Laag aantal bloedplaatjes of trombocytopenie

Een persoon met kanker kan bloed hebben met een extreem laag aantal bloedplaatjes. Deze aandoening wordt trombocytopenie genoemd.

Bloedplaatjes worden in het beenmerg gemaakt. Beenmerg is het zachte, sponsachtige weefsel dat zich in de grootste botten bevindt. Bloedplaatjes, ook wel trombocyten genoemd, stoppen het bloeden door het bloed te helpen stollen en door beschadigde bloedvaten te verstoppen.
Trombocytopenie treedt op wanneer:

Het lichaam produceert niet genoeg bloedplaatjes.
Het lichaam verliest bloedplaatjes.
Het lichaam vernietigt bloedplaatjes.

Deze bijwerking komt vaak voor bij mensen met kanker, vooral degenen die chemotherapie krijgen.

Tekenen en symptomen van trombocytopenie

Beheersing van symptomen, waaronder trombocytopenie, is een belangrijk onderdeel van kanker zorg en behandeling. Dit heet palliatieve zorg of ondersteunende zorg. Praat met uw zorgteam over eventuele symptomen die u of de persoon voor wie u zorgt, ervaart.

Mensen met trombocytopenie kunnen enkele van deze symptomen hebben:

Onverwachte blauwe plekken
Kleine paarse of rode vlekjes onder de huid, petechiën genaamd
Neusbloeding of tandvlees
Bij vrouwen zijn de menstruaties zwaarder dan normaal
Bloederige of zwarte stoelgang
Rode of roze urine
Braken met bloed
Pijn hevige hoofdpijn
Duizeligheid
Gewrichts- of spierpijn
Verhoogde zwakte

Mensen met trombocytopenie kunnen ook moeite hebben met het stoppen van bloedneuzen of bloedingen bij een snee.

Vertel het onmiddellijk aan uw zorgteam als u last heeft van niet van deze symptomen. Vaak zult u pas symptomen krijgen als uw bloedplaatjesniveau erg laag is. Veel mensen leren dat ze trombocytopenie hebben door een bloedtest voordat de symptomen optreden.

Veelvoorkomende oorzaken van trombocytopenie

De volgende factoren kunnen trombocytopenie veroorzaken:

Chemotherapie. Sommige soorten chemotherapie beschadigen het beenmerg. Dit vermindert de productie van bloedplaatjes. Maar deze toestand is meestal tijdelijk. Het komt zelden voor dat chemotherapie de beenmergcellen permanent beschadigt.

Antilichamen vallen bloedplaatjes aan. Het lichaam maakt bepaalde eiwitten die antilichamen worden genoemd. Deze vernietigen stoffen die schadelijk lijken voor het lichaam, zoals bacteriën en virussen. Het lichaam maakt echter soms antistoffen aan die gezonde bloedplaatjes vernietigen. Deze behandeling alleen veroorzaakt in het algemeen geen trombocytopenie. Het kan echter in deze gevallen voorkomen:

Een grote hoeveelheid stralingstherapie is gericht op het bekken.
De patiënt u krijgt tegelijkertijd chemotherapie.

Bepaalde soorten kanker. Kankercellen, zoals leukemie- of lymfoomcellen, verdringen normale cellen in het beenmerg.

Zeldzame oorzaken van trombocytopenie

De volgende kunnen ook trombocytopenie veroorzaken, hoewel het niet zo vaak voorkomt :

Kanker die zich uitbreidt tot op het bot. Prostaat- of borstkanker die zich tot op het bot heeft uitgezaaid, kan deze aandoening veroorzaken. Als er kanker in het bot is, kan het voor het beenmerg moeilijk zijn om bloedplaatjes te maken.

Miltkanker. Overtollige bloedplaatjes worden in de milt opgeslagen. Miltkanker kan een toename van de grootte van de milt veroorzaken. Hierdoor blijven te veel bloedplaatjes behouden.

Diagnose van trombocytopenie

Mensen worden gediagnosticeerd met trombocytopenie door middel van een bloedtest. Deze test wordt het aantal bloedplaatjes genoemd. Dit telt het aantal bloedplaatjes dat in een bloedmonster aanwezig is.

Mensen met bepaalde soorten kanker of die een type kankerbehandeling krijgen waarvan bekend is dat ze trombocytopenie veroorzaken, ondergaan regelmatig bloedtesten om te controleren op bloedgerelateerde complicaties.

Behandeling van trombocytopenie

Behandeling voor mensen die chemotherapie krijgen. Mensen bij wie het aantal bloedplaatjes daalt, kunnen overschakelen naar een lagere dosis chemotherapie. Of ze kunnen langer wachten tussen behandelingscycli. Sommige mensen kunnen ook een medicijn krijgen dat oprelvekine (Neumega) wordt genoemd. Het helpt ernstige trombocytopenie te voorkomen.

Behandeling voor mensen die geopereerd zijn aan kanker.Uw arts kan de operatie uitstellen totdat het aantal bloedplaatjes weer normaal is. Dit vermindert het risico op hevig bloeden.
Ondertussen kunnen mensen met een laag aantal bloedplaatjes een bloedplaatjestransfusie krijgen. Dit voorkomt ongeplande en hevige bloedingen. De bloedplaatjes die een persoon bij een transfusie ontvangt, gaan echter slechts ongeveer 3 dagen mee. En sommige mensen hebben mogelijk meerdere transfusies nodig. Deze bloedplaatjes gaan over het algemeen niet zo lang mee bij mensen die veel transfusies hebben gekregen.

Zelfzorg voor mensen met trombocytopenie

Deze tips helpen u bloedingen te voorkomen:

Raadpleeg uw arts voordat u alcohol drinkt of nieuwe medicijnen gebruikt. Deze kunnen bloedingsproblemen verergeren.
Gebruik een extra zachte tandenborstel. En flos niet als uw tandvlees bloedt.
Snuit voorzichtig uw neus met een zachte doek.
Wees voorzichtig bij het met een schaar, mes, naalden of ander scherp gereedschap.
Neem voorzorgsmaatregelen om brandwonden tijdens het koken te voorkomen.
Scheer met een elektrisch scheerapparaat.
Vermijd contactsporten en andere activiteiten waarbij u zich kunt verwonden.
Gebruik een nagelvijl met afgeronde eindigt in plaats van een nagelknipper bij het trimmen van uw vingernagels en teennagels.

Gerelateerde bronnen

Factsheet: trombocytopenie (pdf)

Bloedingsproblemen

Stollingsproblemen