Patiënt met spinaal hemangioom heeft een levensveranderende behandeling bij Barrow

” Wees sterk en vecht. “

Andy Scholl hoorde die vier woorden van zijn vader voordat ze geopereerd werden, en ze werden zijn mantra tijdens het herstel.

De 37-jarige was zijn hele leven actief. Hij speelde honkbal aan de Universiteit van Kansas en doceerde de sport in het buitenland voordat hij terugkeerde naar zijn geboorteplaats Albuquerque, New Mexico om rechten te studeren. Maar zelfs nadat hij zijn honkbalcarrière had ingeruild voor een advocaat, bleef Scholl in beweging met activiteiten als hardlopen, fietsen en wandelen.

“Ik heb nooit gedroomd van een gezondheidsprobleem, vooral niet toen ik achter in de dertig was, ”Zei hij.

In november merkte Scholl dat zijn benen zwaarder aanvoelden tijdens het hardlopen. In de daaropvolgende maanden kreeg hij branderige en prikkelende sensaties in zijn benen en uiteindelijk in zijn buik en borst. / p>

Half januari raadpleegde Scholl een vriend die als fysiotherapeut werkt. Op aanraden van zijn vriend maakte Scholl een afspraak met zijn huisarts. Hij liet röntgenfotos maken, maar de beelden boden geen verklaring voor zijn symptomen.

Op een gegeven moment zou het me verlammen

Een orthopedisch chirurg bestelde een lumbale MRI om naar Scholls onderrug te kijken, maar de test kwam weer normaal. De chirurg bestelde vervolgens een thoracale MRI om de middenrug van Scholl te evalueren, waarbij hij uitlegde dat dit waarschijnlijk alles wat met de wervelkolom te maken zou hebben, zou uitsluiten en dat Scholl dit zou moeten doen. ga vervolgens naar een neuroloog.

In plaats daarvan onthulde de MRI een spinaal hemangioom – een tumor bestaande uit abnormale bloedvaten. De tumor had zich ontwikkeld in zijn zevende thoracale wervel, een bot van de wervelkolom dat gewoonlijk wordt aangeduid als T7, en oefende druk uit op zijn ruggenmerg.

Scholl sprak met een neurochirurg in New Mexico die had getraind bij Barrow Neurologisch Instituut in Phoenix. De chirurg raadde Scholl aan om de chef van de wervelkolomchirurgie van het instituut, dr. Juan Uribe, te zien – een bekende minimaal invasieve wervelkolomchirurg die ervaring heeft met thoracale wervelkolomchirurgie.

De thoracale wervelkolom is de het moeilijkste deel van de wervelkolom om toegang te krijgen, wat het risico op complicaties verhoogt. Dr. Uribe heeft een minimaal invasieve benadering ontwikkeld om dat risico te verkleinen, maar de operatie van Scholl was te complex om via een kleine incisie te worden uitgevoerd.

“De complexiteit van Andys operatie bracht aanzienlijke risicos met zich mee, waaronder een verslechtering van zijn vermogen om lopen en zelfs doodbloeden, ”zei Dr. Uribe.

Maar het hemangioom in de loop van de tijd volgen was ook geen optie.

” Dr. Uribe was heel duidelijk; op een gegeven moment zou het me verlammen, ”zei Scholl.

Veel spinale hemangiomen veroorzaken helemaal geen symptomen. Als ze dat doen, breken ze meestal de wervel, zei Dr. Uribe. In deze gevallen kan een chirurg de breuk behandelen door een speciaal cement in het bot te injecteren in een procedure die bekend staat als vertebroplastiek.

Omdat Scholls hemangioom zich vertoonde met compressie van het ruggenmerg in plaats van een gebroken bot, zou een traditionele vertebroplastiek hebben niet geholpen.

Spinale hemangioomoperatie: succes door teamwerk

Scholl diende zijn beeldvorming in bij Barrow en werd, na een telegeneeskundig consult, prompt ingepland voor een operatie. Hij reisde naar Phoenix met zijn vrouw Cara.

“Iedereen met wie ik in het veld sprak, zei: Je gaat naar het beste van het beste”, herinnert Scholl zich. “Dat was echt geruststellend. ”

Op 11 juni onderging Scholl de eerste van twee procedures: endovasculaire embolisatie om het risico op significant bloed te verminderen verlies tijdens het verwijderen van de tumor. Bij deze procedure wordt een dunne, flexibele buis, een katheter genaamd, door het netwerk van bloedvaten in het lichaam naar de plaats van de laesie geleid en vervolgens materiaal ingebracht om het af te sluiten van de bloedstroom.

“Ik was verrukt door de mogelijkheid deel te nemen aan Andys zorg, “zei endovasculaire neurochirurg Dr. Felipe Albuquerque.” Ik was niet alleen onder de indruk van Andys moed, maar ook van zijn vriendelijke houding en vertrouwen in Barrow. Deze dingen zijn zo belangrijk voor ons als zorgverleners en herinneren ons aan de eer die ons is geschonken wanneer we voor patiënten zoals Andy zorgen. ”

De volgende dag onderging Scholl een zeven uur durende operatie met Dr. Uribe om de tumor te verwijderen en zijn ruggengraat te stabiliseren. Dr. Uribe verwijderde een deel van de T7-wervel, waaruit de tumor was gegroeid, en plaatste een bottransplantaat en een kooi om de aangrenzende wervels samen te smelten. Om de wervelkolom verder te stabiliseren en botfusie te ondersteunen, heeft Dr.Uribe plaatste twee titanium staven van T5 tot T9 en verankerde ze met acht schroeven.

“Het was een dunne lijn tussen het elimineren van compressie van de neurale elementen en het niet te veel destabiliseren van de wervelkolom, omdat we het weer zo stabiel mogelijk, “zei Dr. Uribe.

Scholl begon de volgende dag rond te lopen op de intensive care en verliet het ziekenhuis een paar dagen daarna, zonder enige neurorevalidatie.” De operatie was succesvol omdat we bij Barrow behandelen met een multidisciplinaire aanpak, ”zei Dr. Uribe. “De succesvolle embolisatie hielp om deze operatie haalbaarder te maken in termen van het verminderen van de hoeveelheid bloeding. Zonder dit zou het waarschijnlijk onmogelijk zijn geweest om de operatie uit te voeren.”

The Other Side of Surgery

Scholl sprak zijn grote dank uit voor iedereen die bij zijn zorg betrokken was, van het kantoorpersoneel tot de chirurgische teams tot de verpleegsters op de intensive care.

“Het waren de kleine dingen en gewoon de manier waarop ze hun zorg, zei hij. “Ik raak in de war. Het was echt een moeilijke tijd, maar die mensen – ik ben iedereen daar enorm veel dank verschuldigd.”

Scholl kan nog niet buigen, tillen of draaien bewegingen, wat een uitdaging was als vader van twee jonge kinderen. Het zal ook even duren voordat hij weer aan zijn normale fysieke activiteit is begonnen. Maar Scholl voelt vooral dankbaarheid.

” Het is een interessante reis geweest, want hoewel ik graag zou wandelen en fietsen, en het is frustrerend dat ik het niet kan, is er een realiteit die begint en ik denk, nou, er is een zeer goede kans dat dit nooit meer had kunnen gebeuren, punt, ”zei hij.

Dus voorlopig blijft Scholl door zijn buurt lopen met de steun van een beugel en wandelstokken. Maar Dr. Uribe verwacht dat Scholl in staat zal zijn om terug te keren naar zijn normale bezigheden zodra zijn wervels samengesmolten zijn.

“Het is niet alleen ons doel om de tumor te stoppen, maar ook om mensen terug te brengen naar hun normale leven. “, Zei Dr. Uribe.” Andy had verbluffende resultaten. Nu kan hij zijn leven weer op de rails krijgen. ”

Zoals zijn vader hem had aangeboden, heeft Scholl enkele eigen woorden voor mensen die zich voorbereiden op een neurochirurgie.

” Niet om te sukkelen maar er zit een andere kant aan, “zei hij.” Omdat het aan de herstelkant is, is het gewoon een geweldige plek om te zijn. “