Vier jaar geleden ontdekte ik dat het nemen van anticonceptiepillen bijna mijn leven zou kosten! Kort nadat ik in december 2007 terugkwam van mijn huwelijksreis, voelde ik hevige buikpijn. Mijn voormalige huisarts veranderde het merk van mijn anticonceptiepillen, schreef ibuprofen voor voor pijn en stuurde me uiteindelijk voor een bekkenecho die grote vleesbomen liet zien, waarvoor ik een grote buikoperatie nodig had. De operatie om de vleesbomen te verwijderen was complexer dan verwacht en duurde dus enkele uren. Vijf dagen na mijn operatie werd ik vrijgelaten om te beginnen met mijn herstel van zes weken na de operatie. De eerste twee weken vorderde ik zoals verwacht en kon zelfs twee keer per dag een paar blokken lopen.
Ik werd 14 dagen na de operatie plotseling wakker met hevige pijn, met het gevoel alsof ik scherven had glas in mijn longen als ik diep ademde. Gek genoeg nam ik aan dat het voorbij zou gaan, maar tegen de avond was mijn longpijn ondraaglijk en snakte ik naar lucht. Mijn man bracht me naar de Eerste Hulp (SEH) waar ik voor het eerst werd behandeld voor indigestie. Gelukkig stuurde de SEH-arts me uiteindelijk 5 uur later voor een CT-scan en we ontdekten dat mijn longen vol waren met longembolieën (bloedstolsels). Ik was doodsbang.
In die tijd wist ik niet veel over longembolie (PE) en diepe veneuze trombose (DVT), maar wist genoeg om te beseffen dat mijn toestand fataal zou kunnen zijn. Ik kreeg onmiddellijk bloedverdunnende injecties, werd opgenomen op de cardiale ICU en werd meegenomen voor een echocardiogram om te zien of er bloedstolsels naar mijn hart reisden of dit beschadigden. Andere scans toonden een enorme DVT in drie grote aderen van mijn rechterbeen. De hematoloog in het ziekenhuis testte me op genetische bloedstollingsstoornissen die negatief waren, ondanks een geschiedenis van bloedstolsels in mijn familie, met name de voorgeschiedenis van mijn vader met een DVT.
Ik nam de juiste dosis Coumadin® ( mijn INR was aan het einde van de week tussen 2.0 en 3.0) en werd vrijgegeven met instructies om bloedverdunnere injecties tweemaal per dag gedurende 5 dagen voort te zetten, waarna ik alleen kon overschakelen op bloedverdunners.
Pulmonaal functietesten toonden later aan dat ik een verminderde longcapaciteit had (niet in staat om op normaal niveau te ademen) en ook littekenweefsel dat enige tijd ongemak veroorzaakte. Mijn DVT veroorzaakte blijvende schade in mijn beenaders. Hun kleppen gaan niet meer goed open en dicht, waardoor ik veel pijn in mijn benen, zwelling en gevoeligheid heb. Ik moet de rest van mijn leven compressiekousen dragen om deze symptomen te verlichten. Deze complicatie van DVT wordt posttrombotisch syndroom (PTS) genoemd. Het heeft symptomen die bijna identiek zijn aan die van een nieuw stolsel, dus het is moeilijk voor mij om te beoordelen of enige pijn in de benen die ik voel wordt veroorzaakt door de PTS of dat er een nieuw bloedstolsel is. Daarom ben ik de afgelopen jaren meerdere keren in en uit de Eerste Hulp geweest.
Ondanks dit alles beschouw ik mezelf als een van de gelukkigen! Ik dank God elke dag voor zijn genezing en voor het leveren van een fantastisch paar nieuwe doktoren. Tijdens mijn reis de afgelopen drie jaar ben ik talloze vrouwen in soortgelijke situaties tegengekomen, en ik ben bedroefd als ik hoor over degenen die het niet hebben overleefd.
Sommige artsen, waaronder mijn voormalige huisarts, zien elke bespreking van de ernstige risicos van anticonceptiepillen met hun patiënten. Ze vragen misschien niet consequent naar de individuele familiegeschiedenis van bloedstolsels of stollingsstoornissen en blijven resistent om hun gebruikelijke aanpak te veranderen. Ondanks de DVT van mijn vader en andere hartgerelateerde voorgeschiedenis in de familie, maakte mijn huisarts zich niet ongerust over het feit dat ik de pil moest slikken, ook al was ik al ver in de dertig.
Meer vrouwen moeten dat Houd er rekening mee dat het nemen van anticonceptiepillen een risico kan vormen op bloedstolsels die ook kunnen worden veroorzaakt door een operatie of bloedstollingsstoornissen. Vrouwen met een bloedstollingsstoornis lopen het risico om een bloedstolsel te krijgen dat verhoogd wordt wanneer ze oestrogeenbevattende anticonceptiepillen gebruiken. Later en meer specifiek genetisch testen uitgevoerd door mijn nieuwe hematoloog heeft sindsdien bevestigd dat mijn vader en ik stollingsstoornissen hebben geërfd. Ik heb factor VIII verhoogd (driemaal de normale waarde) en ik heb heterozygote PAI-1-gen (Plasminogen Activator Inhibitor). Mijn vader heeft Factor VIII verhoogd met laboratoriumresultaten die vergelijkbaar zijn met de mijne.
Ik geloof dat door mijn verhaal te delen, anderen van mijn situatie kunnen leren en niet zoals ik zullen eindigen. Mijn man en ik hebben tijdens deze beproeving zoveel geleerd. We weten nu dat we als patiënten onszelf moeten onderwijzen door onze eigen omstandigheden te onderzoeken. Ik hoop dat iedereen die mijn verhaal leest, het zal delen met familie en vrienden in een poging om de aandacht te vestigen op de tekenen van symptomen van DVT en PE; de risicos van het nemen van anticonceptiepillen en het belang van het kennen van uw familiegeschiedenis van bloedstolsels of stollingsstoornissen en hoe dit uw gezondheid kan beïnvloeden.
In januari 2011 vertoonde mijn baarmoeder meer vleesbomen.Ik heb 2 ½ jaar besteed aan het bepalen van mijn zwangerschapsrisico gerelateerd aan mijn bloedstollingsstoornis en PEs, en nog eens 4 ½ maand aan het proberen zwanger te worden. Ik werkte samen met mijn hematoloog en twee experts op het gebied van maternale foetale geneeskunde, en nam twee keer per dag heparine-injecties met laag molecuulgewicht.
Hierna werd ik naar een reproductieve endocrinoloog gestuurd, die een verstopping vond in een van mijn eileiders die zouden moeten worden verwijderd, evenals littekenweefsel in mijn baarmoeder van mijn vorige operatie. Elke operatie is riskant, omdat ik een sterke neiging heb om te stollen, maar het was noodzakelijk dat mijn man en ik IVF (in vitro of reageerbuisbevruchting) overwogen, wat mijn enige manier was om zwanger te worden. Mijn buikpijn nam dramatisch toe terwijl ik mijn risicos afwoog. In augustus ontdekte ik dat de vleesbomen in aantal groeiden, dus dat betekende een officieel einde van de weg voor babys voor mij en mijn man, omdat ik mijn baarmoeder moest laten verwijderen, ook al is een operatie een groot risico. Mijn hematoloog plaatste een IVC-filter (inferieure vena cava) om te voorkomen dat stolsels mijn longen bereiken voor een geplande abdominale hysterectomie. Mijn geschatte herstelperiode is 8 weken, inclusief dagelijkse injecties van heparine met een laag molecuulgewicht die 12 uur na de operatie werden gestart.
Ik ben nu opgelucht om te zeggen dat er 6 weken zijn verstreken en dat mijn operatie een succes was. Ik was 6 dagen na de operatie opgenomen in het Georgetown Hospital. Afgezien van PTS-pijn, gaat het deze keer geweldig met me. Ik zal het IVC-filter binnenkort laten verwijderen en daarna 4 weken nadat het filter is verwijderd, stoppen met heparine-injecties met laag molecuulgewicht.
Take Home-berichten
- Vertel het uw artsen en andere zorgverleners professionals in de familiegeschiedenis van bloedstolsels, met name die in uw geboortefamilie.
- Vraag naar de risicos van anticonceptiepillen, als u ze gebruikt of overweegt ze te gebruiken.
- Zoek spoedbehandeling voor kortademigheid of pijn op de borst.
- Draag dagelijks een compressieslang na een DVT om complicaties zoals PTS te voorkomen.
- Chirurgie, vooral buik- en bekken, vormen een risico op bloedstolsels.
- Zorg ervoor dat uw familie en vrienden de tekenen en symptomen (S / S) van DVT en PE kennen en onmiddellijk medische hulp zoeken als ze de volgende S / S opmerken:
Diep-veneuze trombose: tekenen en symptomen
Diep-veneuze trombose (DVT) treedt op wanneer een bloedstolsel wordt gevormd in een van de diepe aderen van uw lichaam, meestal in uw benen.
- Zwelling, meestal in één been
- Pijn of gevoeligheid van de benen
- Roodachtige of blauwachtige verkleuring van de huid
- Been warm om aan te raken
Deze symptomen van een bloedstolsel kunnen lijken op een verrekte spier of een “Charlie-paard”, maar kunnen verschillen doordat het been gezwollen, licht verkleurd en warm kan zijn. Neem contact op met uw arts als u deze symptomen heeft, want mogelijk heeft u direct behandeling nodig.
Longembolie: tekenen en symptomen
Stolsels kunnen afbreken bij een DVT en naar de longen reizen, een longembolie (PE) veroorzaken, die fataal kan zijn
- Plotselinge kortademigheid
- Pijn op de borst, stekend; kan erger worden met diep ademhalen
- Snelle hartslag
- Onverklaarbare hoest, soms met bloederig slijm
Bel onmiddellijk een ambulance of bel onmiddellijk voor behandeling in de Eerste Hulp
350.000 – 600.000 mensen in de Verenigde Staten krijgen elk jaar bloedstolsels. Elk jaar sterven ongeveer 100.000 mensen in de VS aan bloedstolsels, wat betekent dat ongeveer 1 op de 3 mensen kan overlijden.