Print deze pagina
2 jan 2013
Koffie en gezondheid bevat actuele wetenschappelijke informatie over een breed scala aan koffiegerelateerde onderwerpen. Een van die onderwerpen betreft koffieconsumptie en leverfunctie. Dit bericht geeft een overzicht van dit onderwerp.
Leverziekte wordt geschat op 6% van de EU-bevolking. Er zijn verschillende soorten leveraandoeningen, waaronder hepatitis, aan alcohol gerelateerde ziekten, leververvetting en kanker. Van deze gevallen is leverkanker wereldwijd de derde meest voorkomende doodsoorzaak door kanker en is het de belangrijkste doodsoorzaak bij patiënten met levercirrose. In heel Europa blijft alcohol de belangrijkste oorzaak van leverziekte, verantwoordelijk voor meer dan 70% van alle sterfgevallen.
Bij veel leverziekten ontstaat littekenweefsel, ook wel fibrose genoemd. In de vroege stadia van fibrose functioneert de lever relatief goed en ervaren weinig mensen symptomen. Maar naarmate de ontsteking en leverbeschadiging voortduren, bouwt zich littekenweefsel op. Dit kan uiteindelijk de metabolische functies van de lever verstoren en leiden tot cirrose waarbij de lever ernstig littekens oploopt, de doorbloeding beperkt en het vermogen om te functioneren ernstig verstoord.
Regelmatige koffieconsumptie kan het risico op lever verkleinen kanker
Een verhoogde consumptie van koffie kan het risico op leverkanker helpen verkleinen. Twee recensies van in totaal tien onderzoeken hebben aangetoond dat naarmate de koffieconsumptie toeneemt, het risico op leverkanker afneemt. Deze associatie wordt zowel bij gezonde individuen als bij mensen met een eerdere leverziekte gezien. De twee opmerkelijke kenmerken van de resultaten van deze onderzoeken zijn hun consistentie en de zeer grote vermindering van het waargenomen ziekterisico.
Al met al een toename van de koffieconsumptie met twee kopjes per dag, bij personen die doorgaans alles consumeren van één tot meer dan vijf kopjes per dag, wordt in verband gebracht met een 43% lager risico op het ontwikkelen van leverkanker.
Koffie kan de snelheid waarmee fibrose vordert verminderen
Het drinken van koffie is ook in verband gebracht met een verminderd risico van andere leverziekten, wat duidt op een continuüm van gunstige effecten van koffie op de leverfunctie.
Een review concludeerde dat patiënten met een hogere koffieconsumptie een langzamere progressie van fibrose vertoonden, vooral degenen met alcoholische leverziekte. Elke vertraging in de ontwikkeling van fibrose verlengt de functie van de lever, waardoor de progressie naar cirrose en onherstelbare leverschade wordt vertraagd.
Vier recente patiëntenstudies hebben ook allemaal aangetoond dat die patiënten die meer koffie dronken de neiging hadden om minder ernstige fibrose of een langzamere progressie van fibrose dan degenen die minder koffie dronken. Dit effect werd gezien bij patiënten met leverfibrose, cirrose, niet-alcoholische leververvetting en aan hepatitis-C gerelateerde leverziekte.
Hoewel onderzoeken naar leverziekte bij patiënten veelbelovende resultaten hebben opgeleverd, zijn er beperkingen voor de patiënt. studies die moeten worden overwogen. Kleine aantallen proefpersonen en lopende patiënttherapie kunnen proeven verstoren. Als patiënten hun gewoonten of dieet veranderen als gevolg van hun ziekte of de standaardtherapie, kan dit ook de resultaten vertekenen.
Potentiële mechanismen
Er zijn aanwijzingen voor een vrij groot positief effect van koffieconsumptie op de lever kanker. Studies tot nu toe suggereren ook gunstige effecten op leverfibrose en alcoholische cirrose. Verschillende mogelijke mechanismen, die mogelijk verantwoordelijk zijn voor deze effecten, worden momenteel onderzocht.
De rol van cafeïne
Er is enig bewijs voor een mogelijke rol van cafeïne bij leverkanker. Studies hebben aangetoond dat cafeïne, en in het bijzonder de belangrijkste metaboliet paraxanthine, de synthese van CTGF (bindweefselgroeifactor) kan onderdrukken, wat de progressie van leverfibrose, alcoholische cirrose en leverkanker kan vertragen.
Enkele van de onderzoeken vind echter geen verband met thee, wat suggereert dat het werkingsmechanisme mogelijk niet alleen afhankelijk is van cafeïne.
Mogelijke rollen voor andere koffiebestanddelen
Andere verbindingen in koffie worden ook bestudeerd. Van twee natuurlijk voorkomende koffieverbindingen, kahweol en cafestol, beide oliecomponenten in koffie, wordt aangenomen dat ze antikankerverwekkende eigenschappen hebben die verantwoordelijk zouden kunnen zijn voor een vermindering van het risico op leverkanker.
Ook aanwezig in koffie, Van twee plantaardige fenolen, chlorogeenzuur en cafeïnezuur, is vastgesteld dat ze antivirale eigenschappen hebben en replicatie van het hepatitis B-virus kunnen voorkomen. Dit zou ook een mogelijke rol kunnen spelen bij de effecten van koffie op de lever.
Concluderend zijn er aanwijzingen dat matige koffieconsumptie verband houdt met een lager risico op leverkanker en vertraging van de ziekteprogressie bij leverfibrose en alcoholische cirrose . Er zijn ook aanwijzingen dat matig koffiedrinken gunstig zou kunnen zijn om de progressie van virale leverinfecties te vertragen.Verschillende mechanismen die aan deze effecten ten grondslag liggen, worden momenteel onderzocht.