Wat is primair-progressieve multiple sclerose?
Multiple sclerose (MS) is een neurodegeneratieve ziekte. Het verstoort het vermogen van uw hersenen om uw lichaam te controleren. Het kan invaliditeit veroorzaken.
Er zijn vier hoofdtypen MS:
-
Relapsing-remitting MS (RRMS)
-
Primair-progressieve MS (PPMS)
-
Secundair-progressieve MS (SPMS)
-
MS met progressief recidief
Elk type kan mild, matig of ernstig zijn. MS beïnvloedt mensen op een andere manier.
Met PPMS worden de neurologische functies in het begin steeds slechter. Er zijn geen opflakkeringen van symptomen (ook wel recidieven of aanvallen genoemd). En er is geen herstel (remissie). Hoe snel de ziekte voortschrijdt, kan variëren. Er kunnen momenten zijn waarop dingen zijn stabiel. En er kunnen periodes zijn van (tijdelijke) kleine verbeteringen op korte termijn. Maar afnemende neurologische progressie is constant.
Mannen en vrouwen worden in gelijke mate getroffen door dit type MS. Ongeveer 10% van de mensen gediagnosticeerd met MS hebben PPMS. Gemiddeld beginnen mensen met primair-progressieve MS symptomen te krijgen tussen de 35 en 39 jaar.
Wat veroorzaakt primair-progressieve MS?
De exacte oorzaak van MS is niet bekend, maar onderzoek suggereert dat het zich ontwikkelt wanneer uw immuunsysteem een stof genaamd myeline aanvalt. Myeline fungeert als een soort isolatie op uw zenuwcellen. Dit proces kan leiden tot schade in en rond de zenuwen in uw hersenen en ruggenmerg. Het kan ook zenuwen beschadigen die worden gebruikt voor het gezichtsvermogen.
Wat zijn de symptomen van primair-progressieve MS?
Het optreden en de ernst van PPMS-symptomen variëren van persoon tot persoon. Symptomen kunnen zijn:
-
Pijn (bijvoorbeeld hoofdpijn, pijn in de benen en voeten, rugpijn en spierspasmen)
-
Sensaties van elektrische schokken die langs de rug en ledematen lopen wanneer de nek gebogen is (Lhermitte-teken)
-
Problemen met lopen
-
Visusproblemen
-
Spierzwakte
-
Problemen om in evenwicht te blijven
-
Verlamming
-
Gevoelloosheid
-
Prikkelende gevoelens
-
Duizeligheid
-
Trillingen
-
Problemen helder denken
-
Stemmingswisselingen
-
Depressie
-
Seksuele problemen
-
Problemen met darm- en blaascontrole
Hoe wordt de diagnose primair-progressieve MS gesteld?
Methoden die uw zorgverlener kan gebruiken om MS te diagnosticeren, zijn onder meer:
-
Discussie. Uw zorgverlener zal met u praten over uw symptomen.
-
Lichamelijk onderzoek. Dit wordt gedaan om te zien hoe uw zenuwen en spieren werken.
-
MRI-scans van uw hersenen en ruggenmerg. Deze afbeeldingen helpen uw zorgverlener bij het zoeken naar tekenen van schade die wijzen op MS.
-
Optische coherentietomografie (OCT). Deze test meet zenuwvezels in het netvlies.
-
Spinal tap (lumbaalpunctie). Uw zorgverlener neemt een stukje ruggenmergvloeistof om te controleren op tekenen van MS.
-
Visueel opgeroepen potentiëlen (VEP). Deze test wordt gedaan om te zien hoe goed uw oogzenuwen werken.
Na de algemene diagnose van MS is de diagnose van PPMS bijna uitsluitend gebaseerd op het symptoom van de patiënt geschiedenis. Hierdoor kan het even duren voordat de PPMS-diagnose wordt gesteld.
Hoe wordt primair-progressieve MS behandeld?
Er zijn verschillende geneesmiddelen beschikbaar om recidiverende vormen van MS te behandelen. Maar de FDA heeft geen medicijnen goedgekeurd om primair progressieve MS te behandelen. Het kan zijn dat uw zorgverlener in uw geval nog 1 van deze geneesmiddelen kan gebruiken. Maar het is waarschijnlijker dat uw zorgverlener zal proberen om behandelingen te bieden die de symptomen verlichten en uw kwaliteit van leven verbeteren. Deze kunnen problemen aanpakken zoals depressie, seksuele problemen en extreme vermoeidheid (vermoeidheid).
Hoe kan ik primair-progressieve MS voorkomen?
Deskundigen weten niet hoe ze MS kunnen voorkomen of het PPMS-type MS. Sommige mensen beperken MS-terugval door specifieke triggers zoals stress en oververhitting te vermijden.
Hoe ga ik om met primair-progressieve MS?
Fysieke en ergotherapie kan Therapeuten kunnen u bijvoorbeeld trainingsstrategieën leren en hoe u om kunt gaan met nieuwe symptomen die zich ontwikkelen. Uw zorgverlener zal u waarschijnlijk ook regelmatig willen ontmoeten om uw ziekte te controleren.
Regelmatige lichaamsbeweging en voldoende slaap krijgen kan ook helpen. Als uw lichaamstemperatuur stijgt, kunnen uw symptomen voor een korte tijd erger worden. Het is dus het beste om geen dingen te doen die tot oververhitting kunnen leiden, zoals langere tijd in de zon of jezelf overbelasten.