Medisch beoordeeld door Anis Rehman, MD
Laatst bijgewerkt: 1/12 / 2021
Omgaan met aanhoudend prikkelbaredarmsyndroom (IBS) – krampen, buikpijn, ongemak, opgeblazen gevoel, diarree of obstipatie – kan ervoor zorgen dat u zich in verlegenheid brengt en gefrustreerd raakt. Als u echter begrijpt wat IBS is en hoe u IBS-symptomen moet behandelen en beheren, kunt u meer controle over uw situatie krijgen en u beter voelen. Laten we eens nader bekijken wat prikkelbare darmsyndroom is en welke behandelingsopties er zijn.
Wat is prikkelbare darmsyndroom (IBS)?
Prikkelbare darmsyndroom is een gastro-intestinale aandoening van de grote darm die tot 20% van de Amerikanen treft, of meer dan 15 miljoen volgens de FDA. IBS heeft invloed op de dikke darm, ook wel bekend als de dikke darm, en kan een breed scala aan IBS-symptomen veroorzaken, waaronder chronische diarree, opgeblazen gevoel, buikpijn, gasvorming, krampen of obstipatie.
De onderliggende oorzaak van IBS blijft bestaan. een mysterie voor doktoren. Het wordt gediagnosticeerd op basis van de symptomen van de patiënt. Er is geen remedie voor het prikkelbare darm syndroom en de aandoening is chronisch, wat betekent dat het maanden of zelfs jaren kan aanhouden en langdurige behandeling en monitoring vereist.
Hoewel artsen de onderliggende oorzaak van prikkelbare darmsyndroom, komt nieuw onderzoek steeds dichter bij het begrip wat enkele van de triggers voor de spijsverteringsziekte kunnen zijn. Ongeveer twee derde van de IBS-patiënten zijn vrouwen jonger dan 45 jaar. Er zijn tekenen die ten minste enkele gevallen van IBS in verband kunnen brengen met depressie, stress of angst. PDS wordt ook geassocieerd met een dieet en kan worden veroorzaakt door koolhydraten, koffie, vezelrijk of vezelarm voedsel, enzovoort.
Hoe wordt de diagnose PDS gesteld?
Als u lijdt aan GI darmklachten waarvan u vermoedt dat ze kunnen worden veroorzaakt door het prikkelbare darm syndroom, wilt u een afspraak maken met uw primaire verzorger voor een eerste onderzoek. Uw zorgverlener verwijst u door naar een gastro-enteroloog. Aangezien de onderliggende oorzaken van het prikkelbare darmsyndroom onbekend blijven, zijn er geen definitieve tests die uw arts kan gebruiken om een definitieve diagnose van u te stellen.
Uw arts zal eerst beginnen met het opnemen van uw medische geschiedenis, familiegeschiedenis en het uitvoeren van een lichamelijk onderzoek en verder testen bedoeld om andere aandoeningen uit te sluiten, zoals coeliakie en inflammatoire darmaandoeningen (IBD), bijvoorbeeld de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa. Ze zullen ook zoeken naar tekenen of symptomen die kunnen duiden op een andere aandoening dan PDS, zoals gewichtsverlies, bloedarmoede, koorts, braken, enzovoort.
Uw arts zal u waarschijnlijk ook een aantal vragen stellen aan hulp bij de diagnose. Deze kunnen zijn:
- Ervaar je pijn, ongemak of een verandering in frequentie of consistentie van je stoelgang? Wat valt u op aan uw stoelgang die anders is?
- Heeft u slijm in uw ontlasting opgemerkt?
- Heeft u pijn die verband houdt met onvolledige stoelgang of pijn en ongemak die wordt verlicht door ontlasting?
- Hoe vaak ervaart u symptomen en voor welke duur?
- Is het u opgevallen dat de symptomen verergeren wanneer u bepaald voedsel heeft gegeten?
- als u stress of depressie ervaart?
Als uw arts vermoedt dat u lijdt aan IBS, zullen zij vragen stellen die helpen bij het diagnosticeren van uw specifieke type IBS: diarree-overheersend (IBS-D), obstipatie -predominant (IBS-C), of een combinatie van beide. Dit helpt ervoor te zorgen dat u de behandeling (en) krijgt die het meest effectief zijn voor uw type aandoening.
Voordat een definitieve diagnose van het prikkelbare darmsyndroom wordt gesteld, kan uw arts u ook aanvullende tests aanbevelen om de aandoening verder uit te sluiten. kans op onderliggende infecties, malabsorptie, lactose-intolerantie, een ademtest om te controleren op een overgroei van bacteriën, enzovoort. Deze omvatten een colonoscopie, CT-scan of röntgenfotos, een flexibele sigmoïdoscopie van het spijsverteringskanaal (dunne darm, dikke darm en maag), endoscopie of stoelgangonderzoek.
IBS-behandelingsopties
Er zijn geen behandelingen bekend voor IBS, hoewel er veel klinische tests en onderzoeken gaande zijn. Behandeling van prikkelbare darmsyndroom kan worden bereikt door symptomen tijdens opflakkeringen aan te pakken door middel van receptgeneesmiddelen, vrij verkrijgbare medicijnen, veranderingen in levensstijl en natuurlijke remedies zoals veranderingen in uw dieet. Veel IBS-patiënten vinden ook verlichting van de symptomen door psychologische therapieën zoals cognitieve gedragstherapie of hypnotherapie.
De meeste medicijnen die bij de behandeling van IBS worden gebruikt, werken om de symptomen te verlichten. Deze omvatten zowel voorgeschreven als vrij verkrijgbare middelen tegen diarree en laxeermiddelen om de stoelgang te reguleren, en krampstillers die gas in de darmen verminderen dat een opgeblazen gevoel, pijn of ongemak veroorzaakt.
PDS-medicijnen
IBS-medicijnen vallen in twee classificaties: zonder recept verkrijgbaar en op recept.Zelfzorgmedicijnen zijn onder meer middelen tegen diarree zoals Kaopectate of Pepto Bismol, gasverlichtende medicijnen zoals Mylicone of Gas-X en laxeermiddelen zoals Dulcolax of Miralax.
Voor gevallen van IBS die niet reageren. voor vrij verkrijgbare medicijnen kan uw gastro-enteroloog of zorgverlener een receptplichtig middel voorschrijven tegen diarree, krampstillend, antidepressivum, anticholinerge medicijnen, pijnstillers voor een opgeblazen gevoel en pijn, of laxeermiddel, afhankelijk van de symptomen en uw gezondheidsgeschiedenis.
Over -de-counter-diarree
Medicijnen tegen diarree, zoals Kaopectate of Pepto Bismol, kunnen diarree helpen beheersen door de manier waarop uw darmen vloeistoffen verplaatsen in evenwicht te brengen en het spijsverteringsproces te vertragen. Door de maag te bedekken, kunnen ze ook helpen de groei van bacteriën en virussen in de darmen die diarree veroorzaken, te belemmeren. Bijwerkingen kunnen zijn: constipatie, oorsuizen en zwart worden van de tong of ontlasting.
Geneesmiddelen op recept
Geneesmiddelen op recept zijn ontworpen om te werken door spiersamentrekkingen en vochtafscheiding in de darmen te verminderen. , helpen bij het ontspannen van de dikke darm en langzame beweging van de ontlasting door de darmen en het verhogen van de rectale spierspanning. Deze omvatten Lotronex (alosetron), Viberzi en loperamide. Bijwerkingen kunnen buikpijn, misselijkheid of obstipatie zijn.
Vrij verkrijgbare gasverlichting
OTC-gasverlichtingsproducten zoals Imodium werken door de spijsvertering te vertragen en uw lichaam meer tijd om vloeistoffen op te nemen en de ontlasting volledig te vormen. Ze kunnen ook een positief effect hebben op het verminderen van diarree en het beheersen van pijn door een opgeblazen gevoel of gas. Enkele mogelijke bijwerkingen van gasverlichtende medicijnen zijn misselijkheid, duizeligheid en obstipatie.
Antibiotica op recept
Sommige gevallen van IBS kunnen worden veroorzaakt door een bacteriële overgroei in de darmen die kan leiden tot diarree. Een voorgeschreven antibioticum zoals Xifaxan (rifaximine) kan de bacteriegroei helpen reguleren en het voedingskanaal opnieuw in evenwicht brengen. Bijwerkingen van voorgeschreven antibiotica kunnen misselijkheid, opgeblazen gevoel, obstipatie of braken zijn.
Antidepressiva op recept
Een effectieve strategie voor het bestrijden van de symptomen van PDS, zoals pijn en diarree, zou kunnen zijn depressie en / of stress. De twee meest voorgeschreven opties zijn:
- Selectieve serotonineheropnameremmers (SSRIs): SSRIs zijn antidepressiva zoals Prozac (fluoxetine) of Paxil (paroxetine) die depressie reguleren en helpen bij constipatie of pijnsymptomen . Alle SSRIs worden geleverd met een waarschuwing om op zelfmoordgedachten te letten.
- Tricyclische antidepressiva: van deze antidepressiva is aangetoond dat ze de overactiviteit van neuronen die de darmen aantasten, remmen en ook helpen bij het beheersen van symptomen van depressie, pijn of diarree. Als pijn en diarree aanwezig zijn zonder depressie, kan uw arts in een lagere dosering een tricyclisch antidepressivum zoals imipramine of Norpramin (desipramine) voorschrijven. Bijwerkingen kunnen zijn: slaperigheid, duizeligheid, droge mond of wazig zien.
Laxeermiddelen zonder recept
OTC-laxeermiddelen zoals Miralax en Dulcolax werken anders in de lichaam. Ze kunnen de ontlasting verzachten door vocht toe te voegen of door uw ontlasting te helpen meer vloeistoffen op te nemen, door de darmen te smeren om de stoelgang te vergemakkelijken of door de darm te stimuleren om samentrekkingen te krijgen om de ontlasting te helpen passeren.
OTC-laxeermiddelen zijn kort -term oplossing voor constipatie veroorzaakt door PDS en moet in lage doses worden ingenomen en in overleg met uw arts of apotheker. Bijwerkingen kunnen zijn: krampen, diarree, misselijkheid of een opgeblazen gevoel en gas.
Laxeermiddelen op recept
Laxeermiddelen op recept zoals Linzess (linaclotide) en Amitiza (lubiprostone) werken door de vochtafscheiding binnenin te verhogen van de dunne darm en helpen de stoelgang te stimuleren.
Anticholinergica op recept
Anticholinerge medicijnen zijn onder meer Bentyl (dicyclomine), dat kan helpen bij het verlichten van symptomen die gepaard gaan met pijn door overactieve darmkrampen veroorzaakt door diarree.
Pijnstillers op recept
Soms kan uw arts pijnmedicatie op recept aanbevelen die specifiek gericht is op pijn of een opgeblazen gevoel veroorzaakt door PDS. Deze omvatten Lyrica (pregabaline) of Neurontin (gabapentine). Bijwerkingen kunnen zijn: misselijkheid, obstipatie of duizeligheid.
Wat is de beste medicatie voor IBS?
De beste IBS-medicatie voor u hangt af van de ernst van uw geval, medische geschiedenis, type IBS (IBS-D, IBS-C of beide) en interacties met andere voorgeschreven medicijnen. Raadpleeg uw arts of apotheker voor medicatieaanbevelingen.
| Beste medicijnen voor IBS | ||||
|---|---|---|---|---|
| Geneesmiddelnaam | Geneesmiddelklasse | Geneesmiddelentoediening | Standaard dosering | Meest voorkomende bijwerkingen |
| Xifaxan (rifaximin) | Antibioticum | Oraal | 550 mg tablet 3 keer per dag gedurende 14 dagen | Misselijkheid, braken, obstipatie, opgeblazen gevoel, zwelling van ledematen |
| Lotronex (alosetron) | Antidiarrheal | Oraal | 0,5 mg tablet dagelijks op hetzelfde tijdstip ingenomen | Hoofdpijn, maagklachten, aambeien, opgeblazen gevoel, gasvorming |
| Linzess (linaclotide) | Laxeermiddel | Oraal | 145 mcg tablet eenmaal daags in te nemen op een lege maag | Diarree, buikpijn, gasvorming, opgeblazen gevoel, brandend maagzuur |
| Bentyl (dicyclomine) | Anticholinergicum | Orale | tablet van 20 mg, 4 maal daags ingenomen, met of zonder voedsel | Constipatie, diarree, buikpijn, opvliegers, hallucinaties |
| Prozac (fluoxetine) | SSRI | Oraal | 10+ mg tablet dagelijks ingenomen zoals voorgeschreven door een arts | Slaapproblemen, hoofdpijn, duizeligheid, maagklachten, pijn |
| Paxil (paroxetine) | SSRI | Oraal | 20 mg tablet dagelijks ingenomen zoals voorgeschreven door een arts | Visusverandering, zwakte, duizeligheid, slapeloosheid, obstipatie |
| Norpramin (desipramine) | Tricyclisch antidepressivum | Oraal | 10 + mg tablet elke dag op hetzelfde tijdstip ingenomen | Hoofdpijn, misselijkheid, braken, duizeligheid |
| Lyrica (pregabaline) | Anti -Ontsteking | Oraal | 50 mg tablet elke dag op hetzelfde tijdstip ingenomen | Wazig zien, ataxie, obstipatie, braken |
De dosering wordt bepaald door uw arts op basis van uw medische toestand n, reactie op behandeling, andere medicijnen, leeftijd en gewicht. Er zijn andere mogelijke bijwerkingen. Dit is geen volledige lijst.
Wat zijn vaak voorkomende bijwerkingen van PDS-medicijnen?
Medicijnen tegen diarree en krampstillers kunnen buikpijn of een opgeblazen gevoel, misselijkheid, diarree, obstipatie of gasvorming veroorzaken. Deze medicijnen kunnen, maar zeer zelden, resulteren in een snelle hartslag, ernstige obstipatie, flauwvallen of ernstige duizeligheid. Sommige bijwerkingen kunnen aanwezig zijn aan het begin van de behandeling, maar deze verdwijnen naarmate het gebruik voortduurt. Zoals met alle bijwerkingen, dient u contact op te nemen met uw gastro-enteroloog, arts of apotheker als deze aanhouden of verergeren.
Antidepressiva kunnen duizeligheid, droge mond, misselijkheid, braken, slaapproblemen, seksuele bijwerkingen, krampen veroorzaken, of pijn. Zeer zelden kunnen ze onder andere ernstige stemmingswisselingen, een onregelmatig hartritme, angstgevoelens en snelle veranderingen in bloeddruk veroorzaken. Als een van deze bijwerkingen optreedt, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts. Deze lijst is niet uitputtend, dus praat met een arts over mogelijke bijwerkingen voor uw specifieke recept.
Wat zijn de beste natuurlijke remedies voor PDS?
Veel artsen raden aan om hun levensstijl te veranderen zoals verschuivingen in uw dieet en het verminderen van stress om de symptomen van het prikkelbare darmsyndroom het hoofd te bieden en te voorkomen of uit te stellen dat nieuwe episodes terugkeren. Aangezien IBS-symptomen sterk kunnen variëren van patiënt tot patiënt, is het belangrijk om te experimenteren met wat het beste voor u werkt en raadpleeg altijd uw arts of zorgverlener voor advies.
Populaire aanbevelingen voor veranderingen in levensstijl en huismiddeltjes voor helpen bij het beheersen en verminderen van symptomen van IBS zijn onder meer:
Meer vezels in het dieet opnemen
Of u nu last heeft van IBS-D, IBS-C of een combinatie van beide, het toevoegen van meer vezels in uw dieet kunnen helpen het spijsverteringskanaal op te ruimen of dingen te vertragen. Voedingsmiddelen met een bijzonder hoog vezelgehalte zijn onder meer vers fruit en groenten, volle granen, bonen en noten zoals amandelen.
Stress verminderen
Stress verminderen kan een grote invloed hebben op de darmgezondheid en kan helpen verminderen IBS-symptomen. Zelfzorg, oefeningen met weinig impact, meditatie, massage en mindfulness zijn allemaal geweldige manieren om stress te verminderen en de symbiotische relatie tussen lichaam en geest weer in evenwicht te brengen.
Low-FODMAP-dieet
Het aanbrengen van substantiële veranderingen in het dieet kan een uitdaging zijn, maar het is vaak de eerste verdedigingslinie die door artsen wordt aanbevolen. Daarom kan uw arts u aanraden om een FODMAP-arm dieet te volgen. Low-FODMAP staat voor laag-fermenteerbare oligosachariden, disachariden, monosachariden en polyolen. Dit zijn allemaal suikeralcoholen en koolhydraten met een korte keten die voor uw maagdarmkanaal moeilijk te verwerken en te absorberen zijn, wat de oorzaak kan zijn van buikpijn en een opgeblazen gevoel.
Alternatieve therapieën
- Pepermuntolie: sommige onderzoeken hebben positieve resultaten opgeleverd bij het opnemen van pepermuntolie, een natuurlijk krampstillend middel, in een gezond dieet om IBS-symptomen onder controle te houden. Wanneer ze in capsulevorm worden ingenomen, kunnen pepermuntoliesupplementen een kortetermijnstrategie zijn om pijn en een opgeblazen gevoel te helpen reguleren voor sommige IBS-patiënten.
- Acupunctuur: veel IBS-patiënten hebben verlichting kunnen vinden van pijnsymptomen die ermee samenhangen zowel met IBS als met stress door gebruik te maken van een acupunctuurregime.
- Cognitieve gedragstherapie (CGT): een nieuwere vorm van behandeling die aan populariteit heeft gewonnen als behandeling voor IBS is cognitieve gedragstherapie of CGT. CGT is de praktijk van het herbedraden van de hersenen om informatie op nieuwe manieren te verwerken en het is gebleken dat het helpt bij het verminderen van stress en het verlichten van depressie bij sommige IBS-patiënten, die de symptomen reguleren en pijn minimaliseren.
- Probiotica: sommige onderzoekers vermoeden dat sommige incidenten van IBS te wijten zijn aan een overmatige groei van slechte bacteriën in de darmen, en het nemen van probiotica kan helpen om het evenwicht in het maagdarmkanaal te herstellen en gastro-intestinale stoornissen te voorkomen.
- Hypnose: hoewel onderzoekers nog steeds bezig zijn met Bij het bepalen van de exacte oorzaak van PDS is één ding duidelijk over de spijsverteringsziekte: het kan vaak worden veroorzaakt door psychologische factoren zoals stress en depressie. Sommige onderzoeken hebben aangetoond dat hypnotherapie behoorlijk effectief is in het opruimen van symptomen voor een groot aantal patiënten. , bleek uit een onderzoek uit 2012 dat hypnotherapie niet alleen symptomen en uitbraken kan verminderen, maar ook kan helpen om patiënten tot een jaar IBS-vrij te houden.
Veelgestelde vragen over IBS
Kan IBS worden genezen d?
Helaas is IBS een chronische aandoening zonder bekende genezing. Het goede nieuws is dat de symptomen van het prikkelbare darmsyndroom kunnen worden beheerd door u te concentreren op het verminderen van stress en het aanpassen van uw dieet. Medicijnen tegen diarree of laxeermiddelen voor respectievelijk diarree en obstipatie kunnen ook helpen de symptomen te verlichten en ervoor te zorgen dat u zich weer regelmatiger voelt.
Hoe lang duurt het voordat IBS verdwijnt?
IBS is een chronische aandoening, dus het kan maanden of jaren duren voordat het is opgelost, of het kan een levenslange aandoening zijn. De symptomen van het prikkelbare darm syndroom kunnen 2-5 dagen aanhouden tijdens een opflakkering voordat ze verbeteren of verdwijnen.
Wat moet je eten als je IBS hebt?
Volgens de Canadian Society of Intestinal Research, zijn er veel voedselopties voor IBS-patiënten die de symptomen die door hun dieet worden veroorzaakt, willen minimaliseren. Dit zijn onder meer:
- Vezelrijk voedsel zoals linzen, bonen, erwten, quinoa en noten
- Gekookte groenten zoals wortelen, avocados, bieten, artisjokken, enz. ( Misschien wilt u groenten vermijden die gas kunnen veroorzaken, zoals broccoli, kool of bloemkool)
- Fruit waarvan de schil en schil is verwijderd, zoals peren en appels
- Voedsel dat weinig vet bevat
- Zuivelproducten zijn prima, tenzij je lactose-intolerant bent
- Voedsel dat niet overdreven pittig is
- Vlees bereid zonder toevoeging van vetten (bijv. door stomen, grillen, bakken of grillen in plaats van sauteren of braden)
- Vetarme, eiwitrijke of vezelrijke snacks zoals pretzels, yoghurt, rijstwafels, enz.
Kan IBS u moe maken?
Vermoeidheid is een veel voorkomend symptoom van IBS. Hoewel onderzoekers niet zeker weten waarom de twee aandoeningen met elkaar verband houden, speculeren sommigen dat dit te wijten is aan verloren voeding aan het lichaam door chronische diarree. IBS wordt ook vaak in verband gebracht met andere ziekten zoals chronisch vermoeidheidssyndroom of wordt aangezien voor ernstigere aandoeningen zoals de ziekte van Crohn, dus als de vermoeidheid aanhoudt, is het belangrijk om uw gastro-enteroloog of arts te raadplegen.