Longslagaderkatheterisatie | Johns Hopkins Medicine

Wat is pulmonale arteriële catheterisatie?

Pulmonale arteriële catheterisatie is een procedure waarbij gebruik wordt gemaakt van een lange, dunne buis, een katheter genaamd, die in een longslagader wordt ingebracht. Het kan helpen bij het diagnosticeren en beheersen van een breed scala aan gezondheidsproblemen.

De longslagaders zijn de twee belangrijkste slagaders die uit de rechterventrikel van het hart komen. Deze onderste kamer van het hart bevat zuurstofarm bloed. De longslagaders voeren dit bloed naar de longen. Daar neemt het bloed meer zuurstof op en geeft het kooldioxide af.

Bij katheterisatie van de longslagader wordt een katheter gebruikt met een opblaasbare ballon aan het uiteinde. De zorgverlener steekt deze buis door een grote ader. De buis wordt vervolgens naar het rechter atrium verplaatst, een van de bovenste kamers van het hart. Het wordt dan verplaatst door de rechterkamer en naar buiten via een longslagader. De zorgverlener blaast vervolgens de ballon op en zet deze vast in een klein longbloedvat. Met de katheter op zijn plaats kan hij of zij meer leren over de druk in de rechterkant van het hart en in de slagaders van de longen. Bloedmonsters kunnen ook op verschillende plaatsen in het hart worden genomen om de bloedzuurstofstroom te begrijpen. De procedure kan ook andere belangrijke details vertellen, zoals hartminuutvolume. De bevindingen kunnen helpen bij het behandelen van veel gezondheidsproblemen.

Waarom heb ik longslagaderkatheterisatie nodig?

Veel mensen op de intensive care hebben deze procedure nodig. Zorgverleners kunnen het ook doen als onderdeel van een hartkatheterisatieprocedure. Ze gebruiken het om veel gezondheidsproblemen te diagnosticeren. Deze omvatten:

Shock.
Longoedeem. De test helpt bij het vinden van de oorzaak van vochtophoping in de longen.
Hartfalen. Deze test evalueerde de hartdruk en de bloedstroom bij een zwak hart.
Aangeboren hartafwijking. Deze test kan helpen bij het begrijpen van de bloedstroom in het hart dat is aangetast door een aangeboren afwijking.
Hoge bloeddruk in de longen (pulmonale hypertensie)
Vetembolie (stolsel dat een bloedvat)

Pulmonale arteriële katheterisatie kan de behandeling helpen begeleiden. Het kan uw verstrekker ook helpen te weten hoe ernstig uw ziekte is. Het kan bijvoorbeeld helpen bij:

Gecompliceerde hartaanvallen
Instabiel zijn voor of na een operatie
Hoge bloeddruk tijdens het laatste deel van de zwangerschap (ernstige pre-eclampsie)
Medicamenteuze therapie
Vloeistofspiegels in de bloedvaten
Brandwonden
Nierfalen
Hartfalen
Sepsis
Beademingsmanagement

Wat zijn de risicos van pulmonale arteriekatheterisatie?

Complicaties komen niet vaak voor bij pulmonale arteriële katheterisatie. Maar het heeft risicos. Risicofactoren variëren op basis van uw algehele gezondheid en eventuele andere gezondheidsproblemen die u heeft. Vraag uw zorgverlener naar uw specifieke risicos. Mogelijke risicos zijn:

Abnormale hartritmes, waarvan sommige levensbedreigend kunnen zijn
Rechterbundeltakblok, wat vaak tijdelijk is
Knopen van de katheter
Breuk van de longslagader
Ernstig verminderde bloedtoevoer naar een deel van de long
Bloedstolsels, die een beroerte kunnen veroorzaken
Infectie van de hartkleppen (endocarditis)
Infecties van de katheter
Bloeding op de inbrengplaats

Er bestaat ook een risico op onnauwkeurige plaatsing van de katheter. Als dit gebeurt, kan het apparaat onjuiste informatie geven. Dat kan de behandeling beïnvloeden.

Zorgverleners wegen altijd de voordelen en risicos van de procedure voor specifieke mensen af. De risicos kunnen voor sommige mensen groter zijn. Dit zijn onder meer oudere volwassenen en mensen met een hogere druk in de vaten van de longen.

Hoe bereid ik me voor op pulmonale arteriekatheterisatie?

Vraag uw zorgverlener hoe u zich kunt voorbereiden op deze procedure. Mogelijk moet u van tevoren 6 uur of langer eten en drinken. Mogelijk moet u ook stoppen met het gebruik van bepaalde medicijnen, zoals voorgeschreven door uw zorgverlener.

Het kan zijn dat uw zorgverlener vóór de ingreep nog wat andere tests wil. Deze kunnen zijn:

Röntgenfoto van de borst
Elektrocardiogram, om het hartritme te bekijken
Bloedonderzoeken, om de algemene gezondheid te controleren
Echocardiogram, om de bloedstroom door het hart te zien en de vloeistof rond het hart te bekijken

Wat gebeurt er tijdens een longslagaderkatheterisatie?

Praat met uw arts provider over wat er precies zal gebeuren. Een zorgverlener en een speciaal team van verpleegkundigen zullen de procedure uitvoeren. Het vindt vaak plaats aan het bed op een intensive care-afdeling. Of het kan gebeuren in een speciaal katheterisatielaboratorium. In het algemeen:

U zult wakker zijn. Mogelijk krijgt u medicijnen om u slaperig te maken voordat de procedure begint.
Uw vitale functies worden nauwlettend in de gaten gehouden.Zorgverleners zullen bereid zijn om in te grijpen als zich problemen voordoen.
Uw zorgverlener selecteert het bloedvat waar hij of zij de katheter zal inbrengen. Dat kan in de arm, in de nek, in de lies of onder het sleutelbeen zijn.
De zorgverlener injecteert een verdovend medicijn onder de huid op de plaats waar de katheter wordt ingebracht.
De zorgverlener gebruikt een speciale naald om het bloedvat binnen te dringen. Hij of zij zal een draad in dit vat plaatsen.
De zorgverlener plaatst een katheter over deze draad en verwijdert vervolgens de draad.
De zorgverlener verplaatst een kleinere katheter met een ballon naar de punt door het bloedvat. Hij of zij zal de eerste buis als richtlijn gebruiken.
De zorgverlener verplaatst de katheter naar het rechter atrium. Hij of zij blaast vervolgens de ballon aan de punt op. De zorgverlener zal de buis verder door het rechterventrikel verplaatsen en vervolgens via een longslagader naar een kleiner vat.
De zorgverlener kan röntgenfotos gebruiken om de katheter zorgvuldig te bekijken.
Zodra de buis op zijn plaats zit, wordt deze met tape of hechtingen aan de huid vastgemaakt, zodat hij niet kan bewegen.

Wat gebeurt er na een longslagaderkatheterisatie?

Vraag uw zorgverlener wat u na de procedure kunt verwachten. In het algemeen:

U kunt duizelig en gedesoriënteerd zijn.
Uw vitale functies zullen nauwlettend in de gaten worden gehouden. Deze omvatten uw hartslag, bloeddruk, ademhaling en zuurstofniveau.
U heeft een röntgenfoto van de borstkas nodig om de positie van de katheter te bevestigen. Het kan zijn dat u dagelijks röntgenfotos nodig heeft, zolang u de buis heeft.
De meeste mensen met een longslagaderkatheterisatie zijn erg ziek. Deze mensen moeten mogelijk ten minste een aantal dagen in het ziekenhuis blijven.
Als de slang langer dan een paar dagen nodig is, wordt deze verwijderd en wordt er een nieuwe op een andere plek geplaatst om infectie.
Zodra de katheter niet langer nodig is, wordt deze verwijderd.

Nadat u het ziekenhuis heeft verlaten:

Don Doe geen zware lichaamsbeweging totdat uw arts zegt dat u er klaar voor bent. Een groot deel van uw herstel hangt af van de reden waarom u de procedure heeft ondergaan.
Zorg ervoor dat u al uw vervolgbezoeken bij uw zorgverlener houdt.
Bel uw zorgverlener als u een koorts, meer drainage vanaf de plek waar de naald werd ingebracht, pijn op de borst of andere ernstige symptomen.
Volg alle instructies van uw arts over medicijnen, lichaamsbeweging, dieet en wondverzorging.

Volgende stappen

Voordat u akkoord gaat met de test of de procedure, moet u het volgende weten:

De naam van de test of procedure
De reden waarom u de test of procedure ondergaat
Welke resultaten u kunt verwachten en wat ze betekenen
De risicos en voordelen van de test of procedure
Wat de mogelijke bijwerkingen of complicaties zijn
Wanneer en waar u de test of procedure moet ondergaan
Wie zal de test of procedure uitvoeren en wat zijn de kwalificaties van die persoon
Wat zou er gebeuren als u de test of procedure niet had
Alle alternatieve tests of procedures om over na te denken
Wanneer en hoe krijgt u de resultaten
Wie moet u bellen na de test of procedure als u vragen of problemen heeft
Hoeveel moet u betalen voor de test of procedure