-
Er is een genetische component bij een bipolaire stoornis, maar onderzoekers weten niet precies welke genen verantwoordelijk zijn.
- Andere risicofactoren zoals middelenmisbruik en kindertrauma spelen een rol bij de ontwikkeling van een bipolaire stoornis.
- Dit artikel is medisch beoordeeld door David A. Merrill, MD, PhD, psychiater en directeur van het Pacific Brain Health Center van het Pacific Neuroscience Institute in het gezondheidscentrum van Providence Saint John.
- Bezoek Insiders Health Reference-bibliotheek voor meer advies.
Bipolaire stoornis, voorheen bekend als manische depressie, is een psychische stoornis die gepaard gaat met extreme stemmingswisselingen. Geschat wordt dat ongeveer 4,4% van de volwassenen in de VS tijdens hun leven een bipolaire stoornis zullen ervaren. De gemiddelde aanvangsleeftijd is 25, maar het kan ook voorkomen bij tieners en kinderen.
Experts weten niet precies wat de oorzaak is van een bipolaire stoornis, maar onderzoek suggereert dat er zowel een genetische component als een omgevingsfactor is die bijdragen aan de ontwikkeling ervan.
Wat is een bipolaire stoornis?
“Bipolaire stoornis wordt gekenmerkt door een voorgeschiedenis van depressieve episodes, maar meer specifiek ten minste één manische episode”, zegt Jared Heathman, MD, een psychiater in Houston, Texas. “Manisch symptomen zijn onder meer grandiositeit, verminderde behoefte aan slaap, verhoogde spraaksnelheid, ideeënvlucht, afleidbaarheid en impulsief gedrag dat bijdraagt aan sociale of beroepsstoornissen. “
Is een bipolaire stoornis erfelijk?
Een erfelijke ziekte is er een die kan worden overgedragen via genetisch materiaal, zoals van een ouder op een van hun kinderen. Voor sommige erfelijke ziekten, zoals één type borstkanker, weten artsen precies welk gen het probleem veroorzaakt, en dus hoe waarschijnlijk wordt het doorgegeven.
De exacte genen zijn gerelateerd bipolaire stoornis zijn niet bekend, waardoor het moeilijk is om de exacte mechanismen uit te leggen van hoe de aandoening genetisch wordt overgedragen. De leidende theorie is dat verschillende genen bijdragen aan een bipolaire stoornis, elk op een kleine manier.
“Bipolaire stoornis werkt op iets dat een diathese-stress-model wordt genoemd, wat betekent dat iemand een grotere kans op de stoornis erft, maar een soort van ernstige fysieke of mentale stress kan die neiging activeren”, zegt Aimee Daramus, PsyD, een erkend klinisch psycholoog en auteur van Understanding Bipolar Disorder: The Essential Family Guide.
Volgens een Journal of Psychiatry & Neurowetenschappelijk onderzoek dat in 2012 is gepubliceerd, hebben mensen met een eerstegraads familielid – zoals een ouder of broer of zus – met een bipolaire stoornis een 15% tot 35% grotere kans om ook de aandoening te ontwikkelen. Als iemand twee eerstegraads familieleden heeft met een bipolaire stoornis, neemt hun kans op de stoornis toe tot 75%.
Heathman zegt dat mensen met een bipolaire stoornis ook ongeveer 10% kans hebben om kinderen met de stoornis te krijgen. Volgens hem doen “de meeste gevallen” van de aandoening zich voor in gezinnen waar een familielid al bipolair is – maar niet allemaal.
Risicofactoren voor bipolaire stoornis
Voor bipolaire stoornis is genetica slechts een deel van de vergelijking, en deze moet naast andere risicofactoren worden overwogen.
Er zijn omgevings- en gedragsfactoren die uw risico op het ontwikkelen van een bipolaire stoornis kunnen verhogen. Deze omvatten:
Drugsmisbruik
De relatie tussen alcoholgebruik of drugsgebruik en bipolaire stoornis wordt niet volledig begrepen. Studies hebben echter aangetoond dat drugsmisbruik en bipolaire stoornis kunnen met elkaar interageren om de symptomen aanzienlijk erger te maken. Een studie uit 2004, gepubliceerd in het tijdschrift Bipolar Disorders, evalueerde 4310 mensen die werden behandeld voor een bipolaire stoornis bij Veterans Administration (VA). Onderzoekers ontdekten dat 25% van deze patiënten alcohol gebruikte , misbruikte 10,4% cocaïne en 4,4% misbruikte opiaten.
“Sommige medicijnen houden verband met een grotere kans op het ontwikkelen van een bipolaire stoornis als de genetische waarschijnlijkheid er is”, zegt Daramus. Daramus zegt bijvoorbeeld, ” Gewoonlijk cannabisgebruik vóór iemands eerste gemoedstoestand houdt verband met een eerdere aanvangsleeftijd. “
Biologische factoren
Een recensie uit 2008 gepubliceerd in Dialogues in Clinical Neuroscience bekeek verschillende onderzoeken naar beeldvorming van de hersenen bij individuen w et bipolaire stoornis en ontdekte dat er structurele verschillen kunnen zijn in de hersenen van mensen met een bipolaire stoornis.
In het bijzonder vond een studie uit 2017, gepubliceerd in Molecular Psychiatry, verschillen in de hippocampus, een deel van de hersenen dat geassocieerd is met geheugen en leren. Mensen met een bipolaire stoornis hadden abnormale vormen en minder volume in dat gebied.
Medische aandoeningen
Veel aandoeningen zijn comorbide met een bipolaire stoornis, zoals depressie, angst en PTSS. In een paper uit 2018, gepubliceerd in het American Journal of Psychiatry, werd gekeken naar 6.788 mensen die door middelen veroorzaakte psychose hadden – een aandoening waarbij alcohol of drugs waanideeën of hallucinaties opwekken – en ontdekte dat 32,2% een bipolaire stoornis of schizofrenie ontwikkelde.
De exacte relatie tussen een bipolaire stoornis en deze andere ziekten wordt niet volledig begrepen, maar mensen die eraan lijden, moeten ook weten hoe ze bipolaire symptomen kunnen herkennen en een behandeling zoeken als ze zich voordoen.
Trauma bij kinderen
Volgens een paper uit 2016 in het International Journal of Bipolar Disorders is het ervaren van trauma tijdens de kinderjaren verbonden met een hoger risico op het ontwikkelen van een bipolaire stoornis. Dit kan zijn:
- Seksueel misbruik
- Een onstabiele thuisomgeving, zoals een huiselijk geweld of een geesteszieke ouder
- Fysiek misbruik of verwaarlozing
Overlevenden van kindertrauma kunnen ernstigere gevallen van bipolair hebben dan mensen die deze ervaringen niet hebben gehad. De onderzoekers zijn niet zeker wat de oorzaak van het verband is, maar suggereren dat trauma uit de kindertijd van invloed kan zijn op de manier waarop mensen reageren op stressoren als volwassenen.
Waar het op neerkomt
Als u een ouder of een familielid heeft met een bipolaire stoornis en u bent bang dat u dezelfde aandoening krijgt, zegt Heathman dat er geen bekende manier is om dit te voorkomen. Maar u kunt leren hoe u de symptomen kunt beheersen. “
Een gezonde levensstijl met gezonde voeding en regelmatige, voldoende slaap kan de frequentie van bipolaire gebeurtenissen verminderen”, zegt Heathman.
Mensen met een familiegeschiedenis van een bipolaire stoornis moeten ook de meest voorkomende symptomen kennen en weten hoe ze professionele hulp kunnen zoeken als ze tekenen van gedrag zien die verband kunnen houden met een bipolaire stoornis.
Er is veel meer onderzoek nodig om de exacte oorzaken van een bipolaire stoornis vast te stellen, inclusief eventuele specifieke genetische verbanden en hoe erfelijk de aandoening is. Hoewel bipolair een moeilijke aandoening kan zijn om mee te leven, doen veel mensen het buitengewoon goed met medicatie en / of therapie, onder toezicht van een arts.