikt door mensen met de ziekte van Crohn, prikkelbare darmsyndroom, colitis, aambeien, appendicitis of nierproblemen.
FDA-regelgeving en bijwerkingen Bewerken
Cascara sagrada was eeuwenlang gebruikt door indianen, en in 1877 in de Verenigde Staten in de medische praktijk aanvaard, en tegen 1890 de bessen van de Europese duindoorn (R. cathartica) hadden vervangen als een algemeen gebruikt laxeermiddel. Het was het belangrijkste ingrediënt in veel commerciële , vrij verkrijgbare laxeermiddelen in Noord-Amerikaanse apotheken tot 9 mei 2002, toen de Amerikaanse Food and Drug Administration een laatste regel uitvaardigde die het gebruik van aloë en cascara sagrada als laxerende ingrediënten in vrij verkrijgbare geneesmiddelen verbood. sagrada is in verband gebracht met buikpijn en diarree; het is ook potentieel kankerverwekkend.
In juli 2003 reageerde de FDA op een burgerlijke petitie die was ingediend tegen de definitieve uitspraak van mei 2002 om het gebruik van cascara sagrada in OTC laxativ es.door de American Herbal Products Association (AHPA) en International Aloe Science Council (IASC) (juni 2002, CP25) Daaropvolgende gegevensinzendingen vonden plaats in oktober 2002 (SUP14) en december 2002 (SUP15)). Na verdere evaluatie van alle ingediende informatie, vond de FDA onvoldoende ondersteuning voor de petitie dat cascara sagrada algemeen erkend moet worden als veilig en effectief voor OTC-gebruik als laxeermiddel.
In september 2003 reageerde de FDA ook op een petitie (CP27) die werd ingediend in augustus 2002 waarin de FDA verklaarde dat “het bureau niet vindt dat de voordelen van het gebruik van cascara sagrada laxerende ingrediënten opwegen tegen de risicos” en dat de gegevens in petitie CP27 “niet uitsluiten dat de mogelijkheid dat preparaten van cascara sagrada genotoxisch en / of kankerverwekkend zijn “.