Beoordeling seksuele volwassenheid
In 1962 publiceerde James Tanner een beoordelingssysteem voor seksuele volwassenheid dat nog steeds wordt gebruikt. De schaal varieert van prepuberaal (stadium I) tot volwassen (stadium V).
Voor meisjes zijn de stadia van de puberteit gebaseerd op borstomvang (B) en vorm, en ontwikkeling en verdeling van schaamhaar (P) . Voor jongens zijn de stadia van de puberteit gebaseerd op de geslachtsdelen (G) (grootte en vorm van de penis en scrotum) en de ontwikkeling en verspreiding van het schaamhaar (P).
Vrouwtjes: ontwikkeling van de borsten
Het begin van borstontwikkeling bij vrouwen wordt thelarche genoemd.
Stadium I (B1) – prepuberaal; vlak uiterlijk met alleen de papil (tepel) omhoog
Stadium II (B2) – borstknop is aanwezig zodat het tepelhof uitsteekt
Stadium III (B3) – borstweefsel strekt zich uit voorbij de areola waardoor de borst samen met de tepelhof omhoog komt; de omtrek van de tepelhof is hetzelfde als de rest van de borst
Stadium IV (B4) – de tepelhof vormt een aparte omtrek van de rest van de borst en creëert zo een zogenaamde heuvel op de heuvel “uiterlijk
Stadium V (B5) – volwassen; tepelhof wordt vlakker en neemt de contouren van de rest van de borst aan.
Opmerking B = borst, niet “jongen”
Mannen: testes en scrotum ontwikkeling
De stadiëring van de mannelijke genitale ontwikkeling is voornamelijk gebaseerd op veranderingen in het uiterlijk van de penis en het scrotum en niet op de grootte van de testikels, omdat de grootte van de testikels sterk varieert tussen individuen. Met andere woorden, de testes van stadium III van een jongen kunnen de grootte hebben van de testes van stadium V van een ander.
Stadium I (G1) – prepuberaal voorkomen; testikels zijn kleiner dan of gelijk aan 1,5 cc in volume
Stadium II (G2) – het scrotum wordt hangend naarmate de huid dunner wordt; testikelvolume is van 1,6 tot 6 cc
Stadium III (G3) – scrotum wordt grover en de testes zijn 6 tot 12 cc; penis verlengt
Stadium VI (G4) – penis groeit in lengte en omtrek en de testes zijn van 12-20 cc
Stadium V (G5) – volwassen uiterlijk van penis, met testes die gewoonlijk groter zijn dan of gelijk zijn aan 20 cc in volume
Opmerking G = genitaliën, niet “meisje”
Vrouwtjes en mannetjes: schaamhaar haarontwikkeling
Pubarche verwijst naar het begin van de groei van schaamhaar. De term adrenarche is breder en duidt op de verhoogde productie van androgenen door de bijnieren. Tekenen van adrenarche zijn onder meer de groei van schaamhaar en ander secundair seksueel haar (bijv. Oksel en gezicht) en acne. De beoordeling van schaamhaar is vergelijkbaar voor zowel mannen als vrouwen.
Stadium I (P1) – prepuberaal, lanugo kan aanwezig zijn in het genitale gebied, maar het is fijn en donzig
Stadium II (P2) – geringe groei van schaamhaar in de middellijn, voornamelijk aan de basis van de penis of langs de grote schaamlippen
Stadium III (P3) – meer haar groeit zodat het zichtbaar is van enkele voeten, samen met verruwing en verhoogde pigmentatie bij sommige mensen
Stadium IV (P4) – het haar vormt nu een driehoek over het schaambeen
Stadium V (P5) – volwassen; haar bevindt zich buiten de driehoek en strekt zich uit langs de buik en langs de dijen
Tachtig procent van de vrouwen begint met borstontwikkeling (thelarche) en de andere 20% met pubarche. De meest voorkomende reeks gebeurtenissen is als volgt:
P2 > B2 > Piekhoogte snelheid > B3 > P3 > P4 > B4 > Menarche > P5 > B5
Achtennegentig procent van de mannen begint met vergroting van de testikels. Dit is logisch omdat de testikels zijn waar de meeste androgenen vandaan komen. De meest voorkomende volgorde voor mannen is als volgt:
G2 > G3 > P2 > G4 > P3 > Piekhoogtesnelheid > P4 > G5 > P5