Wat is het, oorzaken, symptomen, behandeling en meer
Auteur: Ahaana Singh
Redactie: Antonella Melani, MD, Lisa Miklush, PhD, RN, CNS
Illustrator: Aileen Lin
Wat is een gescheurde milt?
Een gescheurde milt kan optreden als er schade is naar het oppervlak van de milt. De milt is een orgaan in de linkerbovenhoek van de buikholte, onder de ribbenkast. Het speelt een belangrijke rol bij het filteren van bloed door oude of beschadigde cellen en vuil te verwijderen, en het helpt het lichaam bij het bestrijden van infecties. Miltruptuur kan leiden tot inwendige bloedingen die levensbedreigend kunnen zijn als ze niet onmiddellijk worden behandeld.
Wat veroorzaakt een gescheurde milt?
Miltruptuur wordt meestal veroorzaakt door miltletsel. Indringend abdominaal trauma, zoals een steekwond of schot, kan acute breuken veroorzaken. Stomp trauma aan de linker bovenbuik kan ofwel acuut miltletsel veroorzaken bij contact, of een vertraagde breuk die zich dagen of weken na het eerste letsel ontwikkelt. Dergelijke verwondingen komen het vaakst voor bij contactsporten en ongevallen met motorvoertuigen.
Kan een milt spontaan scheuren?
Spontane miltruptuur kan optreden als gevolg van een vergrote milt (miltomegalie), die optreedt wanneer bloedcellen zich ophopen in de milt. De meest voorkomende oorzaak van spontane ruptuur als gevolg van een vergrote milt is infectieuze mononucleosis, een virale infectie die wordt verspreid via speeksel. Bijkomende infecties zijn onder meer bacteriële infecties zoals syfilis en parasitaire infecties zoals malaria. Splenomegalie kan ook een teken zijn van verschillende onderliggende aandoeningen, waaronder leverziekte, stofwisselingsstoornissen of bepaalde soorten bloedkanker.
Wat zijn de symptomen van een gescheurde milt?
Symptomen van een gescheurde milt kan variëren afhankelijk van de bijbehorende verwonding, maar het meest voorkomende symptoom is pijn en gevoeligheid in de linker bovenbuik. De pijn kan worden verwezen naar de linkerschouder, die bekend staat als het teken van Kehr, en voelt meestal slechter aan tijdens het ademen. Individuen kunnen ook een lage bloeddruk ontwikkelen door het bloedverlies, wat extra symptomen kan veroorzaken zoals duizeligheid, verwarring, duizeligheid en wazig zien. In sommige gevallen kan massaal bloedverlies evolueren tot hemorragische shock, wat een snelle hartslag, bleke huid, oppervlakkige ademhaling en rusteloosheid of angst veroorzaakt.
Hoe ga je om met een gescheurde milt?
Een gescheurde milt is een medisch noodgeval en kan levensbedreigend zijn. De behandeling van een gescheurde milt hangt meestal af van de onderliggende aandoeningen en de ernst van de verwonding. Artsen zullen eerst de aandoening diagnosticeren op basis van symptomen en een lichamelijk onderzoek. Bloedonderzoek kan ook worden uitgevoerd. Om te controleren op bloed in de buik, kunnen ze een echografie uitvoeren. Een computertomografie (CT) -scan kan ook worden uitgevoerd om de ernst van het letsel te bepalen.
Bij milde miltrupturen kan de milt zichzelf genezen met rust en tijd. Artsen kunnen ziekenhuisopname tijdens herstel aanbevelen om de toestand te controleren en ondersteunende zorg te bieden. Follow-up CT-scans kunnen de voortgang laten zien en bepalen of er aanvullende maatregelen nodig zijn.
Kan een gescheurde milt worden hersteld?
In ernstigere gevallen kan een gescheurde milt een operatie vereisen om de milt te herstellen of te verwijderen. milt. Als het bloeden beheersbaar is, kunnen chirurgen de milt mogelijk repareren door de scheur te repareren met hechtingen of andere methoden. In sommige gevallen kan het mogelijk zijn om een deel van de milt te verwijderen om de breuk te herstellen. Als de bloeding ernstiger is, kan het nodig zijn om de milt volledig te verwijderen (splenectomie).
Hoewel men kan overleven zonder milt, verhoogt het het risico op infectie en sepsis. Personen zonder milt lopen een verhoogd risico op infecties door ingekapselde bacteriën, dus vaccinatie tegen pneumokokken, meningokokken en Haemophilus influenzae wordt geadviseerd na splenectomie.
Hoe lang duurt het om te herstellen van een gescheurde milt?
Over het algemeen kan herstel van een gescheurde milt 3 tot 12 weken duren, afhankelijk van de ernst en de behandeling. Om genezing te bevorderen, wordt rust aangemoedigd, samen met het afzien van zware oefeningen, zware activiteiten en zwaar tillen totdat de arts toestemming heeft gegeven. Als alternatief kunnen oefeningen en activiteiten met weinig impact, zoals wandelen, helpen bij het herstel als dit wordt aanbevolen door een arts.
Wat zijn de belangrijkste feiten die u moet weten over een gescheurde milt?
A gescheurde milt, meestal veroorzaakt door een verwonding aan de linker bovenbuik. In sommige gevallen kan een vergrote milt een spontane miltruptuur veroorzaken, vaak als gevolg van bepaalde infecties, leverziekte, stofwisselingsstoornissen of bepaalde soorten bloedkanker. Symptomen van een gescheurde milt kunnen zijn: buikpijn aan de linkerkant, pijn in de linkerschouder, duizeligheid, verwarring, duizeligheid en wazig zien.Sommige mensen kunnen ook een hemorragische shock ervaren als gevolg van enorm bloedverlies. Een gescheurde milt kan levensbedreigend zijn als deze niet onmiddellijk wordt behandeld. Behandelingsopties variëren afhankelijk van de ernst van de aandoening en kunnen rust en observatie, chirurgisch herstel of splenectomie omvatten. Herstel van een gescheurde milt kan 3 tot 12 weken duren.