Illinois ziektekostenverzekering

Deze pagina is bedoeld om consumenten te helpen snel een ziektekostenverzekering te vinden middelen in Illinois. Hier vindt u informatie over de vele soorten ziektekostenverzekeringen die beschikbaar zijn. U vindt de basisprincipes van de ziektekostenverzekeringsmarkt in Illinois en de aanstaande periode van open inschrijving; een kort overzicht van de uitbreiding van Medicaid in Illinois; informatie over regels voor ziektekostenverzekering op korte termijn en beschikbaarheid in de staat; statistieken over Medicare in Illinois; evenals een verzameling ziektekostenverzekeringen in Illinois voor inwoners.

De ziektekostenverzekeringsmarkt in Illinois

Illinois heeft een samenwerkingsverband met de federale overheid. Dat betekent dat de staat Get Covered Illinois runt – dat een website, persoonlijke assistentie en een helpdesk biedt – terwijl inwoners van Illinois HealthCare.gov gebruiken om zich in te schrijven voor ziektekostenverzekering en wijzigingen in hun plan aan te brengen.

Open inschrijving periode en data in Illinois

Open inschrijving voor gezondheidsplannen voor 2021 liep van 1 november tot 15 december 2020. Tijdens open inschrijving kunnen inwoners van Illinois hun dekking voor het komende jaar wijzigen of het huidige plan verlengen . Buiten dat venster kunnen inwoners met in aanmerking komende evenementen zich nog steeds inschrijven of hun dekking wijzigen.

Lees onze uitgebreide gids over de open inschrijving voor de ziektekostenverzekering 2021.

Vijf verzekeraars zijn biedt 2020-dekking via de Illinois-beurs, maar dat zal groeien tot zes vanaf 2021, met de toevoeging van Bright Health in de regio Chicago.

Lees ons volledige overzicht van de ziektekostenverzekeringsmarkt in Illinois.

Inschrijving in Illinois voor gekwalificeerde gezondheidsplannen

Voor 2020-dekking hebben 294.263 mensen zich ingeschreven voor gekwalificeerde gezondheidsplannen (QHPs) via de Illinois Health Insurance Marketplace tijdens de open inschrijvingsperiode. Al deze personen zijn ingeschreven in plannen die dekking bieden voor de essentiële gezondheidsvoordelen van de ACA, evenals inwoners van Illinois die zijn ingeschreven voor ACA-compatibele plannen buiten de beurs (rechtstreeks via verzekeringsmaatschappijen).

Zoals het geval is in In de meerderheid van de staten die HealthCare.gov gebruiken, bereikte de inschrijving een hoogtepunt in Illinois in 2016, toen 388.179 mensen zich inschreven.

De inschrijving is sindsdien elk jaar afgenomen vanwege een verscheidenheid aan factoren, waaronder verminderde federale financiering voor exchange marketing en outreach, hogere premies voor mensen die geen subsidies krijgen, de afschaffing van de ACAs individuele mandaatboete en de uitbreiding van gezondheidsplannen op korte termijn als alternatief voor ACA-conforme plannen.

Eigenaren van kleine bedrijven in Illinois kunnen zich rechtstreeks inschrijven voor ACA-compatibele gezondheidsplannen voor kleine groepen via de particuliere ziektekostenverzekeraars die dekking voor kleine groepen in Illinois bieden. Maar vanaf 2020 zijn er in Illinois geen SHOP-gecertificeerde gezondheidsplannen voor kleine bedrijven meer beschikbaar.

Lees meer over de ziektekostenverzekeringsmarkt in Illinois.

Medicaid-uitbreiding in Illinois

Medicaid-uitbreiding in Illinois werd goedgekeurd in 2013 en trad in werking in 2014. Als gevolg hiervan werden in de eerste paar maanden ongeveer 350.000 nieuwe ingeschreven personen goedgekeurd. Een jaar later, in 2015, bedroeg het totale aantal inschrijvingen onder Medicaid-uitbreiding in Illinois 623.000. In augustus 2016 was het totaal meer dan 646.000, hoewel het medio 2018 weer was gedaald tot iets meer dan 600.000.

Vanaf mei 2020 vielen bijna 3 miljoen inwoners van Illinois onder Medicaid / CHIP. Dat was 13 procent meer dan het totale aantal inschrijvingen eind 2013. Het aantal inschrijvingen voor Medicaid in het hele land stijgt in 2020 als gevolg van de wijdverbreide banen- en inkomensverliezen als gevolg van de COVID-19-pandemie.

Lees meer over de uitbreiding van Medicaid in Illinois.

Kortlopende ziektekostenverzekering in Illinois

Illinois heeft in 2018 wetgeving aangenomen die kortetermijngezondheidsplannen beperkt tot termijnen van zes maanden en verlengingen verbiedt. De gouverneur heeft zijn veto uitgesproken over de wetgeving, maar wetgevers hebben het veto opgeheven.

Lees meer over kortlopende ziektekostenverzekeringen in Illinois.

Hoe Obamacare inwoners van Illinois helpt

Illinois heeft relatief succes gehad onder de Affordable Care Act. De onverzekerde tarieven zijn bijna gehalveerd, omdat meer inwoners toegang hebben tot dekking via gesubsidieerde privéplannen op de ziektekostenverzekeringsmarkt in Illinois en meer dan 600.000 mensen zijn gedekt onder uitgebreide Medicaid.

12,7 procent van de bevolking was niet verzekerd in 2013, volgens gegevens van de US Census, en dat was in 2016 gedaald tot 6,5 procent, voornamelijk als gevolg van de ACA. Op dat moment was het landelijk gemiddelde onverzekerde tarief 8,6 procent. In 2018 was het onverzekerde tarief van de staat weer gestegen tot 7 procent, wat een weerspiegeling is van een landelijke stijging van het niet-verzekerde tarief onder de regering van Trump.

Andere ACA-hervormingsbepalingen

The Affordable Care Act een federaal leningsprogramma opgezet, het Consumer Operated and Oriented Plan (CO-OP) -programma genoemd. Het programma is ontworpen om de keuze van de consument te vergroten en de concurrentie uit te breiden door nieuwe zorgverzekeraars zonder winstoogmerk in staat te stellen de markt te betreden.

In Illinois ontving Land of Lincoln Health meer dan $ 160 miljoen aan subsidies. Maar net als de meeste CO-OPs had Land of Lincoln het financieel moeilijk en stopte het met operaties op 30 september 2016. Het enorme tekort aan financiering voor risicocorridors was gedeeltelijk de oorzaak van het falen van de CO-OP. In 2020 oordeelde het Hooggerechtshof dat de federale overheid de ziektekostenverzekeraars het geld moest betalen dat ze verschuldigd waren onder het risicocorridorsprogramma. Hoewel Land of Lincoln Health enkele jaren eerder was gesloten, ontving zijn landgoed in de zomer van 2020 $ 129 miljoen aan risicocorridorsfondsen, om te verdelen onder schuldeisers.

Vanaf 2020 waren er slechts vier ACA-fondsen opgericht. CO-OPs bleven operationeel, van de 23 die in de herfst van 2013 begonnen met het aanbieden van dekking. En een daarvan, New Mexico Health Connections, zal zijn deuren sluiten aan het einde van 2020, waardoor er in 2021 nog maar drie landelijke CO-OPs overblijven.

Heeft Illinois een pool met een hoog risico?

Vóór de hervormingen die de ACA op de markt voor individuele ziektekostenverzekeringen doorbracht, was er dekking in bijna elke staat, inclusief Illinois. Mensen met reeds bestaande aandoeningen kwamen vaak niet in aanmerking om privéplannen te kopen, of konden alleen dekking krijgen die reeds bestaande aandoeningen uitsluit.

Het Illinois Comprehensive Health Insurance Plan (ICHIP) werd in 1989 opgericht om te voorzien in een dekkingsoptie voor mensen die vanwege hun medische geschiedenis geen privéplannen kunnen krijgen. Vanwege budgettaire tekorten stopte het plan met het inschrijven van nieuwe leden in september 2000 en werden kandidaten op een wachtlijst geplaatst. Het programma kon in het voorjaar van 2001 heropenen voor nieuwe inschrijvingen. De pool schortte ook korte tijd nieuwe inschrijvingen in de zomer van 2009.

In 2001 telde de risicopool ongeveer 5.700 leden, maar dat aantal had eind 2010 gegroeid tot meer dan 18.000.

Onder de ACA werden alle nieuwe ziekteverzekeringspolissen vanaf 2014 gegarandeerd, met alle essentiële gezondheidsvoordelen gedekt, ongeacht iemands medische geschiedenis. Door deze hervormingsmaatregel is de behoefte aan hoogrisicopools grotendeels weggenomen, aangezien medische geschiedenis niet langer een belemmering vormt voor het verkrijgen van een particuliere ziektekostenverzekering op de individuele markt.

ICHIP was nog bezig met het inschrijven van in aanmerking komende HIPAA-poolaanvragers, maar stopte met het verlengen van de dekking van traditionele risicopoolleden na 30 april 2014. Ze brachten leden op de hoogte en plaatsten uitgebreide gegevens op hun website waarin werd uitgelegd hoe ze konden overstappen op een uitwisselingsplan.

Medicare-dekking en inschrijving in Illinois

Vanaf juli 2020 waren er 2.265.369 inwoners van Illinois ingeschreven voor Medicare. 87 procent van de Medicare-begunstigden van de staat is 65 jaar of ouder, terwijl de andere 13 procent jonger is dan 65 jaar en in aanmerking komt voor Medicare vanwege een handicap.

Medicare-begunstigden kunnen kiezen tussen Original Medicare en Medicare Advantage (u moet leven binnen het servicegebied van een Medicare Advantage-plan om dat plan te selecteren; Medicare Advantage-plannen dekken over het algemeen aanvullende optionele voordelen die verder gaan dan wat Original Medicare biedt, maar ze hebben ook beperktere providernetwerken en andere nadelen; er zijn voor- en nadelen manier). In vergelijking met het nationale gemiddelde selecteert een kleiner percentage van de begunstigden in Illinois Medicare Advantage-plannen. En zoals verwacht wanneer de Original Medicare-inschrijving hoger is, schrijft een groter dan gemiddeld aantal zich in voor stand-alone Part D-geneesmiddelenplannen op recept.

Lees meer over Medicare in Illinois, inclusief details over de beschikbare privéplannen en de staatsregels voor Medigap-plannen.

Lees meer over Medicares jaarlijkse open inschrijvingsperiode (15 oktober tot 7 december) waarin Medicare-begunstigden hun Medicare Advantage of Part D-dekking kunnen wijzigen.

Voorzieningen voor ziektekostenverzekeringen in Illinois

Het Illinois Department of Insurance reguleert individuele, kleine groepen en grote groepen in Illinois (maar geen zelfverzekerde ziektekostenverzekeringen). De afdeling reguleert ook makelaars en agenten die particuliere ziektekostenverzekeringen verkopen aan individuen en groepen. U kunt contact met hen opnemen voor hulp bij alles, van verkoop- en marketingpraktijken tot pre-autorisatievereisten en het afhandelen van claims.

Als u hulp nodig heeft met Medicare in Illinois, kunt u contact opnemen met de Illinois Senior Health Insurance Programma met vragen.

Als u vragen heeft over de geschiktheid of inschrijving van Medicaid in Illinois, kunt u contact opnemen met het Illinois Department of Healthcare and Family Services. HFS heeft ook informatie over All Kids, het Childrens Health Insurance Program dat 1,6 miljoen kinderen in Illinois dekt, en FamilyCare, de Medicaid-dekking van de staat voor ouders met minderjarige kinderen. Deze plannen bieden uitstekende ziektekostenverzekering voor mensen voor wie een particuliere ziektekostenverzekering gewoon te duur zou zijn.

Gezondheidshervormingswetgeving in Illinois

Scroll naar de onderkant van de pagina voor meer informatie over de wetgeving inzake gezondheidszorghervorming in Illinois op staatsniveau:

Louise Norris is een individuele ziektekostenverzekeringsmakelaar die sinds 2006 schrijft over ziektekostenverzekeringen en gezondheidshervormingen. Ze heeft tientallen adviezen en educatieve stukken geschreven over de Betaalbare zorgwet voor healthinsurance.org. Haar updates van de markt voor ziektekostenverzekeringen worden regelmatig geciteerd door media die de hervorming van de gezondheidszorg behandelen en door andere deskundigen op het gebied van ziektekostenverzekeringen.