Als u een knieprothese overweegt, moet u dit misschien beschouwen als het kopen van een knieprothese. De totale kosten van knievervanging gaan verder dan de operatie zelf. Er zijn de kosten van de dokter, fysiotherapie en de kosten van de kunstknie zelf. Als u weet wat u kunt verwachten en enkele betalingsstrategieën, kunt u de kosten van een knievervangende operatie beheersen.
Verzekeringsdekking voor een knievervanging
De meeste ziektekostenverzekeringen – inclusief Medicare en Medicaid – dekken knievervangende chirurgie. Als uw verzekeringsplan dit dekt, moet uw arts vaststellen dat dit medisch noodzakelijk is. Het kan helpen om precies te weten wat uw arts moet documenteren om dit aan te tonen. Praat met uw verzekeringsmaatschappij en vraag naar uw dekking. Kijk of uw verzekering alleen bepaalde soorten knie-implantaten dekt. Vraag of u pre-autorisatie of ander papierwerk nodig heeft voordat u met de behandeling begint.
Ziektekostenverzekering, Medicare en Medicaid dekken doorgaans:
- Een evaluatie-afspraak met een orthopedisch chirurg
- Afspraken voorafgaand aan de operatie, inclusief diagnostische onderzoeken en laboratoriumtesten
- De operatie inclusief kosten voor de dokter, anesthesie, knie-implantatie en ziekenhuis of faciliteit operatiekamer
- Postoperatieve ziekenhuisopname
- Voorbereiding van uw huis voor postoperatief herstel met veiligheidsbeugels en andere medische apparatuur
- Afspraken voor revalidatie en fysiotherapie
Zorg ervoor dat u eventuele limieten op uw dekking begrijpt.
Directe betalingen
Het bedrag dat u contant betaalt voor een knievervangende operatie is afhankelijk van verzekeringsdekking. Zelfs als uw verzekering knievervanging dekt, zult u waarschijnlijk een deel van de kosten moeten betalen. Vraag uw verzekeringsmaatschappij naar al uw verwachte kosten – inclusief copays, eigen risico en medeverzekering – voor uw operatie. Medicare-begunstigden die ook een aanvullend “Medigap” -beleid hebben, zullen waarschijnlijk veel minder uit eigen zak verschuldigd zijn. Vergeet niet dat u flexibele uitgavenrekening (FSA), gezondheidsspaarrekening (HSA) en gezondheidsvergoedingsrekening (HRA) fondsen kunt toepassen op uw contante kosten.
Zelf een knievervanging betalen
Als u geen verzekering heeft en u betaalt voor uw knievervanging, het is verstandig om de kosten van knievervanging te onderzoeken. De Verenigde Staten staan bekend om de grote variatie in zorgkosten. Volgens Guroo.com (een dienst van het Health Care Cost Institute zonder winstoogmerk) bedroegen de nationale gemiddelde kosten van knievervangende chirurgie in 2020 ongeveer $ 37.300, inclusief afspraken vóór de operatie en postoperatieve revalidatie.
Uw keuze van ziekenhuis of operatiefaciliteit kan de grootste kostenfactor zijn van uw knievervanging. Er kunnen aanzienlijke verschillen zijn in prijsschattingen van de ene plaats naar de andere. Als u deze prijzen vergelijkt, zorg er dan voor dat u appels met appels vergelijkt. Kijk of de prijs voor een volledige bundel van alle services is (zie bovenstaande lijst) of dat deze alleen bepaalde vergoedingen omvat. U moet weten wat uw totale kosten zullen zijn en niet alleen de ziekenhuiskosten.
Zorg er bij het bepalen van de prijs voor uw operatie voor dat het ziekenhuis en de arts weten dat u een zelfbetalende patiënt bent. Veel aanbieders bieden korting aan mensen die voor hun eigen zorg betalen. Je moet erom vragen omdat ze dit meestal niet van tevoren vermelden. Kijk of u de kosten kunt financieren of uw betalingen in stukken kunt verdelen. U kunt ook FSA-, HSA- en HRA-fondsen gebruiken om een operatie te betalen.
Kwaliteit en tevredenheid
Het is uw recht als patiënt en zorgconsument om te weten waarvoor u betaalt. Ga niet automatisch naar het goedkoopste ziekenhuis en de goedkoopste dokter. Uw tevredenheid over de resultaten is net zo belangrijk als uw kosten. Houd hiervoor rekening met de ervaring, expertise en patiënttevredenheid van elke arts. Vraag hen hoe goed hun patiënten het doen na de operatie en hoe lang de implantaten doorgaans meegaan. Ook moet u rekening houden met de kwaliteit van de zorg in het ziekenhuis of centrum voor orthopedische chirurgie waar uw knievervanging zal plaatsvinden. U kunt al deze informatie vinden op Healthgrades.com.