Hoe worden septumperforaties in de neus behandeld?
Het doel van het behandelen van septumperforaties is het verminderen van de vervelende symptomen die het gevolg zijn van een droge neus. Daarom omvat het beheer maatregelen die zijn ontworpen om de bevochtiging van de passerende nasale lucht te verhogen, om neuskorst, bloeding, korstvorming en obstructie van de luchtwegen te voorkomen. Neuscrèmes zoals vaseline-zalf of antibacteriële zalf die op de neusgaten worden aangebracht, zijn ontworpen om uitdroging van het weefsel te voorkomen. Droogte s nachts kan een probleem zijn, vooral als u slaapt. Daarom raden we vaak het gebruik van een bedbevochtiger aan. Het gebruik van nasale zoutoplossing kan ook helpen bij het wegspoelen van korstvorming en het voorkomen van korstvorming in een vochtige omgeving.
Dergelijke maatregelen zijn echter beperkt, aangezien ze alleen bedoeld zijn om symptomen aan te pakken en niet om corrigeer de perforatie zelf. Voor aanhoudend hinderlijke perforaties zijn er chirurgische opties.
Voorbereiding voor een septumperforatiereparatie
Perforaties met symptomen zoals bloeding, korstvorming, obstructief fluiten of neusholte moeten op chirurgische wijze worden beoordeeld interventie wanneer de symptomen belastend worden. Het succes van reparaties hangt af van het behouden van een goede doorbloeding in de postoperatieve periode. Patiënten worden aangemoedigd om minimaal 6 weken voor en daarna 2 weken na de operatie te stoppen met roken. Het is ook mogelijk dat patiënten moeten stoppen met supplementen of vrij verkrijgbare medicijnen die de genezing kunnen belemmeren.
Hoe repareert u een septumperforatie?
Afhankelijk van de grootte van de perforatie en de grootte van de perforatie. exacte locatie in de neus, er zijn verschillende chirurgische opties voor reparatie:
Septum-knop
Bij dit type reparatie wordt een prothese geplaatst om het geheel te verstoppen. Een dergelijke reparatie kan hinderlijk zijn als er een vreemd voorwerp in de neus wordt geplaatst. Dit kan ook infecties veroorzaken, en voor vervanging moet u regelmatig naar de dokter gaan. Deze zijn door de meeste artsen en patiënten uit de gratie geraakt.
Lokale flap
Voor kleine perforaties (minder dan 2,5 cm) kunnen lokale flappen worden gebruikt om de perforatie te herstellen. Dit type reparatie gebruikt aangrenzend weefsel in het gebied van de perforatie om het gat af te dichten en te bedekken. Deze procedure omvat meestal dezelfde dag een operatie in een ambulant chirurgisch centrum. Postoperatief kunt u wat ongemak ervaren tijdens het genezingsproces. Naarmate de perforatie groter wordt, neemt het slagingspercentage van een lokale flap af. Dit type reparatie is echter minder symptomatisch voor patiënten dan het gebruik van een septumknop, aangezien er geen vreemd materiaal in de neus wordt geplaatst dat moet worden vervangen of dat geïnfecteerd kan raken.
Regionale flap
Bij perforaties (2,5 – 3,5 cm) is weefsel in de regio mogelijk niet voldoende om de perforatie te sluiten. Andere opties zijn het gebruik van weefsel uit het gezicht of de mond om het gat te bedekken en af te dichten.
Gratis flap
Voor grotere perforaties (> 3.5 cm), kan een gratis flap worden uitgevoerd die gebruikmaakt van getransplanteerd weefsel van de hoofdhuid en wordt gebruikt om het ontbrekende weefsel te reconstrueren.
Na operatie en herstel
Afhankelijk van het type operatie dat u heeft, heeft u waarschijnlijk een neusverpakking / spalken in uw neus. Deze worden door Dr. Mourad geplaatst om een goede genezing van de interne nasale structuren mogelijk te maken, zoals een “interne cast” voor de neus. Deze worden meestal verwijderd bij uw eerste postoperatieve bezoek, een week later. U zult waarschijnlijk ook een neusgips hebben. aan de buitenkant van de neus. Dit helpt ook om zwelling te verminderen en alles op zijn plaats te houden. Dit blijft ook 1 week na de operatie op de neus zitten. Afhankelijk van uw werk raadt Dr. Mourad doorgaans aan om minimaal 3 dagen vrij te nemen voordat u terugkeert naar Hij ontmoedigt zijn patiënten ook om zwaar te tillen, aangezien dit de structuur van de neus kan veranderen door overbelasting. Als u een bril draagt, moet u wellicht enkele aanpassingen doen om geen druk op de neusbeenderen te krijgen. Dr. Mourad zal u voorzien van pijnstillers, zalven, neussprays, allemaal om uw resultaten te maximaliseren.
U zult Dr. Mourad een week na de operatie zien waar hij al het gietmateriaal en spalken zal verwijderen. Uw neus kan tijdelijk gezwollen zijn. periode tijd, dus geen stress! De neus is een klein gebied en al die operaties veroorzaken zwelling die uiteindelijk met de tijd wordt verminderd. Afhankelijk van de patiënt duurt deze zwelling doorgaans 2-3 weken, maar in zeldzame gevallen kan deze tot twee maanden aanhouden. Om de zwelling te helpen verminderen, zal Dr. Mourad de tape opnieuw op de neus aanbrengen die daar tot uw tweede postoperatieve bezoek zal zijn. Dit drukverband vermindert de zwelling. Het tweede postoperatieve bezoek omvat het verwijderen van alle tape. Dr.Mourad zal je dan twee weken later op bezoek zien, en dan een maand daarna. Dr. Mourad geniet van het voortdurende bezoek van zijn patiënten en zal ze vele jaren daarna in follow-up zien.
Geassocieerd risico
- Anesthesie: afhankelijk van het type anesthesie dat wordt toegediend kunnen patiënten een reactie krijgen. Dit is buitengewoon zeldzaam en het is belangrijk om uw persoonlijke risico met uw anesthesist te bespreken.
- Infectie: in zeldzame gevallen kunnen patiënten een infectie ontwikkelen na een septumperforatieprocedure. Deze worden gewoonlijk behandeld met intra-operatieve en postoperatieve antibiotica.
- Bloeding: hoewel zeldzaam, kunnen patiënten bloedingsepisodes krijgen na een neusoperatie. Uw chirurg zal waarschijnlijk bloed laten onderzoeken om er zeker van te zijn dat u gezond genoeg bent om de procedure te ondergaan. Uw chirurg moet ook alle medicijnen en supplementen doornemen die u gebruikt om het risico op bloedingen te minimaliseren.
- Behoefte aan secundaire operaties en revisieoperaties: afhankelijk van de complexiteit van de operatie en de grootte van de perforatie, zijn soms meerdere operaties nodig om de beste resultaten te garanderen.
- Littekens (synechia) en slechte wondgenezing: sommige patiënten met onderliggende medische aandoeningen of meer vatbaar voor slechte wondgenezing en littekens. Het is belangrijk om deze risicos te begrijpen voordat u aan een behandelstrategie begint.
- Lokale reacties: soms kunt u lokale reacties ervaren op de zalven, hechtingen, plakmateriaal en neusverpakking die worden gebruikt tijdens operaties en postoperatief. Dit wordt zelden gezien, maar kan voorkomen. Als u allergisch bent voor bepaalde materialen of kleefstoffen, dient u dit met uw chirurg te bespreken.
- Veranderingen in neusgevoel: patiënten kunnen een veranderd gevoel in hun neus ervaren (pijn of gevoelloosheid). Dit is buitengewoon zeldzaam en als het zich voordoet, is het meestal tijdelijk.
- Aanhoudende of terugkerende septumperforatie: hoewel het doel van een operatie is om de septumperforatie te herstellen, kan de perforatie soms aanhouden na de operatie of worden gemaakt erger. Dit kan te maken hebben met onderliggende medische problemen (bijv. Astma of neuspoliepen). Hoe groter de initiële perforatie, hoe groter de kans op een aanhoudende of terugkerende septumperforatie.
- Aanhoudende, nieuwe of terugkerende neusluchtwegobstructie: het veranderen van de neus kan leiden tot veranderingen in de ademhaling. Soms kunnen patiënten nieuwe, aanhoudende of terugkerende luchtwegproblemen krijgen. Dit is zeldzaam, maar is vaak te wijten aan slechte wondgenezing of littekens (zie hierboven). Dit kan secundaire operaties vereisen om de resultaten te optimaliseren.
Hoe kan Dr. Mourad helpen bij septumperforaties?
Dr. Mourad is een Otolaryngoloog en Facial Plastisch Chirurg met uitgebreide ervaring in alle maten van septum perforatie reparatie. Na een gedegen anamnese en onderzoek leert u hoe groot uw perforatie is en welke sluitingsmogelijkheden er zijn. We zullen uw medische voordelen bekijken om u te laten weten wat u kunt verwachten, zodat u niet voor verrassingen komt te staan. Als u denkt dat wij u kunnen helpen, bel dan ons kantoor.