De op OROS gebaseerde oxybutynine verlengd -release (ER) -formulering (Lyrinel XL; Ditropan XL) vertegenwoordigt een nieuwe vorm van orale toediening van oxybutynine, een muscarinereceptorantagonist die wordt gebruikt bij de behandeling van een overactieve blaas (OAB). De afgifte van oxybutynine uit oxybutynine ER vindt op een aanhoudende manier plaats, wat resulteert in een gelijkmatiger plasmaconcentratie-tijdprofiel en een lagere maximale plasmaconcentratie dan die waargenomen met oxybutynine onmiddellijke afgifte (IR). De ER-formulering is ontwikkeld met als doel de verdraagbaarheid van oxybutyninetherapie te verbeteren en een eenmaal daagse toediening te vergemakkelijken. Bovendien biedt oxybutynine ER een grotere flexibiliteit in dosering (5-30 mg / dag) dan de andere beschikbare behandelingsopties. Bij doseringen van 5-30 mg eenmaal daags veroorzaakte oxybutynine ER significante dalingen ten opzichte van de uitgangswaarde van wekelijkse urine-aandrangincontinentie bij patiënten met OAB. Bovendien waren er significante afnames van de wekelijkse totale incontinentie-episodes en de mictiefrequentie. In twee gerandomiseerde, dubbelblinde onderzoeken bij patiënten met OAB was de verbetering van alle symptomen met eenmaal daags oxybutynine ER 5-30 mg / dag vergelijkbaar met die geproduceerd door oxybutynine IR 5-20 mg / dag, één tot vier keer toegediend. dagelijks. Eenmaal daags oxybutynine ER 10 mg was superieur aan tolterodine IR 4 mg / dag gegeven als twee dagelijkse doses en even effectief als eenmaal daags tolterodine ER 4 mg / dag bij het verminderen van urine-incontinentie; de afnames in de mictiefrequentie met oxybutynine ER waren significant groter dan die waargenomen bij elk van de tolterodineformuleringen. Oxybutynine ER werd in alle onderzoeken goed verdragen, met bijwerkingen die doorgaans licht tot matig en van voorbijgaande aard waren. In directe vergelijkingen was het algehele tolerantieprofiel van oxybutynine ER beter dan dat van oxybutynine IR. Oxybutynine ER was vergelijkbaar met tolterodine (IR en ER) met betrekking tot de incidentie van klinisch belangrijke droge mond. Een groot verdraagbaarheidsonderzoek van 12 maanden toonde geen significante risicos aan die verband houden met het langdurig gebruik van oxybutynine ER. Enkele niet-vergelijkende onderzoeken hebben veelbelovende resultaten opgeleverd met oxybutynine ER bij de behandeling van volwassen en pediatrische patiënten met neurogene blaasdisfunctie secundair aan neuronaal letsel. Lange- en kortetermijnstudies hebben significante verbeteringen in gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven gemeld met oxybutynine ER-therapie. Bovendien hebben farmaco-economische studies gesuggereerd dat oxybutynine ER kosteneffectiever is dan oxybutynine IR en minstens even kosteneffectief als tolterodine IR. Concluderend, oxybutynine ER vertoont een uitstekende werkzaamheid bij de behandeling van symptomen die verband houden met OAB bij volwassenen en ouderen met een goed verdraagbaarheidsprofiel gedurende een langere gebruiksperiode (12 maanden). De ER-formulering van oxybutynine zorgt voor een gelijkmatig plasmaconcentratieprofiel over het 24-uurs doseringsinterval, wat een eenmaal daagse toediening vergemakkelijkt. Daarom biedt oxybutynine ER, gezien het algehele profiel van werkzaamheid / verdraagbaarheid en doseringsflexibiliteit, een uitstekende behandelingsoptie in de eerstelijns farmacotherapie van OAB.