Degenen met een schizoïde persoonlijkheidsstoornis staan niet los van de werkelijkheid, alleen van sociale relaties. Mensen met een schizoïde persoonlijkheidsstoornis hebben het meestal moeilijk om hun emoties te uiten. Wanneer ze dat doen, is het vaak met een afstandelijke monotoon die het voor anderen moeilijk kan maken om de emoties te begrijpen die de persoon met een schizoïde persoonlijkheidsstoornis voelt of probeert uit te drukken.
Schizoïde persoonlijkheidsstoornis maakt deel uit van van welke psychologie Cluster A persoonlijkheidsstoornissen noemt. Ze omvatten:
- Schizotypische persoonlijkheidsstoornis
- Paranoïde persoonlijkheidsstoornis
- Schizoïde persoonlijkheidsstoornis
Alle drie worden meestal aangegeven door vreemd of excentriek gedrag, evenals door veel voorkomende symptomen en gedeelde genetische en omgevingsrisicofactoren die tot hun ontwikkeling kunnen leiden.
Bijzonderheden van schizoïde persoonlijkheidsstoornis
Mensen met een schizoïde persoonlijkheidsstoornis (SPD) zijn over het algemeen niet geïnteresseerd in het ontwikkelen van hechte relaties en zullen deze actief vermijden. Ze tonen weinig interesse in intimiteit, seksueel of anderszins, en proberen het grootste deel van hun tijd alleen door te brengen. Ze zullen echter vaak een hechte band met dieren vormen. Een persoon met een schizoïde persoonlijkheidsstoornis wordt vaak gezien als de prototypische eenling die groepsactiviteiten mijdt en zich afsluit van menselijk contact.
Door een gebrek aan sociale interactie (hoe gewenst ook), kunnen mensen met schizoïde persoonlijkheidsstoornis vertonen een opmerkelijk gebrek aan sociale vaardigheden. Dit, gecombineerd met het onderliggende gebrek aan verlangen naar intimiteit of vriendschap, betekent dat ze over het algemeen weinig vrienden hebben, weinig daten en zeer zelden trouwen.
De sociale interacties die ze hebben, komen meestal voort uit sociale of familiale druk om te voldoen aan meer normatief gedrag of de economische vereisten om tijdens het werk met anderen om te gaan. In feite voelen ze zich vaak aangetrokken tot beroepen waarin ze zelfstandig kunnen werken, zoals reparatie van muziekinstrumenten, softwareontwikkeling of langeafstandsvervoer. De perfecte baan voor iemand met een schizoïde persoonlijkheidsstoornis zou vuurtorenwachter zijn.
Schizoïde persoonlijkheidsstoornis wordt soms uitgedrukt in niet-expressie. Mensen met een schizoïde persoonlijkheidsstoornis hebben niet alleen een plat affect, maar het kan ook bijzonder moeilijk zijn om woede te uiten. Zelfs als ze direct worden geprovoceerd, kan iemand met een schizoïde persoonlijkheidsstoornis heel koel reageren, in tegenspraak met wat ze daaronder voelen. Ook al lijkt een persoon met een schizoïde persoonlijkheidsstoornis misschien emotieloos te zijn, ze ervaren nog steeds emoties.
De stoornis herkennen
Een schizoïde persoonlijkheidsstoornis kan zich in de kindertijd voordoen, maar meestal niet t kan zich volledig uitdrukken tot in de late tienerjaren of vroege jaren twintig. Dit komt doordat persoonlijkheidsstoornissen zoals SPD de neiging hebben om persoonlijkheid in gedragspatronen vast te leggen, en de persoonlijkheden van kinderen en tieners ontwikkelen, veranderen en rijpen voortdurend.
Meer mannen dan vrouwen hebben de neiging om schizoïde te ervaren. persoonlijkheidsstoornis, en algemeen wordt aangenomen dat ongeveer 3,1 procent tot 4,9 procent van de mensen de stoornis heeft.
De symptomen vallen over het algemeen uiteen in twee hoofdgebieden: emotionele kalmte en gebrek aan interesse in mensen of activiteiten. Ze omvatten:
- Niet verlangen naar, noch genieten van hechte relaties, zelfs niet met familieleden
- Geen plezier vinden in veel – of welke – activiteiten dan ook die anderen vaak leuk vinden
- Weinig tot geen interesse hebben in seksuele relaties
- Geen goede vrienden of iemand anders dan een paar naaste familieleden hebben om in vertrouwen te nemen
- Weinig tot geen reactie tonen op kritiek of lof
- Een vlak gevoel, onthechting en emotionele kilheid vertonen
Zoals bij alle persoonlijkheidsstoornissen, zullen de symptomen van schizoïde persoonlijkheidsstoornissen vaak in ernst afnemen naarmate mensen ouder worden. Tegen de tijd dat mensen de leeftijd van 40 of 50 hebben bereikt, zullen enkele van de meest extreme symptomen zijn verdwenen.
Het is meestal een professional in de geestelijke gezondheidszorg met een specifieke opleiding, zoals een psycholoog of psychiater, die een persoonlijkheidsstoornis zoals SPD zal diagnosticeren. aangezien andere clinici, waaronder internisten en huisartsen, vaak de opleiding missen die nodig is om dit soort psychologische diagnoses te stellen. Natuurlijk kan in eerste instantie een huisarts worden geraadpleegd wanneer een persoonlijkheidsstoornis wordt vermoed, maar die huisarts moet de persoon doorverwijzen naar een professional in de geestelijke gezondheidszorg voor een nauwkeurigere diagnose.
Mensen met een schizoïde persoonlijkheidsstoornis doen dat meestal niet zoek een behandeling tenzij de aandoening een grote schadelijke invloed op hun leven begint te hebben.Dit zal meestal gebeuren wanneer de middelen om ermee om te gaan hun grenzen bereiken en de stress van de stoornis of andere levensgebeurtenissen te groot wordt. Soms wordt de aandoening opgemerkt als een persoon behandeling zoekt voor een andere, gerelateerde aandoening, zoals depressie.
Wat veroorzaakt een schizoïde persoonlijkheidsstoornis?
Het korte antwoord is dat niemand het weet, maar theorieën zijn er in overvloed. De meest voorkomende hypothese van de oorzaak van schizoïde persoonlijkheidsstoornis is het biopsychosociale causaliteitsmodel. Dit suggereert in feite dat de oorzaken nogal breed zijn en veel aspecten van iemands leven raken. Ze omvatten biologische en genetische factoren, waaronder familiegeschiedenis van vergelijkbare aandoeningen. Sociale factoren – waaronder interactie in de kindertijd met familie, vrienden en andere kinderen – worden ook aangegeven, evenals psychologische factoren, zoals iemands temperament, persoonlijkheid en het vermogen om met stress om te gaan.
Dit suggereert dat nee een enkele factor – biologisch, sociaal of psychologisch – is als enige verantwoordelijk voor de aandoening, maar een complex en sterk onderling verbonden web van alle drie factoren waarmee rekening moet worden gehouden. Het lijkt erop dat genetica een rol speelt bij de schizoïde persoonlijkheidsstoornis en alle erkende persoonlijkheidsstoornissen, aangezien onderzoek een verhoogd risico suggereert bij mensen van wie de ouders of naaste familieleden ook een schizoïde persoonlijkheidsstoornis hebben.
Een hypothese waarnaar wordt verwezen door Jeffrey Seinfeld in zijn boek, The Empty Core: An Object Relations Approach to Psychotherapy of the Schizoid Personality suggereert dat de stoornis en andere, inclusief verslaving, aanzienlijk kunnen worden gevonden in de vroege kinderjaren door een gebrek aan liefde en empathie, waarvan de behoefte wordt gezien als analoog aan de fysiologische behoefte van een pasgeborene aan zuurstof. Dit veroorzaakt de lege kern van de titel van het boek, en de persoon met een persoonlijkheidsstoornis kan proberen die leegte te vullen met drugs, alcohol of voedsel, of ze kunnen het behoeftige zelf onderdrukken en distantiëren door zichzelf sociale interactie te ontzeggen ( in het geval van schizoïde persoonlijkheidsstoornis) of voedsel (in het geval van boulimie).
Verslaving en schizoïde persoonlijkheidsstoornis
Medische en psychiatrische literatuur noemt verslaving of middelenmisbruik niet als specifiek voortkomend uit een schizoïde persoonlijkheidsstoornis. Het wordt niet gezien als een specifieke complicatie van de aandoening. Mensen met een schizoïde persoonlijkheidsstoornis lijken een groter risico te lopen op het ontwikkelen van een schizotypische persoonlijkheidsstoornis of schizofrenie, evenals op angst of depressie, maar verslaving wordt niet specifiek als complicatie vermeld.
Angst en depressie kunnen echter allemaal leiden te vaak tot een stoornis in het gebruik van middelen. In zijn boek stelt Seinfeld verder dat “drugsverslaving de perfecte kruising is voor schizoïde en symbiotische ervaringen.” De verslaving fungeert als een vervanging voor menselijke relaties. Net zoals sommigen met een schizoïde persoonlijkheidsstoornis emotionele banden met dieren of objecten creëren, kunnen sommigen een relatie aangaan met een verslaving of de verslaving gebruiken om de noodzaak van menselijke interactie te elimineren.
Een in het VK uitgevoerd onderzoek naar een steekproef van behandelcentra gaf aan dat 37 procent van de mensen die hulp zochten voor drugsverslaving en 53 procent die hulp zochten voor alcoholverslaving, ook persoonlijkheidsstoornissen hadden. Schizoïde persoonlijkheidsstoornis werd niet specifiek geïsoleerd, dus het is onduidelijk of die cijfers hoger of lager zouden zijn als alleen de schizoïde persoonlijkheidsstoornis werd bestudeerd. Het Australische ministerie van Volksgezondheid stelt dat “schadelijk alcohol- en ander drugsgebruik vaak samengaat met persoonlijkheidsstoornissen.”
Hoe wordt de stoornis behandeld?
Schizoïde persoonlijkheidsstoornis wordt op behandelingsniveau vanuit verschillende richtingen benaderd. Er zijn enkele problemen bij de behandeling om meerdere redenen.
Vanwege de aard van de stoornis is het veel minder waarschijnlijk dat mensen met een schizoïde persoonlijkheidsstoornis een behandeling zoeken, omdat dit betekent dat ze andere mensen ontmoeten en ermee omgaan. . Aangezien de primaire behandeling – zoals bij alle persoonlijkheidsstoornissen – therapie is, betekent dit niet alleen interactie met een andere persoon, maar ook interactie op een diep, eerlijk en emotioneel niveau – iets wat mensen met een schizoïde persoonlijkheidsstoornis zo goed mogelijk vermijden. .
Het creëren van vertrouwen en verstandhouding in een therapeutische relatie duurt vaak behoorlijk lang. Aangezien mensen met een schizoïde persoonlijkheidsstoornis zullen proberen afstand te nemen van mensen in hun leven, zelfs hun families, is die band buitengewoon moeilijk te onderhouden. Artsen zullen hun inspanningen nog meer richten op het creëren van een gevoel van veiligheid voor hun cliënt.
Groepstherapie, die in de meeste gevallen nuttig kan zijn om een persoon te helpen begrijpen dat ze niet de enige zijn in hun worstelingen, is minder een optie voor mensen met een schizoïde persoonlijkheidsstoornis.Patiënten hebben het moeilijk om de impact van deze intense sociale interactie te tolereren. Therapeuten Birgitte Thylstrup en Morten Hesse suggereren echter in het American Journal of Psychotherapy dat groepstherapie kan leiden tot minder angst voor intimiteit door sociaal contact te maken in een ondersteunende, therapeutische omgeving.
Er zijn geen medicijnen goedgekeurd om een schizoïde persoonlijkheidsstoornis te behandelen, maar artsen zullen soms antidepressiva of angststoornissen voorschrijven als die symptomen ook aanwezig zijn.
Vaak zal een persoon met een schizoïde persoonlijkheidsstoornis te maken krijgen met een soort crisis of een probleem dat onmiddellijke actie vereist, en een therapeut zoeken voor hulp bij het oplossen van dat specifieke probleem. Maar zodra het probleem naar tevredenheid van de patiënt is aangepakt – of de patiënt vaststelt dat er geen vooruitgang wordt geboekt – zal de behandeling gewoonlijk worden stopgezet.
Als een schizoïde persoonlijkheidsstoornis gelijktijdig optreedt met een stoornis in het gebruik van middelen, wordt dit een dubbele diagnose of gelijktijdige stoornis genoemd. Een National Survey on Drug Use and Health gaf aan dat bijna 8 miljoen Amerikanen tegelijkertijd een psychische stoornis en een stoornis in het gebruik van middelen hadden.
Wanneer een stoornis in het gebruik van middelen samengaat met schizoïde personen eenheidsstoornis, of wanneer het voortkomt uit de angst of depressie die gepaard kan gaan met een schizoïde persoonlijkheidsstoornis, een uitgebreide behandeling is van vitaal belang vanwege de negatieve gevolgen van middelenmisbruik op de lange termijn.
Een persoon met een schizoïde persoonlijkheidsstoornis kan niet het gevoel hebben dat ze een probleem hebben dat medische of psychologische tussenkomst vereist, maar als ze een verslaving ontwikkelen en de negatieve effecten ervan op hun leven beginnen in te zien, kunnen ze worden overgehaald om in behandeling te gaan voor de verslaving. Tijdens de behandeling krijgen ze de gelegenheid om de onderliggende angst en depressie aan te pakken die op zichzelf veroorzaakt kunnen worden door een schizoïde persoonlijkheidsstoornis. Dit zou de persoon in staat stellen om de aandoening te confronteren waarvan hij eerder niet had gevoeld dat interventie of behandeling nodig was.