Hepatitis C Vragen en antwoorden voor het publiek

Overzicht en statistieken

Wat is hepatitis?

Hepatitis betekent ontsteking van de lever. Wanneer de lever ontstoken of beschadigd is, kan zijn functie worden aangetast. Zwaar alcoholgebruik, gifstoffen, sommige medicijnen en bepaalde medische aandoeningen kunnen allemaal hepatitis veroorzaken. Hepatitis wordt echter vaak veroorzaakt door een virus. In de Verenigde Staten zijn de meest voorkomende hepatitis-virussen het hepatitis A-virus, het hepatitis B-virus en het hepatitis C-virus.

Wat is het verschil tussen hepatitis A, hepatitis B en hepatitis C?

Hepatitis A, hepatitis B en hepatitis C zijn leverinfecties die worden veroorzaakt door drie verschillende virussen. Hoewel ze allemaal vergelijkbare symptomen kunnen veroorzaken, worden ze op verschillende manieren verspreid en kunnen ze de lever op een andere manier beïnvloeden. Hepatitis A is meestal een kortdurende infectie. Hepatitis B en hepatitis C kunnen ook beginnen als kortdurende infecties, maar bij sommige mensen blijft het virus in het lichaam en veroorzaakt het een chronische (langdurige) infectie. Er zijn vaccins om hepatitis A en hepatitis B te voorkomen; er is echter geen vaccin tegen hepatitis C.

De pagina “Wat is virale hepatitis?” legt in detail de verschillen uit tussen hepatitis A, hepatitis B en hepatitis C.

Wat is hepatitis C?

Hepatitis C is een leverinfectie die wordt veroorzaakt door het hepatitis C-virus. Hepatitis C kan variëren van een milde ziekte die enkele weken aanhoudt tot een ernstige, langdurige ziekte. Hepatitis C wordt vaak omschreven als acuut, wat een nieuwe infectie betekent, of chronisch, wat een langdurige infectie betekent.

• Acute hepatitis C treedt op binnen de eerste 6 maanden nadat iemand is blootgesteld aan het hepatitis C-virus. Hepatitis C kan een kortdurende ziekte zijn, maar voor de meeste mensen leidt een acute infectie tot een chronische infectie.
• Chronische hepatitis C kan een levenslange infectie zijn als deze niet wordt behandeld. Chronische hepatitis C kan ernstige gezondheidsproblemen veroorzaken, waaronder leverschade, cirrose (littekens in de lever), leverkanker en zelfs de dood.

Hoe ernstig is chronische hepatitis C?

Chronische hepatitis C kan een ernstige ziekte zijn die leidt tot gezondheidsproblemen op de lange termijn, waaronder lever schade, leverfalen, cirrose, leverkanker en zelfs de dood. Het is de meest voorkomende reden voor levertransplantatie in de Verenigde Staten. Er waren in 2018 15.713 sterfgevallen gerelateerd aan het hepatitis C-virus gemeld bij CDC, maar dit wordt verondersteld een onderschatting te zijn.

Hoe waarschijnlijk is het dat iemand met acute hepatitis C chronisch geïnfecteerd raakt?

Meer dan de helft van de mensen die besmet raken met het hepatitis C-virus, zullen een chronische infectie krijgen.

Is het mogelijk voor iemand met hepatitis C om beter te worden zonder behandeling

Ja. Minder dan de helft van de mensen die met het hepatitis C-virus zijn geïnfecteerd, verwijdert het echter zonder behandeling uit hun lichaam. Deskundigen begrijpen niet helemaal waarom dit bij sommige mensen gebeurt.

Hoe vaak komt acute hepatitis C voor in de Verenigde Staten?

In 2018 waren in totaal 3.621 gevallen van acute hepatitis C gerapporteerd aan CDC. Omdat veel mensen geen symptomen hebben, zoeken ze geen zorg bij een zorgverlener en krijgen ze geen diagnose van deze infectie. Deze gevallen worden niet gerapporteerd aan de volksgezondheidsautoriteiten en worden niet meegeteld in jaartotalen. CDC gelooft dat het werkelijke aantal gevallen van acute hepatitis C in 2018 waarschijnlijk dichter bij de 50.300 lag.

Hoe vaak komt chronische hepatitis C in de Verenigde Staten voor?

In 2016 waren dat naar schatting 2,4 miljoen mensen leefden met hepatitis C in de Verenigde Staten.

Transmissie / blootstelling

Hoe wordt hepatitis C verspreid?

Het hepatitis C-virus wordt meestal verspreid wanneer iemand in contact komt met bloed van een besmette persoon. Dit kan gebeuren door:

►Het delen van apparatuur voor medicijninjectie.

Tegenwoordig raken de meeste mensen besmet met hepatitis C door naalden, spuiten of andere apparatuur die wordt gebruikt voor het bereiden en injecteren te delen. medicijnen.

►Geboorte.

Ongeveer 6% van de babys van besmette moeders krijgt hepatitis C.

►Blootstellingen in de gezondheidszorg.

Hoewel het ongebruikelijk is, kunnen mensen besmet raken als beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg niet de juiste stappen volgen die nodig zijn om de verspreiding van door bloed overgedragen infecties te voorkomen.

►Seks met een besmet persoon.

Terwijl Soms kan hepatitis C zich verspreiden tijdens seks, hoewel het vaker is gemeld bij mannen die seks hebben met mannen.

►Ongereguleerde tatoeages of piercings.

Hepatitis C kan zich verspreiden wanneer tatoeages of piercings krijgen in faciliteiten zonder vergunning, informele instellingen, of met niet-steriele
instrumenten.

► Persoonlijke spullen delen.

Mensen kunnen geïnfecteerd raken door het delen van glucosemeters, scheermessen, nagelknippers, tandenborstel hes, en andere items die mogelijk in contact zijn gekomen met geïnfecteerd bloed, zelfs in hoeveelheden die te klein zijn om te zien.

►Bloedtransfusies en orgaantransplantaties.

Vóór een grootschalige screening van de bloedtoevoer in 1992, werd hepatitis C ook verspreid via bloedtransfusies en orgaantransplantaties. Nu is het risico van overdracht naar ontvangers van bloed of bloedproducten extreem laag.

Hepatitis C wordt niet verspreid door eetgerei te delen, borstvoeding te geven, te knuffelen, te kussen, handen vast te houden, te hoesten of te niezen. Het wordt ook niet via voedsel of water verspreid.

Kunt u hepatitis C meer dan eens krijgen?

Ja. U kunt opnieuw worden geïnfecteerd, zelfs als u het virus heeft verwijderd of met succes bent behandeld en genezen. Dit is de reden waarom mensen die momenteel naalden, injectiespuiten of ander medicijnbereidingsmateriaal injecteren en delen, samen met degenen die hemodialyse ondergaan, regelmatig op hepatitis C moeten worden getest.

Kan het hepatitis C-virus worden verspreid door seksueel contact?

Ja, maar het risico van overdracht door seksueel contact wordt laag geacht. Het risico neemt toe voor mannen die seks hebben met mannen en voor mensen die meerdere sekspartners hebben, een seksueel overdraagbare aandoening hebben, ruige seks hebben of besmet zijn met hiv.

Kunt u hepatitis C krijgen door een tatoeage of piercing?

Onderzoek heeft niet aangetoond dat hepatitis C wordt verspreid binnen erkende, commerciële tatoeaffaciliteiten. Overdracht van hepatitis C (en andere infectieziekten) is echter mogelijk in instellingen die niet de nodige maatregelen nemen om infecties tijdens het tatoeëren of piercen te beheersen. Ongereguleerde tatoeages en piercings in gevangenissen en andere informele omgevingen kunnen een persoon in gevaar brengen op infectie.

Kan hepatitis C binnen een huishouden worden verspreid?

Ja, maar dit komt niet vaak voor. Als het hepatitis C-virus binnen een huishouden wordt verspreid, is dit hoogstwaarschijnlijk het gevolg van directe blootstelling via de huid aan het bloed van een besmet lid van het huishouden.

Wie loopt er risico op hepatitis C?

De volgende mensen lopen een verhoogd risico op hepatitis C:

• Mensen die injectiemedicijnen gebruiken of dit in het verleden hebben gedaan, zelfs degenen die vele jaren geleden maar één keer injecteerden
• Mensen met een hiv-infectie
• Mensen met bepaalde medische aandoeningen, inclusief degenen die ooit onderhoudshemodialyse hebben ondergaan en mensen met aanhoudend abnormale alanineaminotransferase (ALT) -spiegels (een enzym dat in levercellen wordt aangetroffen).
• Mensen die transfusies of orgaantransplantaties hebben ondergaan, inclusief degenen die
  • stollingsfactorconcentraten ontvingen die vóór 1987 waren geproduceerd
  • ontvingen vóór juli 1992 een transfusie van bloed of bloedbestanddelen
  • een orgaantransplantatie hebben ondergaan vóór juli 1992
  • kregen te horen dat ze bloed hadden gekregen van een donor die laat r positief getest op hepatitis C-virusinfectie
• Gezondheidszorg, medische noodhulp en openbare veiligheidspersoneel dat is blootgesteld aan het bloed van iemand die hepatitis C heeft (via naaldprikken , scherpe voorwerpen of mucosale blootstellingen)
• Kinderen van moeders die hepatitis C hebben

Kan een persoon zowel met hiv als met het hepatitis C-virus besmet zijn?

Ja. Een persoon kan zowel met hiv als met het hepatitis C-virus worden “geïnfecteerd”. Mensen die gelijktijdig zijn geïnfecteerd, hebben een grotere kans op cirrose als gevolg van hun chronische hepatitis C-infectie. Lees voor meer informatie over co-infectie HIV en virale hepatitis.

Wat is het risico dat een zwangere vrouw hepatitis C doorgeeft aan haar baby?

Van elke 100 babys van moeders met hepatitis C zullen er ongeveer zes besmet raken met het hepatitis C-virus. is het risico groter als de moeder zowel hiv als hepatitis C heeft.

Kunnen vrouwen met hepatitis C hun babys borstvoeding geven?

Ja. Er is geen bewijs dat borstvoeding hepatitis C verspreidt, zodat geïnfecteerde vrouwen hun babys veilig borstvoeding kunnen geven. Vrouwen met gebarsten of bloedende tepels moeten echter tijdelijk stoppen met borstvoeding geven totdat hun tepels zijn genezen. Hepatitis C wordt verspreid door contact met bloed en er is onvoldoende bekend of dit veilig is.

Kan ik hepatitis C krijgen van een mug of een andere insectenbeet

Nee. Er is niet aangetoond dat het hepatitis C-virus wordt overgedragen door muggen of andere insecten.

Kan ik bloed doneren als ik positief ben getest op hepatitis C?

Het pictogram American Red Crossexternal accepteert geen bloeddonaties van iemand die ooit positief heeft getest op hepatitis C of van iemand met huidige tekenen of symptomen van hepatitis.

Kan iemand met hepatitis C organen doneren?

Volgens het Amerikaanse ministerie van Volksgezondheid & Human Services online informatie over orgaandonatie en -transplantatie extern pictogram, zouden er maar heel weinig omstandigheden zijn waardoor iemand een orgaan, oog, of weefseldonor. Zelfs met acute of chronische hepatitis C kunt u mogelijk uw organen of weefsels doneren.Het transplantatieteam zal bepalen welke organen of weefsels kunnen worden gebruikt op basis van een klinische evaluatie, medische geschiedenis en andere factoren.

Symptomen

Wat zijn de symptomen van acute (nieuwe) hepatitis C?

Veel mensen die pas met het hepatitis C-virus zijn geïnfecteerd, hebben geen symptomen, zien er niet uit en voelen zich niet ziek, en weten daarom niet dat ze besmet zijn. Bij mensen die symptomen ontwikkelen, treden deze meestal 2 tot 12 weken na blootstelling aan het hepatitis C-virus op en kunnen ze bestaan uit gele huid of ogen, niet willen eten, maagklachten, overgeven, maagpijn, koorts, donkere urine, lichtgekleurd ontlasting, gewrichtspijn en vermoeidheid.

Wat zijn de symptomen van chronische (langdurige) hepatitis C?

De meeste mensen met chronische hepatitis C hebben geen symptomen of hebben alleen algemene symptomen zoals chronische vermoeidheid en depressie. Veel mensen ontwikkelen uiteindelijk een chronische leveraandoening, die kan variëren van mild tot ernstig en waaronder cirrose (littekenvorming in de lever) en leverkanker kan vallen. Chronische leverziekte bij mensen met hepatitis C gebeurt meestal langzaam, zonder tekenen of symptomen, gedurende meerdere decennia. Chronische hepatitis C-virusinfectie wordt vaak niet herkend totdat mensen worden gescreend op bloeddonatie of op basis van een abnormale bloedtest die wordt gevonden tijdens een gewoon doktersbezoek.

Kan iemand hepatitis C verspreiden zonder symptomen te hebben?

Ja. Als u besmet bent met het hepatitis C-virus, kunt u het verspreiden naar anderen, zelfs als u geen symptomen heeft.

Tests

Wie moet er op hepatitis C worden getest?

CDC beveelt hepatitis C-testen aan voor:

• 18 jaar en ouder bent (laat je minstens één keer in je leven testen)
• zwanger bent (laat je testen tijdens elke zwangerschap)
• Injecteer momenteel medicijnen (laat je regelmatig testen)
• Heb ooit medicijnen geïnjecteerd, ook al was het maar één keer of vele jaren geleden
• Heb hiv
• Abnormale levertesten of leverziekte hebben
• Hemodialyse ondergaan
• Gedoneerd bloed of organen ontvangen vóór juli 1992
• Stollingsfactorconcentraten ontvangen vóór 1987
• Zijn blootgesteld aan bloed van een persoon met hepatitis C
• Zijn geboren uit een moeder met hepatitis C

Moet iemand worden getest voor hepatitis C meer dan eens?

Ja. Regelmatig testen wordt aanbevolen voor mensen die momenteel injecteren en naalden, spuiten of ander medicijnbereidingsmateriaal delen en voor degenen die momenteel onderhoudshemodialyse krijgen.

Als ik zwanger ben, moet ik dan worden getest op hepatitis C?

Ja, hepatitis C-testen worden aanbevolen tijdens elke zwangerschap.

Welke tests worden gebruikt om iemand met hepatitis C te diagnosticeren?

Een bloedtest, een HCV-antilichaamtest genoemd, wordt gebruikt om uit te vinden of iemand ooit besmet is met het hepatitis C-virus. Deze test, ook wel de anti-HCV-test genoemd, zoekt naar antilichamen, dit zijn eiwitten die vrijkomen in de bloedbaan wanneer iemand geïnfecteerd raakt met het virus dat hepatitis C veroorzaakt.Mensen met een positieve HCV-antilichaamtest krijgen een vervolg HCV-RNA-test. om te zien of ze een actieve infectie hebben.

Wanneer kan ik mijn testresultaten verwachten?

Het kan enkele dagen tot enkele weken duren voordat testresultaten terugkomen. Snelle anti-HCV-tests zijn beschikbaar in sommige gezondheidsklinieken en de resultaten van deze tests zijn beschikbaar in 20-30 minuten.

Hoe worden de hepatitis C-testresultaten geïnterpreteerd?

Uw arts helpt u bij het interpreteren van de resultaten van uw HCV-antilichaamtest en helpt u bij de volgende stappen. De test kan “niet-reactief” of “negatief” zijn, wat betekent dat u momenteel niet bent geïnfecteerd met het hepatitis C-virus. De test kan ook ‘reactief’ of ‘positief’ zijn, wat betekent dat u op een bepaald moment besmet bent met het hepatitis C-virus. Het is belangrijk om te weten dat

• Als u eenmaal bent geïnfecteerd, heeft u altijd antistoffen in uw bloed. Dit is het geval als u het virus heeft verwijderd, bent genezen of het virus nog steeds in uw bloed heeft.
• Een reactieve of positieve antilichaamtest betekent niet noodzakelijk dat u momenteel hepatitis C heeft, dus een vervolgtest is nodig.

Wat moet ik doen als de HCV-antilichaamtest reactief is?

• Als de antilichaamtest reactief of positief is, heeft u een aanvullende test nodig om te zien of u momenteel hepatitis C heeft. Deze test wordt een nucleïnezuurtest (NAT) voor HCV-RNA genoemd, maar kan ook een PCR-test worden genoemd.
• Als de nucleïnezuurtest voor HCV RNA (of PCR-test):
  • Negatief is – dit betekent dat u besmet was met het hepatitis C-virus, maar de virus zit niet langer in uw lichaam omdat u op natuurlijke wijze bent genezen of het virus heeft vrijgemaakt.
  • Positief – dit betekent dat u het virus momenteel in uw bloed heeft en besmettelijk bent, wat betekent dat u het virus naar anderen kunt verspreiden.
• Als u een reactieve antilichaamtest heeft en een positieve NAT voor HCV-RNA, moet u met een arts praten over de behandeling.Er zijn behandelingen beschikbaar die de meeste mensen met hepatitis C binnen 8-12 weken kunnen genezen.

Hoe snel na blootstelling aan het hepatitis C-virus kan een test uitwijzen of iemand besmet is?

Na blootstelling aan het hepatitis C-virus kan het 8–11 weken duren voordat een HCV-antilichaamtest positief is. Voor de meeste mensen die geïnfecteerd zijn, wordt de anti-HCV-bloedtest 6 maanden na blootstelling positief. Een speciaal soort bloedtest, een nucleïnezuurtest (NAT) genaamd, die HCV-RNA detecteert (ook wel een PCR-test genoemd), kan binnen 1 à 2 weken na blootstelling uitwijzen of een persoon geïnfecteerd is.

Kan een persoon een normaal leverenzymniveau hebben en nog steeds hepatitis C hebben?

Ja. Bij mensen met hepatitis C is het normaal dat de leverenzymspiegels op en neer gaan, soms weer normaal of bijna normaal. Sommige mensen met hepatitis C hebben leverenzymen die gedurende meer dan een jaar normaal zijn, ook al hebben ze een chronische leverziekte.

Behandeling

Wat is de behandeling voor hepatitis C?

Behandeling wordt aanbevolen voor alle mensen, inclusief niet-zwangere vrouwen, met acute of chronische hepatitis C (inclusief kinderen van 3 jaar en ouder en adolescenten). De huidige behandelingen omvatten gewoonlijk slechts 8-12 weken orale therapie (pillen) en genezen meer dan 90% met weinig bijwerkingen. De FDA heeft een lijst met momenteel goedgekeurde FDA-behandelingen voor hepatitis C. extern pictogram

Wat kunnen mensen met chronische hepatitis C doen om de lever te beschermen?

Mensen met chronische hepatitis C en mensen met cirrose (zelfs als ze genezen zijn van hun hepatitis C-infectie) moeten regelmatig door een arts worden gecontroleerd, omdat deze mensen een aanhoudend risico lopen op complicaties van een gevorderde leverziekte , waaronder leverkanker. Bovendien moeten mensen met hepatitis C

• worden gevaccineerd tegen hepatitis A en hepatitis B.
• alcohol vermijden omdat dit extra schade aan de lever kan veroorzaken
• raadpleeg hun arts voordat u pillen, kruiden, supplementen of vrij verkrijgbare medicijnen inneemt, omdat deze mogelijk de lever kunnen beschadigen.
• worden getest op hiv, omdat mensen die beide infecties hebben meer kans op cirrose

Preventie

Is er een vaccin dat hepatitis C kan voorkomen?

Nee. Momenteel is er geen vaccin om hepatitis C te voorkomen.

Hepatitis C en werkgelegenheid

Moet een persoon die met het hepatitis C-virus besmet is, worden uitgesloten van het werken in bepaalde banen of omgevingen?

De aanbevelingen van de CDC voor de preventie en beheersing van de hepatitis C-virusinfectie stellen dat mensen niet mogen worden uitgesloten van werk, school, spel, kinderopvang of andere instellingen omdat ze een hepatitis C-virusinfectie hebben. Er is geen bewijs dat mensen hepatitis C kunnen krijgen van voedselverzorgers, leraren of andere dienstverleners zonder bloed-op-bloed contact.