Door Marilyn Haddrill; met bijdragen en recensie door Robert L. Epstein, MD
Punctale pluggen zijn kleine, biocompatibele apparaten die in traankanalen kunnen worden gestoken om te blokkeren afvoer. Dit verhoogt de traanfilm van het oog en het vocht aan het oppervlak om bepaalde vormen van droge ogen te helpen verlichten. Ook bekend als punctumpluggen, traanpluggen of occluders, zijn deze apparaten vaak niet groter dan een rijstkorrel.
Punctale pluggen worden meestal overwogen wanneer niet-receptplichtige of receptplichtige oogdruppels uw droge ogen niet verlichten.
Twee algemene soorten traanbuispluggen zijn:
-
Semi-permanent, meestal gemaakt van duurzame materialen zoals siliconen.
-
Oplosbaar, gemaakt van materialen zoals collageen die het lichaam uiteindelijk opneemt.
Tijdelijke of oplosbare punctale pluggen gaan meestal een paar dagen tot wel enkele maanden mee. Dit soort pluggen worden gebruikt in omstandigheden zoals het voorkomen van droge ogen na LASIK, als u ervoor kiest om refractieve chirurgie te ondergaan .
Oplosbare, tijdelijke punctale pluggen worden soms gebruikt om te bepalen of de behandeling werkt voor uw droge ogen. Zo ja, dan worden semi-permanente punctale pluggen kan worden overwogen.
Hoe worden punctale pluggen in traanbuizen ingebracht?
Afhankelijk van het geselecteerde type punctale plug, kan uw oogarts eerst een speciaal instrument gebruiken om de grootte van uw traanbuisopeningen (puncta). Dit helpt bij het bepalen van de juiste maat van de punctale plug die nodig is om de afvoer in het kanaal te blokkeren en deze stevig op zijn plaats te houden.
Veel oogartsen hebben alleen een verlicht, close-uponderzoek van uw oog nodig om de maat en type punctale plug die u nodig heeft. In sommige gevallen kan een universele punctale plug worden gebruikt.
Om u voor te bereiden op de procedure, gebruiken sommige oogartsen een lokaal anestheticum voordat ze de punctale plug inbrengen. In veel gevallen is verdoving niet nodig.
Elk ooglid heeft één punctum, gelegen aan de binnenrand nabij de neus. Punctale pluggen kunnen in de puncta van de onderste oogleden, de bovenste oogleden of beide worden gestoken. Een instrument kan worden gebruikt om de opening van het traankanaal te verwijden, zodat het gemakkelijker kan worden ingebracht.
Sommige punctale pluggen worden net in de puncta gestoken, zodat ze nog steeds zichtbaar zijn en indien nodig mechanisch kunnen worden verwijderd.
Andere punctale pluggen worden dieper in de canaliculus ingebracht, waar ze uit het zicht zijn. Dit soort traanbuispluggen – technisch gezien intracanaliculaire pluggen genoemd – steken niet uit het punctum. Ze worden niet gezien of gevoeld en passen zich automatisch aan de vorm van de holte aan. In het uitzonderlijke geval dat verwijdering nodig is, worden intracanaliculaire pluggen verwijderd door ze uit te spoelen.
Behalve een klein initieel ongemak, zou u de punctale plug niet moeten voelen als deze eenmaal op zijn plaats zit. Direct na de procedure zou u in staat moeten zijn om zelf naar huis te rijden en uw normale activiteiten te hervatten.
Bijwerkingen en problemen van punctale pluggen
Gewoonlijk is het inbrengen van punctale pluggen rustig en gaat het zelden gepaard met ernstige bijwerkingen. effecten of problemen.
Overmatig tranen (epiphora) en tranende ogen kunnen optreden wanneer de punctale plug zijn werk te goed doet. In dit geval moet u mogelijk naar uw oogarts gaan om de plug te verwijderen of te vervangen door een ander type om de hoeveelheid tranen in uw oog beter onder controle te houden.
Verplaatsing of verlies van de plug is normaal en kan om verschillende redenen optreden, zoals wanneer mensen in hun ogen wrijven en het apparaat per ongeluk losmaken.
Ooginfecties kunnen, hoewel zelden, optreden in combinatie met de apparaten. Canaliculitis is het gevolg van een zeldzame reactie op punctale pluggen, met symptomen zoals zwelling en gelige afscheidingen uit het traankanaal. Dergelijke infecties kunnen het gevolg zijn van infecties van de bovenste luchtwegen, waarbij het snuiten van de neus onder druk kiemen uit de neusholte naar achteren in de canaliculus kan dwingen. In deze gevallen heeft u mogelijk een behandeling met lokale antibiotica, orale antibiotica en / of verwijdering van de punctumplug nodig.
Andere ongewone complicaties kunnen optreden wanneer de plug onverwachts buiten het doelgebied en dieper in het oog migreert. ” s drainagekanalen. Dit kan verstoppingen veroorzaken die leiden tot aandoeningen zoals dacryocystitis, met zwelling, pijn en ongemak.
Wanneer moeten punctale pluggen worden verwijderd?
Terwijl semi-permanente punctale pluggen dat wel kunnen blijven voor onbepaalde tijd, ze kunnen ook gemakkelijk worden verwijderd.
Als u zich ongemakkelijk voelt of vermoedt dat u een ooginfectie of een andere complicatie heeft, neem dan contact op met uw oogarts.
Als verwijdering wordt overwogen noodzakelijk, kan uw oogarts een tang gebruiken om de plug vast te pakken en eruit te halen. Een andere verwijderingsmethode is doorspoelen met een zoutoplossing, waardoor de punctale plug in de neus of keel komt waar de traankanalen weglopen.
Pagina bijgewerkt december 2017