Volgens Jessica Ailani, MD, universitair hoofddocent neurologie aan het MedStars Georgetown University Hospital en directeur van MedStar Georgetown Heachache Center, “is het einde van een migraine als de pijn weg is, maar de hersenfunctie is niet helemaal normaal … tijdens een migraine zijn de hersenen overactief. Tijdens het is het alsof onze hersenen uitgeput zijn en zeggen: Ik kan er niet tegen meer. Ik moet rusten en mezelf resetten. ”
Vaak denken migrainepatiënten dat een migraine voorbij is omdat het pijnstadium is afgenomen. Veel migrainelijders hebben echter een gevoel van kater dat als postdroom wordt bestempeld. Tot 24 uur lang treden er een reeks symptomen op die zijn minder dramatisch dan de voorgaande drie stadia, maar kunnen nog steeds het functioneren en de kwaliteit van leven aantasten.
Helaas is het postdrome stadium pas recent ontdekt, met studies die minder dan 15 jaar oud zijn en er is geen uitgebreid onderzoek zijn ondernomen.
Symptomen
Net als bij de andere stadia lijkt de lijst met symptomen die gepaard kunnen gaan met de postdrome fase nooit te eindigen. Het is echter ook belangrijk op te merken dat niet alle migraine worden bij elke persoon gevolgd door postdrome.
Enkele van de symptomen zijn:
-
Angst
-
Depressie
-
Misselijkheid
-
Braken
-
Gevoeligheid voor licht en geluid
-
Mentale uitputting
-
Vermoeidheid
-
Concentratieproblemen
-
Duizeligheid
-
Zwakheid
-
Minder energie
-
Verminderd vermogen om te werken
-
Minder interacties met familie en vrienden
-
Een gevoel van cognitieve beperking
Dit is hoe mensen die het postdrome stadium hebben ervaren het beschrijven:
” Mijn hoofd doet pijn en mijn hersenen zijn moe. ”
“… Voelt als een mentale kater …. als gedrogeerd.”
“… voelt alsof je door een mentale mist heen werkt.”
Het lijkt logisch dat na uren of dagen van hevige pijn, het lichaam en de hersenen versleten zijn. We moeten ook bedenken dat de patiënt tijdens de pijnfase van een migraineaanval uitgedroogd kan zijn of zelfs maaltijden kan overslaan.
Waarom is er geen onderzoek naar Postdrome?
Ten eerste, aangezien de postdrome-fase geen pijn omvat, worden de bestede middelen niet serieus genoeg genomen om het te bestuderen. Waarom zou je ook iets bestuderen dat misschien een complicatie is van de gebruikelijke stadia en problemen van migraine?
Tot slot, wat als het niet echt bestaat? Er is een aanzienlijk aantal meldingen van deze symptomen geweest, maar er is geen biologische aanwijzing voor deze symptomen waargenomen. Niet alleen dat, maar niet iedereen ervaart postdrome, hoewel velen dat wel doen.
Postdrome moet worden onderzocht omdat het de noodzaak voor een migrainepatiënt om weer aan het werk te gaan kan frustreren. Het ondermijnt iemands zelfvertrouwen en beïnvloedt de dagelijkse prestaties. Het is immers nog steeds dezelfde constellatie van symptomen die optreden tijdens de stadia van een migraineaanval. Elk symptoom en elk stadium moet in overweging worden genomen bij het ontwikkelen van een hypothese van wat een migraine is en wat het veroorzaakt.
Een prospectieve dagelijkse elektronische dagboekstudie werd uitgevoerd door Nicola J. Griffin, M.D., et al. De studie duurde drie maanden met meer dan 120 patiënten met migraine. Alle niet-hoofdpijnklachten ervoor, tijdens en erna werden dagelijks geregistreerd. Er werd een visuele schaal gebruikt om het algehele niveau van functioneren en de ernst van de pijn vast te leggen. Postdrome werd gedefinieerd als de periode tussen het einde van de pijn en het terugkeren naar normaal.
In het onderzoek meldde 81% ten minste één symptoom zonder hoofdpijn tijdens postdrome. Symptomen waren onder meer vermoeidheid, concentratiestoornissen en een stijve nek. Overblijvend hoofdongemak werd ook gemeld. Een terugkeer naar normaal werd opgemerkt na ongeveer 24 uur van spontane pijnverwijdering.
Er bleek geen verband te zijn tussen de medicatie die voor hoofdpijn werd ingenomen en de duur na de behandeling, noch was de ernst van de migraine gerelateerd. Uit dit specifieke onderzoek bleek dat de meest gemelde symptomen stemmingswisselingen (72%), spierzwakte (54%) en verminderde eetlust waren.
Er is echter beslist een beter gecontroleerde studie nodig om de definitie van migraine te verduidelijken om een adequate behandeling te bepalen.
Huidige hypothese van de oorzaak van postdrome
Er wordt aangenomen dat postdrome symptomen worden veroorzaakt door de corticale zich uitbreidende depressie die een rol speelt in de aura. Kevin Weber, MD, een neuroloog die gespecialiseerd is in de behandeling van patiënten met hoofdpijn aan het Wexner Medical Center van de Ohio State University, zegt: Het is in wezen een elektrische golf in de hersenen die optreedt bij een migraine, en de naeffecten zijn vermoedelijk neurochemische veranderingen die daarmee verband houden. We zijn nog steeds niet 100% zeker.”
Mogelijke behandelingen
De beste manier om postdrome te voorkomen, is door de migraine in zijn sporen zo snel mogelijk aan te pakken. Hoe minder de hersenen en het lichaam met de pijn worstelen, hoe kleiner de kans dat het uitgeput raakt. Als patiënten een migraine kunnen stoppen voordat deze het pijnstadium ingaat, is het onwaarschijnlijk dat een postdrome zal plaatsvinden.
Van bepaalde supplementen is vastgesteld dat ze de symptomen helpen verminderen en migraine vertragen.
-
Co-enzym Q10, dat al in elke cel van het lichaam aanwezig is, helpt de cel te functioneren. Orale supplementen kunnen migraine-patiënten ten goede komen door de beschikbaarheid ervan te vergroten.
-
5-hydroxytryptofaan is een aminozuur dat door het lichaam uit tryptofaan wordt gevormd. Het wordt vervolgens omgezet in serotonine, wat de intensiteit en frequentie van migraineaanvallen kan verminderen door de vernauwing en verwijding van de bloedvaten in de hersenen die tot migraine leiden te verminderen.
Tot er verder onderzoek is gedaan, kunnen er geen betere behandelingen worden geformuleerd. Onderzoek moet worden aangestuurd door de behoefte van patiënten om weer normaal te worden, zelfs als er geen pijn bij betrokken is.
Inpakken
Migraine-aanvallen zijn onderverdeeld in vier fasen: aura, prodroom , pijn / migraine, en postdroom / kater. In onze serie hebben we geprobeerd u voor te lichten over de symptomen van elke fase en over het meest recente onderzoek.
We hopen dat een goed begrip van elke fase ons zal vertellen wat migraine veroorzaakt, wat zou kunnen leiden tot betere behandelingen of methoden om migraine te elimineren. Wat is uw ervaring met migraine en heeft u ooit last van een van de eerder genoemde postdrome symptomen?
Bedankt, Dr. Mark Khorsandi voor het schrijven en delen van deze gastpost met de Migraine Buddy-gemeenschap! Dr. Mark Khorsandi werkt in het Migraine Relief Center, dat chirurgische behandelingen biedt die pijn voor migrainepatiënten verminderen en elimineren.